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标题 阿托伐他汀以及缬沙坦联用对慢性心力衰竭的治疗效果观察
范文

    范留军

    【关键词】慢性心力衰竭;阿托伐他汀;缬沙坦

    心力衰竭是因为心肌病、心肌梗死、炎症反应和血流动力学的负荷过重等任何因素导致的心肌受损,使得心肌的功能及结构出现改变,造成心室的泵血功能或者充盈功能明顯降低,主要表现为呼吸困难、体液潴留以及乏力等。慢性心力衰竭则指的是患者的心力衰竭状态持续存在。本研究主要探讨了阿托伐他汀以及缬沙坦联用对慢性心力衰竭的治疗效果观察。1资料与方法

    1.1一般资料选取2018年1月~2019年1月我院的40例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。观察组20例,男13例,女7例;年龄43~76岁,平均(59.34±7.25)岁;病程1.1~10.3年,平均(3.42±0.57)年。对照组20例,男11例,女9例;年龄43~76岁,平均(58.72±6.34)岁;病程1.1~10.3年,平均(3.51±0.49)年。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。

    1.2研究方法对照组在利尿剂和β-受体阻滞剂等治疗的基础上口服10rng的阿托伐他汀,1次/d;观察组联用80mg的缬沙坦,1次/d。

    1.3观察指标评判治疗有效率的标准如下:显效:患者的症状明显改善,心律失常基本消失或者减少幅度大于90%,心功能分级提高超过2级;有效:患者的症状有所改善,心律失常基本消失或者减少幅度大于50%,心功能分级提高超过1级;无效:患者的症状出现恶化或无任何改变,心律失常和心功能分级无显著的改变。

    观察两组治疗前后的左心室舒张期末内径(LVEDD)、6min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩期未内径(LVESD)。

    1.4统计学分析采用SPSS16.0软件,计量资料以π±s表示,组间对比用t检验,组间率的比较用X2检验,以P<0.05表明差异有统计学意义。2结果

    2.1两组有效率对比观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。

    

    2.2两组的心功能对比治疗后,两组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD均明显改善(P<0.05),观察组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD明显更优(P<0.05),见表2。

    

3讨论

    慢性心力衰竭是受到各种因素的影响造成机体的心肌舒缩功能出现障碍,心脏的排血量降低,继而引发血流动力学障碍,心肌肥厚,心脏结构改变,心室重构,最后造成心室泵血功能降低。阿托伐他汀在治疗心肌梗死、粥样硬化、心力衰竭以及心绞痛等混合型高脂血症疾病时,具有调节血脂、保护心血管、控制血压和维持心率的功能。阿托伐他汀口服吸收后在体内分解的产物可以有助于促进心功能的恢复,避免心功能出现再次损害。缬沙坦主要用于降低心脏负荷以及控制高血压。有研究发现,缬沙坦可以显著抑制血管动脉粥样硬化,大大减轻心室重构,降低心肌细胞的毒性,保护心脏的功能。本研究结果发现,把阿托伐他汀以及缬沙坦联用能明显改善LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD。分析具体的原因为,缬沙坦能通过促进内皮细胞舒张因子的生成,使动脉粥样硬化的过程受到阻断,进而缓解心力衰竭的症状,抑制心肌重构以及扩张冠脉血管。另外,缬沙坦可以减少周围血管的阻力,使心脏的后负荷明显减轻,对心脏的平滑肌增生进行抑制,从而使左室射血分数提高。

    综上所述,阿托伐他汀以及缬沙坦联用对慢性心力衰竭的心功能和治疗效果具有比较好的改善作用。

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更新时间:2025/3/15 1:08:18