| 标题 | 以五大发展理念引领医院“十三五”建设 |
| 范文 | 何军 摘要：医疗卫生体制改革和卫生行业的发展正呈现新的趋势，面临新的挑战和要求，特别是“分级诊疗制度”实施以来，大型公立医院发展面临着“转型升级”的挑战，需要按照党的十八届五中全会提出的“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，推动医院从外延发展向内涵发展。 关键词：医疗卫生 体制改革 转型升级 分级诊疗制度 中图分类号：D601；R - 012 文献标识码：A Leading the construction of hospital in 13th Five- Year Plan with five development concept He Jun （The First Affi liated Hospital of Chengdu Medical College， Chengdu 610500， Sichuan， China） Abstract：Medical and health system reform and the development of health industry is to present new trends， facing new challenges and requirements， especially after the hierarchical medical system ， the development of large public hospital were faced with the challenge of the transformation and upgrading， need according to the Fifth Plenum of the 18th Central Committee of the Communist Party of China proposed the Five development concept：innovation， coordination， green， open and sharing， to promote the hospital development from extension to connotation. Key word：health care； system reform； transformation and upgrading； grading treatment system 党的十八大以来，党中央提出了“四个全面”的总体要求和“五个一体”的战略布局，醫疗卫生体制改革和卫生行业的发展正呈现新的趋势、面临新的挑战和要求，特别是“分级诊疗制度”实施以来，基层首诊、双向转诊、分级医疗”的体制正逐步实施，大型医院的发展面临着前所未有的困难[1，2]。面对困难，我们亟须理清思路、明细方向。党的十八届五中全会提出的“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念对于我们医院如何做好下一个五年的工作具有重要的指导意义。我们要按照五大发展理念，主动适应医疗行业发展趋势和卫生改革要求，立足医院内外现实条件，进一步明确医院发展战略和目标，进一步细化实现目标的战略主题及其关键驱动因素，凝聚改革共识、坚定改革信心、破解发展难题，促进医院创新发展、协调发展、绿色发展，又好又快发展，让广大患者和职工共享医院改革发展的成果。 1.坚持创新发展，为实现医院快速发展提供智力支撑 十六大报告指出：创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。创新对于推动一个国家和民族向前发展具有重大意义，我们也深切地体会到，创新也是提升医院综合实力、实现医院进步发展的动力源泉。对于医院而言，创新离不开管理、技术、制度几个方面，我们有必要在这几个方面下功夫、做文章。 在实践中，我们深切地体会到，创新也是提升医院核心竞争力、实现医院不断发展的源头活水。 1.1 注重创新管理 在医院管理实践中，要积极更新管理理念，用创新的思维、创新的眼光、创新的方法去谋划医院战略、去引领医院发展、去解决医院发展过程中的矛盾问题。如：引进JCI等国际认证标准，加强医疗质量管理和控制；全面改造医疗流程，达到人性化、人文化；积极引入“互联网+概念”，加快医院信息化建设，建设智慧医院，提高管理效益。 1.2 注重技术创新 新的医疗体制改革，对处于顶端的三甲医院提出了更高的要求，三甲医院的定位也将发生较大变化，疑难病症的诊治将是三甲医院的任务，这就对医院的学科技术实力、人才队伍建设提出了新的要求。这就需要我们必须加大科技投入，加快技术引进，提高科学技术水平，增强学科的竞争力。 1.3 创新诊疗模式 建立多学科联合诊治模式，整合相关学科资源，有效打破学科壁垒，加强学科之间的交叉渗透；同时，提升医疗效率，使医疗资源得到最大化利用。建立符合医学发展趋势和当前医疗卫生体制改革的诊疗模式和流程，如积极开展临床路径、单病种管理、日间手术，努力实现优化流程、提升效率，提高服务的可及性、减轻患者医疗负担的目的[3]。 1.4 营造创新氛围 医院是一个高级知识分子较为集中的单位，特别是一些大学附属医院和大型三甲医院，目前已经聚集了一大批优秀的人才、在行业内具有一定优势的诊疗技术，已经具备了创新的基础条件，关键问题在于要积极倡导创新意识，提高医院人才创新的积极性。因此，可积极开展学习型医院、研究型组织的创建等，培育创新文化，建立适合人才创新创业的机制，是营造使科技人员敢于创新、善于创新的和谐氛围，形成全院范围的创新聚合力。 2.坚持协调发展，着力解决好发展不均衡的问题 社会要和谐，发展是基础。社会和谐在很大程度上取决于社会生产力的发展水平，取决于发展的协调性。医院的协调发展，必须坚持与社会、与国家的和谐统一，正确处理好社会效益与经济效益的关系，处理好内涵建设与外延建设的关系，处理好发展速度与发展质量的关系，处理好当前发展与长远发展的协调关系。 2.1 坚持速度与质量协调发展 当前医院的竞争异常激烈，在分级诊疗模式、公立医院改革、民营医院松绑的大背景下，医院建设必须讲求速度，要抢抓机遇。要善于抓住各种发展机遇，积极消除医院发展的不利因素。在发展建设的过程中，我们还应当注重处理好发展速度与建设质量关系。处理两者的关系，就是要坚持走内涵建设的发展道路，做到发展速度与两个效益的统一、发展数量与发展质量的统一，当前发展与可持续发展的统一[4]。 2.2 坚持外延与内涵协调发展 医院的建设发展，要坚持内涵与外延发展并举，内涵建设是重中之重。一方面，医院的建设要靠硬件、设备和规模；更重的一方面是内涵建设，看一个医院的学科水平、人才团队和服务质量。因此，加强医院内涵建设，就需要走质量效益型的发展道路，在锅里实践中需要树立质量为本、效率优先、服务至上的理念，狠抓专科技术建设、医疗服务质量、医德医风建设，用医疗技术、医疗质量和服务水平的提高，来推动医院综合效益的不断提升[5]。 2.3 坚持医教研全面协调发展 目前医院的中心工作主要围绕医疗、教学和科研，处理好三者之间的关系尤为重要，我们要认识到医疗、教学、科研是“一体两翼”的关系，医疗是主体，科研教学是两翼。在管理过程中，一方面需要以临床诊疗技术的不断提高、来带动动教学和科研水平的整体提升，另一方面需要以临床中的问题作为教学、科研的方向，并把教学和科研的优秀成果应用到临床医疗当中，从而实现医教研齐头并进、协调发展。 3.坚持绿色发展，努力建设资源节约型医院 党中央提出要在“十三五”期间实现“绿色发展”，“绿色发展”之于医院而言，就是要努力建设“绿色医院”，其核心内涵包括以下三个方面：一是规划科学、布局合理、流程顺畅、环保节能的绿色建筑与环境；二是优质安全、快捷方便、人文关怀的绿色医疗；三是科学管理、高效运行、持续发展的绿色管理[6，7]。 3.1 绿色空间 就是要通过科学规划，通过认真调研，科学制定医院的总体布局、平面功能布局、诊疗流程、服务流程、保障流程、各部位的构成与面积及各建筑物之间的关系等要素，确保新的空间在投入使用后顺畅高效运行；在空间的设计上，要充分体现以人为本，以病人为中心，合理设计各个功能分区；在建筑的全寿命周期内，充分利用各类新型材料，达到节能、节地、节水、节材的目的，最大限度地保护环境和减少污染，向患者提供健康、适用和高效的诊疗空间。 3.2 绿色诊疗 确保医疗质量是绿色医疗的核心，医疗质量是病人的生命保障，也是医院的生命线。绿色医疗应把医疗质量作为首要条件，主要是解决好医务人员良好的医疗技术水平、为患者服务的责任心、细致的医疗作风、严格遵守医疗规范以及安全可靠的医疗器材和各项保障。此外，绿色医疗还必须做好人性化服务，要优化医院诊疗模式和服务模式，改善患者就医体验。 3.3 绿色管理 对于医院来说，绿色管理就是要坚持开源节流，积极探索医院各系统、各层级、全方位的成本核算体系，节约人力资源、床位资源和物资资源；同时要优化资源配置，坚持将人、财、物向重点学科、发展形势好的专业倾斜，最大限度地发挥资源效益；第三，要根据医疗行业实际通过有效的管理手段，大力实施单病种管理及临床路径，不断提高床位周转率、设备使用率，提高医院的投入和产出比。 4.坚持开放发展，借力发展实现合作共赢新局面 气清更觉山川近，心远愈知宇宙宽。对于一家医院而言，不断加强对外交流，开拓视野、创新进取，是一种推动发展不可或缺的因素。我们要采取“走出去”、“请进来”的形式，丰富开放发展的内涵、提高对外交流合作水平，为医院的发展注入新动力、增添新活力、拓展新空间。 4.1 “走出去”，开阔视野 一是要加强学习交流。他山之石可以攻玉，这是医院发展建设中的一条主要思路。在下一个五年我们要加强对外学习交流，要积极选派管理骨干、业务骨干到国内外优秀大型医院学习，把别人的先进理念、先进技术学透吃透，并转化为促进医院发展的能力。二是要加强对外合作。要加强与国内外大型医院、科研院所的合作，特别是要加强国际交流合作，积极与国外先进大学、医院、科研单位开展教学、科研、技术等方面的合作项目。三是要拓展生存空间。在分级诊疗的背景下，要做好“跑马圈地”，要加强与下级医院的交流合作，进一步提升医院的影响力，扩大医院的病人来源，拓展医院的生存发展空间。 4.2 “请进来”，提升能力 一方面要积极邀请名家大家来院指导工作，开展学术交流，帮助业务科室提高业务能力，活跃医院的学术氛围。另一方面，要采取多种方式不拘一格引进人才，进一步改善专业人才的学历结构、年龄结构、职称结构以及知识结构，为医院的发函增添活力。此外，还要坚持开放办院，积极邀请社会各界来了解医院、宣传医院，把病人、政府部门、社会公众请进来，积极征求他们对医院的意见和建议，并让他们了解医院、宣传医院。 5.共享发展成果，努力实现社会信赖员工自豪 我们要让广大患者和教职员工共享医院建设发展的成果，就是要坚持以人为本，把视线“人的能动性得到最大发挥、人的需求得到最大满足”作为目标和标准，时时坚持以人为本，处处体现以人为本。 一方面，要以医院职工为本，积极探索和完善人本管理机制，营造“共建共享”的医院文化氛围，不断加强医院的物质文明和精神文明建设，医院的宗旨、精神和院训，内化于心、外化于行，充分发挥全体职工在医院建设中的主体作用，充分调动他们的积极性、主动性和创造性，提高全体员工的幸福指数。另一方面，要以广大伤病员为本，坚持以病人为中心，不断提高医院的技术能力、服务能力、感召能力，最大限度地满足广大群众日益增长的医疗需求，努力解决好“看病难”的问题，让广大就医群众切切实实能够共享医院建设发展成果。 总之，医院發展有其自身的逻辑和内在规律，我们需要积极思考，勇于面对，理清逻辑关系，把握内在规律。当前，大型医疗机构都处在医改深入推进和转型升级双重压力叠加的新常态下，面临着“破”与“立”的转换，能否适应新常态，关键是看主动作为的程度和深化改革的力度。尽管面临诸多挑战，但是我们目前正处在社会经济快速发展、人口进入老龄化以及全民医保体系的环境下，医疗需求必将进一步释放，医院发展的空间依然广阔。我们要坚持以“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，树立改革才能更好发展的意识，认准目标，坚定前行，努力推动医院又好又快发展。 参考文献： [1] 李丽勤，李进，林军.分级诊疗背景下发挥医院区域功能的思考[J].中国医院管理，2015，36（1）. [2] 李丽勤，李进.分级诊疗背景下三级医院发展战略分析[J].现代医院，2015，15（10）. [3] 王育.公立医院创新发展模式探讨[J].上海交通大学学报（医学版），2015，35（12）. [4] 黄伟灿.以科学发展观指导医院建设与发展[J].中国医院管理，2005，25（11）. [5] 阚全程.加强大型公立医院内涵建设 的思路与实践[J].中国医院管理，2014，34（6）. [6] 王树峰.“绿色医院”建设是现代医院发展的必然趋势[J].中国医院管理，2010，14（12）. [7] 辛衍涛.推进生态文明 建设绿色医院[J].中国医院管理，2013，33（4）. |
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