| 标题 | 浅析公立医院在深化改革中的系统性、整体性、协同性 |
| 范文 | 摘要：新中国度过了65岁华诞，历经36年波澜壮阔的改革开放，从十一届三中全会，到十八届三中全会，每次三中全会，党中央都站在历史潮头，科学部署，开启改革的壮阔征程。党的十八届三中全会着眼“两个一百年”目标的战略全局，以把握历史发展的眼光，全面总结了中国过去三十多年来改革发展的经验，谋划了未来改革发展的蓝图，拉开中国新一轮改革发展的序幕，提出了全面深化改革的指导思想、总体思路、目标任务。 关键词：公立医院 深化改革 战略目标 以实际行动贯彻落实十八届三中全会精神。是当前和今后一个时期医院工作中的重要政治任务，我们要以强烈的进取意识、机遇意识、责任意识，按照省委、市委的要求，紧紧围绕医院工作实际，抓紧抓实，确保各项工作扎实推进，收到实效，更好地为患者和社会服务。 一、深刻领会六个紧紧围绕的精神实质，把握公立医院在全面深化改革中的系统性、整体性、协同性 更加注重改革的系统性、整体性、协同性，是党的十八大以来深化改革的鲜明特色。公立医院改革是庞大复杂的系统工程。任何一项改革都会牵一发而动全身，不仅关系医院内部，更关系支撑“中国梦”的健康事业全局。医院的改革必须放在玉溪经济社会的大环境、医疗卫生的大系统内来考量：今天医院所进行的事业该如何得之全盘、谋之长远？ 1.增强公立医院改革系统性、整体性、协同性的根本方法，是把握全面落实科学发展观和五位一体总布局 贯彻落实十八大精神，要把统筹兼顾这一科学发展观的根本方法体现于公立医院改革的各个方面，医院的改革与发展不是一哄而上，不是齐头并进，在纷繁复杂、千头万绪的改革中，医院面临着发展、改革、管理等各方面的综合挑战，目前医改向纵深推进，涉及更多体制机制的改革及利益格局的调整，同时也面临一些新形势和新要求，这都更加需要加强统筹协调，要明确医院全面深化改革的方向和目标，找准发展“瓶颈”，抓住“牛鼻子”，明确重点领域和关键环节，用整体推进与重点突破相结合的方法，重视各方面改革间的系统性、协同性，有效衔接各项改革，促进医院各方面改革的系统布局、整体谋划、协同推进，在重点领域和关键环节取得新的突破。 2.增强公立医院改革系统性、整体性、协同性的根本路径，是将医院总体规划与群众路线有机统一起来 结合中央、省、市各级党委关于党的群众路线教育实践活动的精神要求，医院开展了“践行群众路线 听民声解民忧”调研活动。通过两个多月来对50多个科室的调研，下基层、进科室、听民声、接地气，广泛听取来自一线同志的意见与建议，全面了解掌握医院各科室的人才培养、新业务新技术开展、学科建设、干部职工思想、医德医风建设等方面情况。在调研活动中，医院党委领导班子边学、边查、边改，将一线的情况与干部职工心声作为反映与评价医院工作的“镜子”，认真对照实际工作查找不足，提出“人才强院、科教兴院、勤俭办院、制度立院”的工作主线并进一步理清医院发展思路。在深入调查研究的基础上搞好医院总体规划，尊重基层的探索创新。把全院的真知和智慧、热情和勇气化为医院改革的巨大推动力。 二、把增进人民福祉作为价值追求，把握医院改革在全面深化改革中的落脚点 党的十八届三中全会再次强调，全面深化改革“必须以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点”。这充分彰显了共产党人为人民服务的根本宗旨，顺应了全国各族人民对美好生活的新期盼，体现了中国特色社会主义的内在要求。 1. 公立医院是增进人民福祉的出发点 要有强化公益意识和责任的担当 医疗关系人民福祉，是实现“中国梦”的健康支撑，坚持公立医院的公益性，坚持为人民健康服务的方向，维护广大人民群众的根本利益，是医疗卫生体制改革的重要导向。作为全市承担卫生事业社会责任的排头兵，我们要履行以维护全体公民健康、提高全民素质为宗旨，以保护社会生产力、推动社会经济全面发展为目标，以追求社会效益、构建和谐社会为最高准则的社会责任。坚持提升自身整体水平，发挥引领示范作用，坚持开展社区健康服务，促进对口支援工作，整合优质医疗资源，坚持加强信息网络建设，推进远程医疗服务，坚持完善培训基地建设，强化学科建设和人才培养，提高应对公共突发事件能力，履行救援服务职责，主动承担社会责任。 2.公立医院是增进人民福祉的落脚点，是解决好人民最关心、最直接、最现实的利益问题，更好满足群众需求 针对群众反映强烈的问题，按照市委张祖林书记“把医院办成老百姓心中的靠山，精神上的家园，身体上的支柱”的重要批示，医院要以改革的勇气和担当，创新思路，坚持以人为本、以病人为中心、以人民群众满意为出发点和落脚点，加强内部管理，突出提升医疗服务水平，狠抓医疗质量与安全，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。 三、把继续解放思想作为改革创新的动力源泉，把握医院改革在全面深化改革中的思想先导 《决定》指出，“实践发展永无止境，解放思想永无止境，改革开放永无止境。”新的改革方向，呼唤新的思想解放，全面深化医院改革，必须以解放思想为先导。 1.抢抓机遇加快发展，要有一股子“干劲”不能松 在市委市政府的领导下，医院迎来了建院以来最重大的发展契机，医院改扩建以项目形式进行推进和落实。落实好该项目，对改善群众享有优质医疗资源的公平性与可及性，具有重大而深远的意义。医院将坚持公立医院的改革方向和原则，坚持公益性，立足我市市情，紧紧把握难得的机遇，谨记使命、大胆创新、克服困难、全力以赴做好市委市政府重大民生项目建设工作。 2.促进优质医疗资源纵向流动，要有一股子“闯劲”不能松 针对卫生资源结构不均衡，优质医疗资源集中在中心城区，群众健康呈现多层次、多元化的情况，在医疗资源纵向整合方面，我院与玉溪矿业医院联合开办以康复医学科为主体的矿业分院，借助矿业医院的医疗资源，减轻我院本部住院难、住院挤的实际困难，市委、市政府 “以市医院为龙头，整合全市医疗资源，优化布局，带动全市医疗卫生事业健康发展”的工作思路初步落地。在我院和玉溪矿业医院技术、设备、设施和人力资源有效整合的探索基础上，还要勇于探索出一条市级医院与市内其他医疗卫生机构多种形式分工协作、分级诊疗、双向转诊的医疗服务新路子，建立一套适应市场经济发展、遵循卫生事业发展内在规律、富有生机活力的医院运行新机制，实现“大病、重病、疾病在优质医院，小病、常见病、疾病康复在其他医疗卫生机构”的工作目标。 3.建立适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度，要有一股子“冲劲”不能松 公立医院作为医改的主战场，公立医院的公益性质和运行效率直接影响了医改的效果，在符合国家政策法规的前提下，要努力探索适应卫生行业特点的人才培养、人事薪酬制度，建立有效的激励和约束机制，提升效能，着力打造一支专业素质过硬、综合素质较强的人才队伍，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。 四、把真抓实干作为落实十八届三中全会精神的重要环节，在全面深化改革中积极作为 1.从人才强院的工作思路出发 激发全面深化改革的潜力 让人人都有成长成才、脱颖而出的通道，让各类人才都有施展才华的广阔天地。坚持“人才强院”战略，实行“引进来、送出去”方式，多渠道培养人才。进一步完善人才培养进一步完善优秀人才脱颖而出、人尽其才、人才辈出的用人机制，完善人才评价及激励机制，不断提高在职职工学历层次和整体素质，逐渐缩小与省级医院的差距。 3.从科教兴院的工作思路出发 激发全面深化改革的活力 积极拓展医疗技术平台，在政策导向、科研氛围营造、资金投入、激励措施等方面完善措施、加大力度，力争在较高的平台和起点上开展新的课题研究，争取省级科技进步奖实现新突破。 4.从勤俭办院的工作思路出发 激发全面深化改革的内生力 坚持“勤俭办院”战略，强化预算管理、深化成本管理，厉行节约反对铺张浪费，采取切实可行的措施和办法，控制成本，推进节能减排。 5.从制度立院的工作思路出发 激发全面深化改革的动力 确立用制度管人、用制度管事的工作机制，建立健全医院各项规章制度，加强对核心制度、10大安全目标、环节流程等保证质量及安全的各项制度和措施的督查落实，把奖罚落到实处，进一步把好质量关与安全关。 五、把加强和改善医院党建作为落实十八届三中全会精神的重要保障，在全面深化改革中凝聚力量 1.加强基层党建工作 凝聚全面深化改革的基层力量 改革牵一发而动全身，涉及复杂的利益调整，这要求医院党委既有克难攻坚的勇气，又有破解改革难题的过硬本领，结合全面深化改革的具体实践，引导医院党员干部，倡导开拓进取、求真务实的精神，弘扬抓铁有痕、踏石留印的作风，深入开展调查研究，认真总结实践经验，狠抓工作任务落实，奋力把各项改革事业推向前进。 2.加强民主集中制建设 汇聚起全面深化改革的集体智慧 完善集中全院智慧的决策机制，保证改革和发展决策的科学性。规范决策程序，决策前深入调研，决策中充分发扬民主，决策执行中及时评估。健全专家论证、技术咨询、决策评估机制，科学配置内设机构职能，理顺工作关系，保证权力配置科学合理、运行规范高效。加强行政监察和审计监督，推进决策公开、管理公开、服务公开、结果公开。 4. 深化干部人事制度改革 汇聚起全面深化改革骨干力量 发挥党组织领导和把关作用，做好新一轮医院干部换届工作，加强优秀年轻干部的培养和选拔，避免唯票取人、唯分取人等现象，用好各年龄段干部。 5. 坚决反对“四风” 汇聚起全面深化改革的正能量 健全改进作风常态化制度，一是完善领导干部直接联系群众和服务群众制度，开展“践行群众路线 听民声解民忧”调研活动，听取对医院工作的建议，帮助科室解决当前最迫切的困难和问题。二是健全改进文风会风制度，着力改进会风文风。三是完善艰苦奋斗勤俭节约制度，坚持勤俭办院。四是强化医德医风建设，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”，实行药品使用动态监测和超常预警机制，扎实推进廉政廉医建设；开展 “廉洁风险防控”工作，强化对重点热点岗位和大型项目工程开展过程中违规和腐败行为的预防和监控。 “没有比人更高的山，没有比脚更长的路”，医院党政班子将以更大的勇气和智慧、更有力的措施和办法，全面深化改革，锲而不舍、义无反顾，山再高，医院改革不停顿；路再长，医疗发展不止步。 作者简介： 解宇，云南省玉溪市人民医院党委书记。 |
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