| 标题 | 慢阻肺的致病因素以及护理方式 |
| 范文 | 吴艳凤 慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，主要以气流受限为体征。近年来，随着环境污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率在每年递增，40岁以上人群的发病率达到了8%-10%。据最新统计，慢性阻塞性肺疾病已经成为全球所有死因的第四位，平均每分钟可导致2.5人死亡。对于患者家庭的經济负担重，居全球第五位。已经成为了医学界重点关注的公共问题。1慢阻肺的致病因素 对于慢阻肺的发病原因目前尚未完全明确，但是临床认为与慢性支气管炎和慢性肺气肿有关的因素都是该病的致病因素。据相关科研人员认为慢阻肺的发病可能与个人身体状况以及环境因素有直接关系。已经发现的危险因素大致可以分为外因（环境因素）与内因（个体易患因素）两类。外因包括呼吸道感染、吸烟、空气污染、有毒物质如工业气体的吸入及社会经济较低的人群。内因包括遗传因素、气道反应性增高、新生儿肺发育或生长不良的个体。其中吸烟是导致慢阻肺发病的重要因素，抽烟时间越长，抽烟量越大，患病率越高。同时如果有慢性支气管炎的患者吸烟的话，其慢阻肺的发病率要比正常吸烟患者高达十倍以上。有相关数据统计，每日吸烟量在40支以上的患者，患慢性支气管炎的概率为70%，在这70%的患者中有30%以上的患者都会患有慢阻肺。除此之外，如果平时接触一些有害物质，比如说一氧化氮、一氧化碳等也会增加慢阻肺的发病率。2在进行慢阻肺护理时的主要问题 在进行慢性阻塞性肺疾病护理时有可能会遇到清理呼吸道无效的情况，这样的情况一般是由于呼吸道出现炎症以及痰液过多造成堵塞而形成的。 2.1肺进行气体交换不流畅主要是因为患者的呼吸道可能被堵塞或者患者的呼吸面积降低造成肺部的换气以及通气的受损。 2.2慢性阻塞性肺疾病还有可能引起其他并发症，或者引发感染。 2.3患者因肺部功能受损导致营养物质吸收功能受损，摄入小于所需。 2.4由于供氧不足，患者会产生焦虑等情绪。三、慢阻肺护理 慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，病程长，恢复缓慢，在临床中的发生和发展与护理措施息息相关。具体包括： 3.1健康教育与管理。向患者做好疾病相关知识的宣教，使其了解平时的注意事项，配合治疗，尽量减少慢阻肺的急性加重次数，减少死亡风险。慢阻肺的高危人群要定期进行肺功能检查，一般包括通气功能、换气功能等，可早期检出肺、气道病变，指导临床治疗和护理。急性加重期，常并发心衰、呼衰，严重者还会出现肺性脑病，所以一旦病情加重，应到医院呼吸科就诊，必要时住院。 3.2康复锻炼。包括爬楼梯、步行、举重物、扔球、扫地、种花、游泳、练气功等。根据患者的情况，耐力训练可选择踏车、运动平板等方式，每周摆正3-5次，每次训练时间在30-60分钟;力量训练，通过重复的举起重物训练肌肉，根据病情逐渐增加运动量，抑制肌肉萎缩，并提高肌肉力量，建议每周进行2-3次，每次3套，可重复进行8次。在专业医师指导下，采用按摩、推拿、针灸等被动方式进行锻炼。也可以选用适当强度、频率、波形、时间进行电刺激，以达到改善肌肉力量，促进呼吸功能恢复的作用。 3.3呼吸肌训练。适当的慢阻肺的呼吸功能锻炼，可以避免过劳引起的呼吸困难。慢阻肺的呼吸功能锻炼，比较常见的是缩唇呼吸和腹式呼吸。每天训练2次，每次10-20分钟，每分钟呼吸7-8次，可交替应用，长期坚持下去，一般两三个月可使通气功能改善。深呼吸是有效呼吸新鲜空气的方式，能排出二氧化碳促进人体的新陈代谢。下蹲可以增加患者的肺活量。所以经常做呼吸下蹲动作不仅可以增强膝关节的灵活性、预防关节炎还对肺部有很大的好处。建议慢性阻塞性肺疾病患者经常进行深呼吸下蹲动作。 3. 4抗感染、排痰。每到春冬等疾病高发季节，患者会出现咳嗽、痰多、气喘、呼吸困难等症状，可以给患者口服抗感染和排痰药物，适当增加饮水，遵医嘱雾化吸入，必要时给予吸痰。并且对患者进行排痰指导，方法为：保持身体坐直，深呼吸并按压腹部，同时身体微向前倾斜，收缩腹肌咳嗽，用力排痰。 3.5加强营养。多数慢阻肺患者均处于长期营养摄入不足的状态，都存在营养不良的现象，进而使骨骼肌和呼吸肌功能产生障碍，因此慢性阻塞性肺疾病的患者应该注重平时的营养摄入。饮食上尽量做到多样化，多食用含有高蛋白及大量维生素、热量的食物。对于一些容易产生气体的食物要避免食用。 3.6监督戒烟。众所周知吸烟是对肺部伤害非常大的的行为，香烟中的有害物质会致使患者肺部功能受到损害。所以戒烟是非常有必要的，监督患者一定不能吸烟。 3.7心理护理。慢性肺疾病容易使患者伴发焦虑及抑郁，应指导患者调节心态，正确面对疾病，消除恐惧。常笑是对肺最好的养护方式。笑可以减轻患者自身的疲劳。并且人在笑的时候可以使胸廓外张，使胸肌得到很好的伸展。调查表明经常笑的人肺活量要更大一些，笑还可以调节肺部的气血循环。 3.8氧疗。慢性、严重低氧血症的患者，要给予家庭氧疗，纠正威胁生命的低氧血症和呼吸性酸中毒，能明显改善患者的生活质量，提高生存率。家庭氧疗是一个长期过程，有条件的要在家里买一个制氧机。 3. 9盘腿坐。日常生活中经常盘腿坐可以增强患者下半身柔韧性，以及促进下半身血液循环。更重要的是盘腿坐能促进呼吸系统工作。所以建议患有慢性阻塞性肺病的患者常盘腿坐。 总之，患有慢性阻塞性肺疾病的患者最重要的是要保持良好的心态，在日常生活中注意对慢性阻塞性肺病的护理就可以尽快的痊愈。 |
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