| 标题 | 公立医院纪检监察工作面临的问题及对策 |
| 范文 | 邹怡君 任静 张桂芬 摘要：公立医院的纪检监察部门在履行党风廉政监督责任中如何保证工作质量，面临着诸多问题和挑战，如：匿名、不实举报、恶意诬告造成不良影响;一线医务人员对纪检监察工作参与度低;纪检监察队伍建设不健全等。为此本文通过访谈总结出四条合理化建议：医院纪检监察部门应以“三转”为契机聚焦主责主业：以强有力的问责倒逼责任落实;鼓励实名举报、对查清的问题及时予以澄清;以学习教育和宣传培训为抓手打造铁人队伍。 关键词：公立医院：纪检监察;监督责任;信访举报;四种形态;问责 中图分类号：R197.32 文献标识码：A 2017年10月习近平总书记在党的十九大报告中提出实施健康中国战略，公立医院作为践行健康中国战略的重要参与者与实施载体发挥着积极作用。2017年4月8日全面启动的北京市医药分开综合改革经过一年多的摸索，现已进入深水区，市属公立医院担负着医改排头兵的历史使命。北京市属医院搬迁作为疏解非首都功能的一项重大举措，涉及群众利益，倍受广大市民的关注。新时代新形势下，北京市属公立医院，尤其是三级甲等医院面临着新机遇与新挑战。 医院纪检监察部门面对新要求更应发挥新作为，切实担负起党和人民赋予的党风廉政监督责任。为此，本文以九家北京市属三级甲等公立院为研究现场进行调查研究，就提高纪检监察部门党风廉政监督责任工作效能开展访谈研究。 1研究对象及方法 对四家市属公立三级甲等综合医院及五家市属公立三级甲等专科医院为研究对象。抽取九家医院纪委委员9人、选取纪检监察办公室专职工作人员9人、党支部纪检委员18人及临床一线医务工作者18人，共计54人进行访谈。 2研究结果 通过整理访谈结果，综合医院与专科医院的纪检监察部门在全面贯彻落实党风廉政建设面临相似的困难与挑战。主要体现在以下三个方面。 2.1匿名、不实举报、恶意诬告造成不良影响 主动接受群众监督、积极受理信访举报是纪检监察部门的主要工作内容之一。各医院纪委根据《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则（试行）》精神，高度重视信访举报工作，花大力气、下深功夫进行调查核实。访谈中各市属医院纪检监察部门均按要求对接收到的每件信访举报件予以受理，并开展谈话函询、初步核实或立案处理[1]。统计发现，各医院在所受理的信访举报件中匿名举报量占比约为82.7%，经查举报内容不属实的举报件占比达81.4%，属实或部分属实的举报件占比18.6%。 正是由于举报来源多为匿名，举报内容不实、甚至是恶意诬告的现象广泛存在，对被举报人和其所在的科室，乃至于医院造成了不良影响，极大地挫伤广大职工干事创业的积极性，一定程度上影响学科发展，污染公立医院的政治环境。 2.2一线医务人员对纪检检查工作参与度低 有效的监督是公立医院顺利开展临床诊疗工作的前提和保障，医务人员只有在制度的笼子里才能更好地为人民健康服务。而在实际工作中，少数医务工作者，尤其是个别低年资医务人员的政治纪律相对薄弱，认为自己是专业技术干部，应把主要精力聚焦在临床、科研、教学任务上，党风廉政工作和自己的关系不大，没有必要牵扯精力进行政治学习，对纪检部门深入临床一线开展监督检查不免有抵触情绪。 通过访谈了解到，由于规矩意识淡漠，极少数医务人员在稀里糊涂中违反了“九不准”、六大纪律而不知晓，在“好同志”到“阶下囚”中看不清楚方向。通过纪检监察部门抓早抓小发现苗头性问题后才幡然悔悟，付出代价后意识到纪检监察工作的重要性。 2.3纪检监察队伍建设不健全 北京市属公立医院纪检监察部门的岗位设置有明确要求，并已納入党建绩效考核指标体系内，但目前，仍有个别单位纪检专职干部配备过少，有的医院除按干部管理权限由上级任命的党委副书记、纪委书记外，纪检专职干部仅1人有的医院未给纪检监察人员配备专门的办公室，而是和别的部门，如审计处联合办公;有的医院纪委书记同时分管医疗、护理、后勤等其它工作，又是运动员又是裁判员;亦或担任临床专家，在工作时间兼任诊疗工作。这无疑大大削弱了纪检监察工作的权威性或分散了纪检干部的工作精力。 在人才队伍建设上，纪检人员业务素质应不断与时俱进增强和提高。访谈中，少数纪检专职干部对六大纪律、四通讯作者：张桂芬。种形态等业务知识掌握和运用的不够娴熟。人才梯队搭建环节，纪检监察队伍也有青黄不接的现象存在，通过问卷调查显示，一些医院的纪检监察干部均为高年资人员，他们业务娴熟、经验丰富但临近退休年龄，面临着后继乏人、工作延续性不高的困境。 3对策建议 在全面从严治党向纵深发展的新时代，公立医院纪检监察部门的监督责任面临着如上挑战，纪检监察干部更应积极主动作为，以加强公立医院党的建设工作为落脚点，多措并举、多管齐下，切实履行使命和担当。 3.1以“三转”为契机聚焦主责主业 三转，即转职能、转方式、转作风，是根据党章规定、全面从严治党任务提出的工作要求。医院纪检监察部门应忠实履行党章和宪法、监察法赋予的职责，提高“三转”工作的顶层设计，转职能是核心，转方式是关键，转作风是保障[2]。 在工作职能上服务大局，精准聚焦主责主业，案件办理、廉政教育、作风建设等日常工作服从党委的统一领导、向党委负责，又独立于院党委的工作，切实履行全面从严治党监督责任，对党委的工作、三重一大事项和关键少数、关键岗位、重点领域的监督履职要敢于碰钉子、勇于钉钉子，督促领导干部发挥头雁效应;在工作方式上专注做好监督的再监督，持之以恒正风肃纪，最大限度地避免“眉毛胡子一把抓”、外行管内行、隔靴搔痒、形式主义等现象的发生;在工作作风上，要当有温度的纪检干部，既不当老好人、不怕得罪人，又要做职工和群众的知心人、贴心人、暖心人，和医院最广大的干部职工一起为医院发展建设形成合力。 3.2灵活运用“四种形态”，以强有力的问责倒逼责任落实 动员千遍，不如问责一次。问责是全面从严治党的应有之义和重要保证，也是倒逼责任落实、确保政令畅通的重要环节[3]。2016年7月颁布的《中国共产党问责条例》是全面从严治党重要的制度笼子，是推动管党治党从宽松软走向严谨硬的重要推手，更是从实处、细处着眼打造一支敢担当、有作为、知边界、守纪律的党员干部队伍的纪律戒尺。 强有力的问责是严管更是厚爱，问责应抓住主要矛盾，明确问责的主体、方式方法、具体情形、统一问责标准，正确运用监督执纪“四种形态”，做到“对症下药、分类施治”，抓早抓小治未病。问责要从纪委、党支部、各科室层层传导压力，将问责全面深入到医院的末梢循环，走进最后一公里，从而让全院干部职工明确树立规矩意识，筑牢“不敢腐”的思想堤坝。同时问责更是干事创业的重要依托，一方面治庸问责和治贪问责双管齐下才能遏制个别干部慢作为、不作为、乱作为的情况;另一方面应做到容错、纠错问责有度。问责不能一蹴而就，必须久久为功，建立长效机制和干部问责档案，对问责事项追责、督责。 3.3鼓励实名举报、对查清的问题及时予以澄清 纪检监察部门应加大宣传教育力度，倡导正确运用公民权和党员权利，鼓励实名举报，严厉查处发现的恶意诬告行为。树立扶正祛邪、激浊扬清的鲜明导向，让诬告者心有所畏、行有所止，切实增强广大职工的纪律意识。 同时，在实事求是地查清问题的基础上，案件办结后应于适当范围内对问题进行澄清证明，着力保护为勇于干事创业的干部工作积极性，营造风清气正的工作环境和积极向上的政治生态。勇于为干事者“撑腰”、向诬告着“亮剑”[4]。 3.4以學习教育和宣传培训为抓手打造铁打人队伍 在全面从严治党的伟大工程中，纪检监察干部要保持永远在路上的冷静清醒和坚韧执着，锻造一支让党放心人民信赖的纪律部队。从党的十八大提出的“打铁还需自身硬”到党的十九大明确的“打铁必须自身硬”，全党以刮骨疗毒、壮士断腕的勇气和决心维护党的先进性和纯洁性。履行监督责任的纪检监察干部要全面提高执纪本领、练好内功，确保党和人民赋予的权力不被滥用、惩恶扬善的利剑永不蒙尘[5]。 新修订和出台的党章、宪法、监察法，以及中国共产党廉洁自律准则、纪律处分条例、党内监督条例等政策法规都是根治能力不足、“本领恐慌”的良药，纪检干部必须透彻理解、熟练掌握、准确运用，夯实理论功底。通过纪检监察专职干部对医院全体纪委委员、党支部纪检委员、各科室党风廉政监督员持之不懈的培训教育，提高政治站位、增强“四个意识”，打造一支业务能力精之又精、行使权力慎之又慎、自我约束严之又严、履职尽责实之又实的专业纪检队伍。自媒体时代信息爆炸呈现愈演愈烈之势，廉政教育的手段也需紧跟时代、与时俱进，及时占领宣传阵地，灵活运用平面宣传和网络宣传相结合的手段将最新党政信息、廉政信息传递给党员干部，促使广大职工入眼、入脑、入心。 参考文献： [1]中共中央办公厅.中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则（试行）[Z].2017-1-8。 [2]闫鸣.深化“三转”，认准方向脚莫停[N].中国纪检监察报，2016-04-22（001） [3]崔涛.高效常态化问责制建设中存在的问题及对策田.廉政文化研究，2017，8（5）：67-70. [4]李鹃.勇于为干事者“撑腰”、向诬告着“亮剑”[OL].中央纪委国家监委网站，2018-08-21. [5]聂新鑫.自身过硬，让惩恶扬善利剑永不蒙尘[N].中国纪检监察报，2018-02-01（002）. |
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