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优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨

范文

林小燕邓小霞李小妹

【摘要】目的：探讨在新生儿护理中采用优质护理管理方案的临床价值。方法：选择笔者所在医院2019年1-12月出生新生儿214例为对象，按照随机数表法将其分为对照组（n=107，常规护理）与试验组（n=107，优质护理管理干预），于出院时评价家属的护理满意度及护理管理基本情况（疾病发生率、家属信任度、宣教有效率）。结果：试验组护理满意度为98.13%（105/107），高于对照组的87.85%（94/107），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组疾病发生率1.87%（2/107），低于对照组的7.48%（8/107），差异有统计学意义（P<0.05），试验组家属信任度、宣教有效率分别为95.33%（102/107）、96.26%（103/107），明显高于对照组的81.31%（87/107）、84.11%（90/107），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理中采用优质护理管理方案能够有效提高家属对护理服务的满意度，可预防新生儿疾病，提高家属信任度与健康教育的效果，值得推广。

【关键词】优质护理管理新生儿护理满意度健康宣教

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.19.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）19-0-02

Discussion on the Application Effect of High Quality Nursing Management in Neonatal Nursing/LIN Xiaoyan， DENG Xiaoxia， LI Xiaomei. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（19）： -106

[Abstract] Objective： To explore the clinical value of adopting quality nursing management scheme in neonatal care. Method： From January to December 2019， 214 cases of neonatal birth in our hospital were selected as the object， according to the random indicator method they were divided into routine nursing group （n=107） and is made of high quality nursing management intervention group （n=107）， the evaluation of family nursing satisfaction when discharged from hospital and nursing management of basic situation （the incidence of disease， family trust， mission effectiveness）. Result： The nursing satisfaction of the experimental group was 98.13% （105/107）， higher than that of the control group [（87.85% （94/107）] （P<0.05）. The incidence of disease in the experimental group was 1.87% （2/107）， less than that in the control group 7.48%（8/107）（P<0.05）. The family trust and effective rate of propaganda and education in the experimental group were 95.33% （102/107） and 96.26% （103/107）， respectively， which were significantly higher than those in the control group （81.31% （87/107） and 84.11% （90/107）， respectively （P<0.05）. Conclusion： The adoption of quality nursing management scheme in neonatal care can effectively improve the satisfaction of family members with nursing services， prevent neonatal diseases， and improve the effect of family members trust and health education， which is worthy of promotion.

[Key words] Quality nursing management Neonatal care Satisfaction Health education

First-authors address： Sanming First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Sanming 365000， China

新生兒属于临床中较为特殊的群体，抵抗力、免疫力不强，很容易受到外界环境的影响，容易出现疾病，不利于其健康与发育[1]。在常规产科新生儿护理模式下，由于护理内容较为简单，未注意对疾病的预防，难以充分满意家属的需求，容易引发护患纠纷及护理不良事件，为此必须进一步加大对新生儿的护理力度，以此为新生儿提供更为优质的护理服务。优质护理管理要求以人文关怀为核心，为患者提供优质、全面、人性化的护理服务，目前在临床中已经得到了广泛的应用[2]。为验证该护理模式在新生儿群体中的应用效果，研究选取笔者所在医院出生的214例新生儿为对象，评价了该护理模式与常规护理模式的应用效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2019年1-12月出生的214例新生儿为对象。纳入标准：（1）均为笔者所在医院出生的新生儿;（2）单胎头位，一般状况良好。排除标准：患儿资料不全者。按照随机数表法将其分为对照组（n=107）与试验组（n=107）。对照组中，男50例，女57例;胎龄37～41周，平均（38.91±1.84）周;分娩方式：剖宫产21例，自然分娩86例。试验组中，男51例，女56例;胎龄37～41周，平均（38.82±1.70）周;分娩方式：剖宫产19例，自然分娩88例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究已经医院伦理委员会批准;家属已经签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，在新生儿出生后，告知家属注意事项，遵医嘱开展基础护理，并加强清洁及营养支持。

试验组则采用优质护理管理模式进行干预，主要内容包括：（1）生命体征观察。密切关注新生儿大小便情况，包括排便次数、粪便形状等。在喂养上，做到少吃多餐，以便于进行大小便情况的观察。注意对患儿腹部的按摩，加快胃肠蠕动。定期进行脐带情况的观察，如果渗血或伴有异味，应该及时更换脐带夹[3]。在洗澡时，可以使用75%酒精进行肚脐消毒，并注意周边肤色变化的观察[4]。另外还需密切进行精神状态、黄疸等的观察。（2）体位护理。考虑新生儿缺乏自理能力，如体位不当可能引发呼吸不畅，故辅助新生儿取平卧位或侧卧位，定期交替更换，并将其放在柔软、舒适、温暖的环境之中[5-6]。对新生儿四肢，不可进行束缚，但需要使其触碰到四周，可将卧具呈鸟巢式摆放，以增加新生儿的安全感[7]。（3）健康宣教。重点加强对父母的健康教育工作，解释新生儿健康知识，提高家属的配合度，并增加家属与新生儿的护理，增加双方的情感交流。指导家属对新生儿进行抚触，开展全身按摩，镇静新生儿的情绪[8]。讲解新生儿期可能出现的疾病，让家属有一定的心理准备。（4）疾病护理。新生儿时期容易并發皮肤疾病，常见如黄疸、湿疹、鹅口疮、皮肤感染等，一旦出现疾病征兆，应该立刻查找病因，如衣物是否粗糙、环境是否潮湿、胆红素水平是否异常等。对黄疸，可蓝光照射，对鹅口疮，定期进行口腔清洗。在治疗时需要注意对家属情绪的安抚，避免引发护患纠纷。

1.3 观察指标及评价标准

（1）护理满意度，采用笔者所在医院自制家属满意度评价量表进行评价，总分100分，90～100分为满意，80～89判定为基本满意，80分以下为不满意，护理满意度=满意率+基本满意率。（2）护理管理情况.指标设定为疾病发生率、家属信任度、宣教有效率。其中常见疾病为湿疹、新生儿黄疸、皮肤感染等。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

试验组护理满意度为98.13%（105/107），高于对照组的87.85%（94/107），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理管理情况

试验组疾病发生率低于对照组，家属信任度、宣教有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着国内医疗事业的不断发展，社会对护理服务也提出了更高的标准，为切实满足患者对护理服务的需求，在日常护理的过程中，护理人员必须夯实自身的护理技术水平，为患者提供优质的护理服务，以促进患者的康复[9]。而新生儿属于护理对象中较为特殊的一类，其年龄小，抵抗能力弱，缺乏自理能力，存在较多的护理安全隐患，这些都增加了护理工作的难度，容易诱发护患纠纷及不良事件，所以必须进一步转变当前的护理模式，提高护理工作的质量[10]。本次研究中，对107例新生儿在采用优质护理管理模式进行护理干预后，试验组护理满意度为98.13%，高于对照组87.85%（P<0.05），该结果说明该护理模式有利于改善护患关系。试验组疾病发生率1.87%，低于对照组7.48%（P<0.05）;试验组家属信任度、宣教有效率分别为95.33%、96.26%，明显高于对照组的81.31%、84.11%（P<0.05），该结果表示优质护理管理能够提高护理质量。相较于常规护理模式，优质护理管理模式的应用优势在于：（1）加强监护，主动关心患儿的身体情况，能够及时发现患儿所存在的异常，对保障患儿的安全性有显著价值，可预防疾病的发生。（2）通过体位护理，能够提高新生儿的舒适性，并促进其自我安抚，并控制自身行为，对改善其神经行为也有一定的作用[11]。（3）利用健康教育，能够拉近护理人员与家属之间的距离，提高家属健康知识的掌握水平，确保其能够理解、配合护理人员，并正确认知新生儿患病的可能，有利于家属更信任护理人员[12]。（4）加强疾病护理，能够及时发现新生儿所发生的疾病，并找出其发病的原因，有利于迅速控制疾病，促进新生儿的康复，对保障新生儿的健康，促进其生长发育均有显著意义。

综上所述，在新生儿护理管理中采用优质护理管理方案效果理想，能够有效提高护理满意度，且可预防新生儿疾病，有利于增强家属的信任感，提高家属的健康知识水平，值得推广。

参考文献

[1]葛文萍.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：84-85.

[2]杨敏.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用效果[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：140-141.

[3]苏红梅.探讨优质护理管理在新生儿护理中的运用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（23）：2833-2834.

[4]尹长芹.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：152.

[5]佟杨.优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（93）：122，124.

[6]丰文悦.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J].当代护士：上旬刊，2019，26（10）：115-116.

[7]傅雅莉.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果研究[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2019，6（27）：102.

[8]杨丽.优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J/OL].国际感染病学：电子版，2019，8（3）：183.

[9]职晨阳，许斯，王敏.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：149，153.

[10]牛世芳，靳咏梅.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中国城乡企业卫生，2019，34（6）：128-129.

[11]林蓉.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果探究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（7）：108.

[12]杨华芳.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：244，252.

（收稿日期：2020-02-24）（本文编辑：郎序莹）

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