《人工泪液对白内障术后干眼症的治疗效果及预后影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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人工泪液对白内障术后干眼症的治疗效果及预后影响

范文

林琼

【摘要】目的：分析人工泪液对白内障术后干眼症的治疗效果及预后影响。方法：选择2018年2月-2019年2月笔者所在医院眼科的120例白内障术后患者，按照随机分组方式分为观察组与对照组，每组60例。对照组使用常规方法进行治疗，观察组在此基础上使用人工泪液，对比两组术后干眼症的治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，观察组泪膜破裂时间长于对照组，基础泪液分泌情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人工泪液对白内障术后干眼症治疗有效，可以显著改善患者眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状，提高眼部舒适度及视觉效果。

【关键词】人工泪液白内障干眼症泪膜稳定性治疗效果不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.19.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）19-0-02

Effect of Artificial Tears on the Treatment and Prognosis of Dry Eye after Cataract Surgery/LIN Qiong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（19）： -148

[Abstract] Objective： To analyze the effect of artificial tears on the treatment and prognosis of dry eye after cataract surgery. Method： A total of 120 patients with cataract surgery in the ophthalmology department of our hospital from February 2018 to February 2019 were selected and randomly divided into the observation group and the control group， 60 cases in each group. The control group received routine methods， and the observation group received artificial tears on this basis， and the therapeutic effect of postoperative dry eye was compared between the two groups. Result： The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. One month after the operation， the tear film rupture time of the observation group was longer than that of the control group， and the basic tear secretion was better than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions was compared between the observation group and the control group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： Artificial tears is effective in the treatment of dry eye after cataract surgery. It can significantly improve patients symptoms such as dry eye， foreign body sensation and burning sensation， and improve the eye comfort and visual effect.

[Key words] Artificial tears Cataract Dry eye Tear film stability Treatment efficiency Adverse reactions

First-authors address： Fuzhou Changle District Hospital， Fuzhou 350200， China

白內障是眼科常见疾病，好发于老年人，是影响老年视力水平与眼部健康的主要疾病之一[1]。通过手术治疗可以提高患者视力，恢复良好的视觉。但是，患者术后常存在眼睛干涩、疼痛、烧灼感及异物感等干眼症症状，甚至影响视功能恢复。本文主要对笔者所在医院眼科白内障术后患者开展人工泪液综合治疗方式，分析人工泪液对于白内障术后干眼症的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院眼科的120例白内障术后患者。纳入标准：符合干眼症诊断标准，患眼存在异物感、烧灼感、干涩等临床症状。排除标准：（1）心、肝、肾脏严重疾病;（2）高血压、糖尿病;（3）具有眼部外伤及手术史。按照随机分组方式分为观察组与对照组，每组60例。观察组男29例，女31例;年龄55～69岁，平均（63.54±1.43）岁。对照组男28例，女32例;年龄55～67岁，平均（62.95±1.92）岁。两组年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及家属均签署知情同意书，研究经伦理委员会审查同意。

1.2 方法

对照组使用常规方法进行治疗，给予妥布霉素地塞米松滴眼液（生产企业：齐鲁制药有限公司，国药准字H20020497），1滴/次，4次/d。点药前需先洗手，使患者取卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开向上看，用食指与拇指将上下眼睑分开，将药液滴在靠外侧眼角的结膜囊内，稍提一下上眼睑，让药液尽可能保留在结膜囊内，并轻轻闭眼2～3 min。观察组在对照组基础上联合人工泪液进行治疗，给予玻璃酸钠滴眼液（生产企业：URSAPHARM Arzneimittel GmbH，批准文号：H20150150），1滴/次，3次/d，连续治疗1个月。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌情况、治疗效果及不良反应发生率。治疗效果：显效，视力、眼压恢复正常，泪膜破裂时间及基础泪液分泌试验达到正常水平;有效，视力、眼压明显好转，泪膜破裂时间延长，基础泪液分泌试验改善;无效，未达上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS 21.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌情况对比

术后1个月，观察组泪膜破裂时间长于对照组，基础泪液分泌情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果对比

观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应情况对比

观察组不良反应发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

3.1 白内障手术对泪膜的影响

白内障是中老年常见的眼部疾病，病程较长，会严重影响患者的正常生活。手术是目前临床治疗白内障的重要方式之一，可以在短时间内提高患者的视力水平，促进眼压稳定[2]。但是，白内障术后干眼症发生率极高[3]。干眼症也称为角结膜干燥症，是白内障术后患者的一种常见并发症，主要因术后结膜切口局部充血、水肿，影响粘蛋白的正常分泌所致[4]。此外，手术也可能损伤结膜杯状细胞、角膜缘干细胞，对眼表结构造成不同程度损伤，进而影响泪膜稳定性[5-6]。若病情得不到有效控制，会使泪膜稳定性进一步下降，导致泪膜破裂时间显著缩短，从而产生眼部干涩瘙痒、异物感、充血等情况，严重患者还会存在不同程度的畏光、疼痛、烧灼感等[7]。

3.2 人工泪液在干眼症治疗中的价值

临床研究分析显示，超过60%的患者在白内障术后会出现干眼症的情况，通过控制泪膜稳定性可以显著提高术后干眼症的治疗效果[8]。人工泪液是临床治疗干眼症常采用的一种治疗方法。人工泪液是一种保护性的眼药水，可以在患者的眼部表面形成一道人工保护膜，促进眼部的长效滋润，有助于眼部角质细胞的修复，从而使得干眼症得到有效缓解。人工泪液的主要成分为水、油、盐、碳酸氢钠、玻璃酸钠及羧甲基纤维素钠，少部分人工泪液还包含苯扎溴铵等防腐成分，其pH值、渗透压与泪液接近，且含有EGF、维生素A、TGF-β、纤维连接蛋白等，与人体自身泪液的相似性可达80%～95%[9]。相对于传统的眼药水而言，人工泪液可以减小对眼部的刺激，尤其是对于白内障术后患者，眼部敏感度较高，使用人工泪液可以减轻患者的痛苦[10]。

本文所采用的人工泪液稳定性较高，可以在较短的时间内促进泪膜形成，作为一种替代疗法可以在短时间内促进眼部细胞的修复，修复效率可达70%～80%。同时，使用人工泪液后，患者眼部可以形成比较规则、光滑的泪膜，且可以使眼部始终处于湿润的状态，湿润程度可提高10%～20%。研究显示，经过人工泪液综合治疗，患者的眼部对比敏感度可提高20%～30%，泪膜稳定性可进一步提升[11]。此外，采用人工淚液后，可显著改善患者眼部的瘙痒、异物感，避免因眼睛干涩而影响视力，以此提升患者的生活质量，促进康复进程[12]。

研究指出，对眼科白内障手术患者进行人工泪液综合治疗后，患者的泪膜破裂时间可显著提高10%～25%，眼干情况可以得到显著改善，与本研究成果基本一致[13]。

综上所述，人工泪液对眼科白内障术后患者治疗有效，可避免眼睛干涩，提高眼部舒适度，促进患者快速康复，值得借鉴与推广。

参考文献

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[12]吕搏，姜宏春，张旭春.综合干预护理对白内障术后干眼症患者的影响[J].中国医学创新，2018，15（27）：79-82.

[13]卢静.临床护理路径在白内障手术中的护理效果和患者满意度评价[J].中国病案，2019，20（10）：29-31.

（收稿日期：2020-02-24）（本文编辑：李盈）

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