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优质护理在老年腹股沟疝手术围术期的应用体会

范文

施艳

【摘要】目的：分析在老年腹股沟疝手术围术期应用优质护理的效果。方法：随机选择2018.5-2019.5期间本院收治的130例老年腹股沟疝患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A组（常规护理）与护理B组（优质护理），每组各65例。比较两组的护理效果。结果：护理B组的并发症发生率显著低于护理A组（P<0.05）。结论：在老年腹股沟疝手术围术期应用优质护理可有效降低患者的并发症发生率。

【关键词】老年腹股沟疝;围术期;优质护理;效果

在外科中，腹股沟疝属于一种常见病，而老年人由于常存在用力排便与剧烈咳嗽等情况，极易引起局部腹壁薄弱，从而诱发此疾病。腹股沟疝气患者在早期时并无明显的临床表现，但随着疾病的发展，患者可在腹股沟部位发现肿块，且随着肿块的持续增长，其可下坠至同侧阴囊之中，若未及时得到有效治疗则可造成严重病变，从而对患者的生命安全产生威胁[1]。腹股沟的位置在机体下腹部与大腿交界的三角区，因腹股沟区域位置较为薄弱，导致腹腔脏器向体表外突出而形成疝，人们将之俗称为“疝气”，目前，治疗腹股沟疝气的唯一方法就是手术[2]，为了进一步提高手术效果与促进患者快速康复，在围术期提供给患者一个有效的护理服务是至关重要的，故本文就此分析在老年腹股沟疝手术围术期应用优质护理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年5月至2019年5月期间本院收治的130例老年腹股沟疝患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A组（常规护理）与护理B组（优质护理），每组各65例。护理A组：男女比例为55：10，年龄65-76岁，平均年龄（69.15±3.26）岁。护理B组：男女比例为54：11，年龄65-79岁，平均年龄（69.57±3.18）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

护理A组采取常规护理，如：术前协助患者完善相关检查、讲解注意事项与相关知识;術中配合医师进行手术，严密监测生命体征;术后指导用药、加强巡视及并发症护理等。

护理B组在护理A组的基础上采取优质护理，具体为：（1）加强心理护理：术前给予患者针对性心理疏导，对患者提出的问题耐心解答，以简单易懂的方式解释治疗方法、预期效果及注意事项等，并鼓励与说服患者引入成功的医疗记录，从而提高其治疗信心，缓解甚至消除患者的心理不良情绪，使其更积极地配合治疗。（2）术中护理：术中注意控制输液速度，并给予保暖，同时严密监测各项生命体征，如：呼吸、血压及心率等，若发现危险信号及时采取针对性处理措施。（3）术后护理：在术后24h内严密监测生命体征，若患者有吸氧需要，及时给予吸氧，避免发生低氧血症，通知制定合理的饮食方案，指导患者排气后采取半流质饮食方案，术后第2d指导其采取易消化、高蛋白饮食方案;指导患者术后6h内去枕平卧，并指导其将屈膝髋关节稍屈，以使腹股沟部位的伤口张力降低;实时助于患者的切口状态，敷料需及时给予更换，并注意观察其伤口有无感染、渗液及渗血情况，发现异常需及时处理。

1.3 观察项目

比较所有研究对象的并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理B组的并发症发生率显著低于护理A组（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于老年腹股沟疝的各项生理机能均渐渐减退，从而导致其对手术的耐受性下降，术后较为容易出现各种并发症，加之老年患者的心里承受能力相对较差，易出现紧张、焦虑及恐惧等不良心理情绪，从而影响手术及预后效果。因此，给予有效的护理服务是确保手术顺利完成，并降低术后并发症发生率的重要措施。

本文研究发现：护理B组的并发症发生率显著低于护理A组（P<0.05），提示优质护理具有明显降低并发症发生率的作用，与黎菊英等研究结果基本一致[3]。这是由于优质护理可通过术前心理疏导环节患者的心理状态，从而积极面对手术;术中护理可避免患者血浆胶体渗透压降低，从而不会对患者的肠道功能恢复产生影响;术后护理可满足患者的营养需求，并降低并发症发生的风险，从而有效降低并发症发生率，达到促进患者快速康复的目的。

综上所述，在老年腹股沟疝手术围术期应用优质护理可有效降低患者的并发症发生率。

参考文献：

[1] 阿不来提·艾则孜，李赞林，张成，等.老年腹股沟疝患者的围手术期处理[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（3）：192-194.

[2] 梁晶，杨威.老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（5）：392-394.

[3] 黎菊英，马丽芳，梁爱宁.优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2019，13（4）：383-385.

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