《运动康复护理干预对慢性心力衰竭患者运动自我效能的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

运动康复护理干预对慢性心力衰竭患者运动自我效能的影响

范文

陈会明

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

慢性心力衰竭可见于多种心血管疾病后期，患者以运动耐力下降、劳力性呼吸困难为典型症状，流行病学调查显示六十五岁以上老年患者约有百分之一点三的患者死于心衰，因此，慢性心力衰竭患者健康问题应加以关注和重视[1]。本次研究比较我院2019年12月-2020年7月37例行常规护理以及37例行运动康复护理干预，两种不同护理干预模式患者干预前后BSES量表以及6min步行试验结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组行运动康复护理干预（n=37）：男、女分别21例、16例，年龄/平均年龄为：54岁～78岁、（73.42±1.52）岁，病程/平均病程为：2个月～25个月，（13.52±1.32）个月。原发心系疾病：冠心病、扩张型心肌病、高血压心脏病分别有12例、8例、17例。对照组未行运动康复护理干預而行常规护理（n=37）：男、女分别20例、17例，年龄/平均年龄为：52岁～80岁、（74.41±1.51）岁，病程/平均病程为：2个月～28个月，（13.56±1.31）个月。原发心系疾病：冠心病、扩张型心肌病、高血压心脏病分别有11例、9例、17例。本次研究对象在性别、平均年龄、平均病程以及原发心系疾病等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考我国2019年中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会等制定慢性心力衰竭基层诊疗指南相关内容[2]。（2）患者均确诊为慢性心力衰竭且自愿参与本次研究，其自主活动能力正常。排除标准：（1）排除自主活动明显受限患者。（2）排除确诊精神系统疾病患者。（3）排除研究期间中途失访患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：护理人员通过发放宣传手册的形式开展健康教育，并结合患者病情开展饮食指导，嘱患者养成低盐、低脂进食习惯，此外，结合患者临床用药，开展用药指导。

1.3.2 实验组：护理人员在对照组常规护理基础上应用运动康复护理干预，对于慢性心力衰竭病情稳定的患者护理人员应参考美国纽约心脏病学会1928年制定的心功能分级判断患者心功能，结合患者身体状况指导患者科学运动。对于II级心功能患者：患者体力活动轻度受限，因此，护理人员应准许患者每日在室外散步，每日步行距离应控制在500m-1000m，每日锻炼次数为1次至2次，在此期间若患者每分钟心率增加20次，或出现心悸、气短、胸闷等症状，应停止运动，并适当减少活动量。对于III级心功能，患者体力活动明显受限，轻度运动后即可出现疲乏、心悸、呼吸困难等症状，因此，对于该类患者，应尽量卧床静养，同时护理人员指导患者行床上锻炼，并在病情稳定的情况下行坐立练习、移步练习，每日锻炼次数为3次，每次锻炼时间为5min至10min。对于IV级心功能患者，患者不能从事任何体力活动，在静息状态下即可出现心衰症状，体力活动后症状可明显加重吗。对于该类患者应绝对卧床休息，同时护理人员应被动活动患者肢体各关节，而后指导患者逐渐行床上运动以及穿下运动，每日锻炼1次至3次，每次5min-10min。

1.4 观察指标

比较两组患者干预前、干预3个月后运动自我效能以及心功能变化情况，借助BSES量表（总分为40分）判断患者运动自我效能，伴随量表得分的提升其运动自我效能逐渐提升。借助6min步行试验判断患者心功能，6min步行试验结果显示患者步行距离越长，则表示患者心功能改善越好。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（）表示的计量数据应用t 检验，P值低于0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者干预前后运动自我效能以及心功能变化情况，具体情况（见表1），实验组患者干预3个月后BSES量表得分比对照组高，6min步行试验结果优于对照组。

3 讨论

慢性心力衰竭患者主要采取药物治疗，药物治疗在控制患者病情发展的同时受患者给药依从性的影响，慢性心力衰竭患者常规护理干预中护理人员在开展健康教育的同时未开展运动康复指导。近些年部分研究表明，适当运动训练可提升机体血脂代谢，在促进骨骼肌功能与耐受能力的同时改善机体血管内皮功能。慢性心力衰竭患者常规护理中患者长时间卧床静息，了增加患者心肌耗氧量以及心脏前负荷，致使心率增加，且随着时间的推移，骨骼肌耐力逐渐下降[3]。本次研究显示实验组实施运动康复护理干预的实验组，干预3个月后BSES量表得分比对照组高，6min步行试验结果优于对照组，由此可见，慢性心力衰竭患者适度运动可改善患者心功能，提升患者运动自我效能。

参考文献：

贾嫄，王玲玲，王婷.运动康复护理干预对慢性心力衰竭患者运动自我效能的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（25）：3055-3058.

中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.慢性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2019，18（10）：936-947.

张玲.运动康复护理干预对改善慢性心力衰竭者心脏功能的影响[J].中国医药指南，2020，18（8）：270.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。