《换位思考法在慢性肾衰竭病人护理中的实施效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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换位思考法在慢性肾衰竭病人护理中的实施效果

范文

吕桂华

【中图分类号】R47.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

慢性肾衰竭因为肾小球过滤下降而导致代谢紊乱方面的疾病，是各种肾脏疾病终末期的表现，在患病之后肾实质受到持续性损伤，缓慢的出现肾功能减退直至衰竭，临床可见肾功能减退、体内循环异常以及恶心呕吐。对于该病目前主要以积极治疗为原则，对疾病发展进程进行延缓，同时进行对症支持，纠正各项症状，控制后期并发症，但是该病目前无法治愈，需长时间进行治疗，因此在治疗期间患者会出现各种不良情绪，治疗的配合度也存在不足[1]。换位思考法作为一种新型的护理方法，从换位思考的角度分析问题，更加容易理解患者以及家属，在护理中可给予更多的关爱，以适应不同层次患者的需求，营造一种更加积极的护理氛围[2]。本文对换位思考法在慢性肾衰竭病人护理中的实施效果进行分析，研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验自2019年1月开始，至2019年12月结束，自本院肾内科慢性肾衰竭患者中随机抽取40例，盲选法分为对照组（20例）、研究组（20例），详细资料：对照组男11例（55.00%），女性9例（45.00%），年龄：28-70岁，平均年龄（50.12±15.34）岁;研究组男性10例（50.00%），女性10例（50.00%），年龄：27-69岁，平均年龄（50.36±15.46）岁。分析两组患者病例数、年龄无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理，在治疗期间配合药物治疗，给予相应的饮食和运动指导，养成良好的生活习惯。研究组在对照组基础上增加换位思考法，措施如下：树立以患者为中心的护理理念，对护理人员的沟通技能进行培训，科室可以将护理人员的名单张贴在公告栏上，强化责任意识，注意对患者的监督与指导;在患者入院第一天即开始进行沟通工作，针对性的进行疾病宣讲，降低患者自身的焦虑情绪。患者因为疾病导致恶心、呕吐等严重症状，需要从饮食角度给予适宜干预，日常食用低盐、低脂食物，严格限制蛋白质的摄入，但是食物中需要包含50%以上的优质蛋白，优质蛋白可以从鸡蛋、牛奶、瘦肉中摄取，但是尽量不食用植物蛋白。结合患者个体化特征制定多摄入的蛋白和热量，如果GFR小于50ml/min，则每日摄入蛋白质0.6g/（kg·d），热量则大于125.5kj/（kg·d），盐类的摄取每日控制在2-3g之间。液体的摄入量则需要结合水肿情况决定，如尿量每日超过1000ml则严格限制饮水，如小于500ml则适量饮水;患者因为长时间疾病的影响导致自卑、焦虑以及抑郁，护理人员需要主动与患者或者家属进行交流，询问患者的家庭情况、工作情况、医保情况等，提出合理化的建议。对于存在不良心理的患者，则结合年龄、性别以及文化程度等指标的变化，给予个性化的疏导工作，尽快使患者适应自身的疾病状态，转变不良情绪;注意护理过程中的人文关怀，从患者自身的角度出发思考情绪等问题，注意在护理过程中保持动作轻柔，充分尊重患者隐私，建立良好的护患关系。

1.3 观察指标

（1）情绪状态、住院时间，情绪状态使用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行分析，SAS分数超过55分表示存在焦虑情绪，SDS分数超过50分表示存在抑郁情绪，两组量表分数越低表示情绪状态越理想。

（2）护理满意率：科室通过问卷方式对护理满意程度进行对比，分为满意、比较满意和不满意3个层面。

1.4 统计学处理

本次临床效果研究的数据使用SPSS22.0统计软件进行处理分析，计量资料使用t检验（），计算资料使用X?检验[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态、住院时间对比

研究组SAS评分、SDS评分以及住院时间均低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

慢性肾衰竭患者不仅面临着疾病治疗的各种压力，承受较大的心理负担，同时还需要面对恶心、呕吐等严重身体不适反应，心理状态和身体状态均承受较大的打击，因此需要强化护理工作流程，使用更加规范化的护理模式，提升护理质量。上文数据对比可见，研究组SAS评分、SDS评分以及住院时间均低于对照组，研究组护理满意率为95.00%显著高于对照组80.00%，P<0.05。分析原因：换位思考法不再以护士角度出发思考问题，而是以患者角度出发思考问题，充分了解患者的心理状态，结合患者的情绪等指标制定适宜的心理疏导措施，缓解患者内心不良情绪，及时对心理状态进行调节;针对身体的不适反应，对饮食进行指导，在日常饮食中重视蛋白的摄取，并关注水的摄取，对于水肿进行有效控制;在护理中动作更加轻柔，掌握良好的溝通技巧，使患者可以感受到自身受到关注，更加积极的面对疾病的治疗，情绪得到改善，通过科学的护理配合可以提升疾病治疗质量，缩短住院时间，同时护理满意率提升。

综上可见，慢性肾衰竭病人的护理中加入换位思考法可以对整体情绪指标进行调整，改变治疗期间的不良心理状态，维持较好的护理满意率，临床推广价值较好。

参考文献

卢茵.换位思考在慢性肾衰竭患者临床护理中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（25）：281-282.

李莹.换位思考在慢性肾衰竭病人护理中的应用价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：109-110.

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