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动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析

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梁瑞霞

【摘要】目的分析动态血糖监测联合胰岛素泵在妊娠期糖尿病治疗中的临床效果。方法 120例妊娠期糖尿病患者，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组60例。对照组给予动态血糖监测联合皮下胰岛素注射治疗，研究组给予动态血糖监测联合胰岛素泵治疗。比较两组治疗前后血糖水平、临床疗效及新生儿不良妊娠结局发生情况。结果治疗后，研究组的空腹血糖为（5.12±0.31）mmol/L，?餐后2 h血糖为（5.92±0.53）mmol/L，均低于对照组的（5.94±0.52）、（6.84±0.66）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的总有效率为96.67%，显著高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组新生儿的不良妊娠结局发生率为5.00%，显著低于对照组的18.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在妊娠期糖尿病治疗中给予患者动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，能够稳定患者的血糖水平，有效提升治疗效果，降低新生儿不良妊娠结局发生率，保證母婴健康。

【关键词】动态血糖监测;胰岛素泵;妊娠期糖尿病;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.032

作为临床常见的一种代谢性疾病，妊娠期糖尿病多发于女性妊娠期。妊娠期间，由于雌激素、糖皮质激素、孕激素、胎盘催乳素等激素含量的增高，容易升高患者体内的血糖水平，进而造成代谢紊乱，影响母婴健康[1， 2]。患者发病后，如未能及时控制血糖，不仅会诱发诸多并发症，而且会威胁母婴的生命安全。据周立新等[3]学者的研究报告显示，皮下胰岛素注射治疗虽然能暂时控制血糖，改善患者病情，但该治疗方式具有一定的局限性，无法使患者获得确切的整体治疗效果。鉴于此，本组课题选定2017年6月～2019年6月

本院妇产科收治的120例妊娠期糖尿病患者开展研究，并将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料纳入本院2017年6月～2019年6月收治的120例妊娠期糖尿病患者，经随机数字表法分为对照组和研究组，各60例。对照组患者年龄23～40岁，平均年龄（30.56±5.62）岁;孕周28～37周，平均孕周（31.18±5.17）周。研究组患者年龄21～40岁，平均年龄（30.63±5.58）岁;孕周29～37周，平均孕周（31.22±5.15）周。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者入组后应根据患者的实际病情，对其实施科学合理的饮食调整，促使其充分摄入机体所需的各种能量[4]。对照组给予动态血糖监测联合皮下胰岛素注射治疗，研究组给予动态血糖监测联合胰岛素泵治疗。做好动态血糖监测等相关工作，每12 小时下载1次患者的血糖图谱，然后按照血糖的波动情况确定胰岛素用量。

皮下胰岛素注射治疗方法：①门冬胰岛素：取门冬胰岛素注射液[诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20150073]1 U，于三餐前行皮下注射;②诺和灵N：根据患者的实际体重，取适量诺和灵N[通用名：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（笔芯），丹麦诺和诺德公司，进口药品注册证号X19990279（96）卫药准字J-70（2）号]，于睡前行皮下注射治疗。

胰岛素泵治疗方法：根据患者体重，取适量地特胰岛素（Novo Nordisk A/S，国药准字J20090101），并行皮下注射，注射剂量为U/kg;注射完毕后，借助胰岛素泵持续24 h向患者体内泵入胰岛素，胰岛素的用药剂量为患者三餐前的负荷量。分析患者的血糖波动监测结果，及时调整或改变第2天的胰岛素泵入量、泵注速度等。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组治疗前后血糖水平、临床疗效及新生儿不良妊娠结局发生情况。新生儿不良妊娠结局包括早产儿、巨大儿、低血糖、高胆红素血症。①治疗前后对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平进行详细记录和比较。②根据治疗情况评估两组妊娠期糖尿病患者的临床疗效[5]。显效：空腹或餐后2 h血糖水平已恢复正常，患者无其他不良反应;有效：空腹或餐后2 h血糖水平有所改善，胎儿生长状况尚可。无效：未达到上述指标。总有效率=显效率+有效率。③分别记录两组早产儿、巨大儿、高胆红素血症、低血糖等新生儿不良妊娠结局的例数，并计算不良妊娠结局发生率。

1. 4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血糖水平比较治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组的空腹血糖为（5.12±0.31）mmol/L、餐后2 h血糖为（5.92±0.53）mmol/L，均低于对照组的（5.94±0.52）、（6.84±0.66）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床疗效比较研究组患者的总有效率为96.67%，显著高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组新生儿不良妊娠结局发生情况比较研究组新生儿的不良妊娠结局发生率为5.00%，显著低于对照组的18.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

发生妊娠期糖尿病后，患者通常会表现为疲倦、尿频、头晕、口渴、皮肤瘙痒等症状，并对母体和胎儿产生较大的不利影响[6]。为了改善上述症状，稳定患者的血糖情况，需要给予患者及时、科学的有效治疗。

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