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丁苯酞配合美多芭对帕金森病患者临床症状、治疗效果及日常生活活动能力的影响

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钟立佳

【摘要】目的观察丁苯酞配合多巴丝肼片（商品名：美多芭）对帕金森病（PD）患者临床症状、治疗效果以及日常生活活动能力的影响。方法 150例帕金森病患者，随机分为对照组及观察组，各75例。对照组患者采用美多芭治疗，观察组在对照组的基础上给予丁苯酞配合治疗。比较两组临床症状、治疗效果、日常生活活动能力。结果治疗前，两组患者的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的临床症状评分均低于本组治疗前，且观察组患者的临床症状评分（2.13±1.84）分显著低于对照组的（6.37±2.38）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率96.00%显著高于对照组的81.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的日常生活活动能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 、30 d后，观察组患者的日常生活活动能力评分（32.88±5.67）、（25.75±4.87）分均低于对照组的（38.26±4.57）、（30.48±3.96）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论帕金森病患者选择美多芭联合丁苯酞进行治疗的效果显著，可明显改善患者的临床症状，并在加强患者预后的同时改善其日常生活质量。

【关键词】帕金森病;多巴丝肼片;丁苯酞;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.067

帕金森病属于精神系统变性疾病，其主要发病人群是中老年人，且一旦发病则会对患者的运动功能产生障碍。患者的临床症状主要是运动缓慢、姿势步态出现异常，同时肌张力提升[1]，近几年来，帕金森病症状的发病率和致残率均呈现升高趋势。本次研究旨在观察美多芭联合丁苯酞对于帕金森病的治疗效果，并对本院150例帕金森病患者进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2018年7月～2019年3月在本院接受治疗的150例帕金森病患者，随机分为对照组及观察组，各75例。其中，对照组，男40例，女35例;年龄31～75岁，平均年龄（55.31±8.11）岁;年龄分布：31～45岁10例（13.33%）， 46～60岁23例（30.67%）， 61～75岁42例（56.00%）;文化程度：大专及以上30例（40.00%），高中25例（33.33%），高中以下20例（26.67%）。观察组，男42例，女33例;年龄33～74岁，平均年龄（56.23±7.85）岁;年龄分布：31～45岁11例（14.67%）， 46～60岁24例（32.00%）， 61～75岁40例（53.33%）;文化程度：大专及以上29例（38.67%），高中23例（30.67%），高中以下有23例（30.67%）。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者入院后均给予脑CT、磁共振成像（MRI）检查，结果均与医学帕金森病症状标准相符。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准对本次研究中使用药物无过敏反应;签订知情书。

1. 2. 2 排除标准存在精神疾病障碍患者;具有认知功能障碍;采用帕金森病评定量评分>60分;存在严重器官疾病患者。

1. 3 方法对照组选择帕金森病常规治疗，即给予美多芭口服治疗，对患者的多巴胺进行补充，之后则给予康复锻炼。观察组在对照组的基础上给予丁苯酞口服治疗， 0.2 g/次， 3次/d，持续1个月。

1. 4 观察指标及判定标准 ①临床症状，采用统一帕金森病评定量表（UPDRS），分值越高则症状越严重;②日常生活活动能力，采用UPDRS评价，对患者治疗前、治疗后7 d、30 d进行评价，分值越低，日常生活活动能力越好;③治疗效果，采用UPDRS评价，显效：分值降低≥80%;有效：分值降低50%～79%;进步：分值降低20%～49%;无效：分值降低≤19%或未减少。总有效率=（显效+有效+进步）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床症状治疗前，两组患者的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的临床症状评分均低于本组治疗前，且观察组患者的临床症状评分（2.13±1.84）分显著低于对照组的（6.37±2.38）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 治疗效果观察组的总有效率96.00%显著高于对照组的81.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 日常生活活动能力治疗前，两组患者的日常生活活动能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 、30 d后，观察组患者的日常生活活动能力评分（32.88±5.67）、（25.75±4.87）分均低于对照组的（38.26±4.57）、（30.48±3.96）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

帕金森病作为精神系统变性疾病，其病理学特点为中脑黑质致密部多巴胺（DA）能神經元出现选择性变性或者缺失情况，其中纹状体多巴胺的水平明显降低，对椎体外系的运动控制功能产生较大影响。当前临床对于帕金森病的治疗方法主要是通过多巴胺替代疗法进行治疗，同时还有多巴胺受体激动剂，对机体内纹状体乙酰胆碱（Ach）和多巴胺之间的稳定和平衡状态[2]，从而改善患者临床症状。

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