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营养不良对青少年身体发育、体型特征及心肺功能的影响

范文

王为

【摘要】目的探讨营养不良对青少年身体发育、体型特征及心肺功能的影响。方法 146例进行体检的青少年作为研究对象，依据是否存在营养不良分为观察组（营养不良）和对照组（营养正常），各73例。给予两组青少年进行同样的检查，比较两组青少年的基本情况、比较观察组不同营养不良程度青少年的肺活量指数、台阶指数、Erisman指数。结果观察组青少年的身高、体重、胸围、肺活量、肺活量指数、台阶指数分别为（155.43±6.97）cm、（38.34±3.63）kg、（46.17±5.85）cm、（2156.64±644.05）ml、

（56.25±3.94）ml/kg、（51.52±7.46），均小于对照组的（159.67±7.14）cm、（46.40±4.35）kg、（57.84±6.63）cm、（2704.34±564.78）ml、（58.28±3.15）ml/kg、（54.95±9.43），差异均具有统计学意义（P<0.05）。随着营养不良程度由轻度到重度，肺活量指数、台阶指数逐渐递增， Erisman指数逐渐递减，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论营养不良对于青少年身体的发育、体型特征及心肺功能均会产生一定的负面影响，应及时给予一定的措施进行治疗，进而促进青少年健康成长，提高我国青少年整体发育水平。

【关键词】营养不良;青少年身体发育;体型特征;心肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.047

随着人们生活水平日趋提高，饮食结构发生了巨大的变化，但由于各种原因，使得青少年营养不良时有发生[1]。却一直得不到重视，营养不良看似微不足道，但是其对青少年身体的生长发育、体型特征及心肺功能有着一定的影响，但是相关研究较少[2]。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨营养不良对青少年身体发育、体型特征及心肺功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2018年1月～2019年12月146例

进行体检的青少年作为研究对象，依据是否存在营养不良分为观察组（营养不良）和对照组（营养正常），各73例。对照组男34例，女39例;年龄13～22岁，平均年龄（15.25±3.98）岁。观察组男36例，女37例;年龄13～24岁，平均年龄（15.12±2.98）岁。两组青少年的性别、年龄对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 营养判定标准本实验根据 WHO标准法对所有青少年进行营养评价，身高标准体重数值达到 90%～ 110%视为正常状况， 90%为分界线， 80%～89%判定为轻度营养不良， 70%～79%判定为中度营养不良， <70%判定为重度营养不良。经过筛选，观察组中轻度营养不良34例，中度营养不良25例，重度营养不良14例。

1. 3 纳入及排除标准

1. 3. 1 纳入标准均为青少年[3]。

1. 3. 2 排除标准 ①入院基本信息资料不全者;②近1个月给予其他方法进行治疗或对本研究实验造成一定影响者;③传染疾病、慢性病、精神不振者。

1. 4 方法

1. 4. 1 心肺功能评价本实验拟用HKD-1554型号宏康达电子台阶指数测试仪、肺活量测试仪（北京宏康达体育科技发展有限公司），对两组青少年进行肺活量的测定以及哈佛台阶试验。

1. 4. 2 肺活量测定准备好一次性吹嘴，将一次性吹嘴放入测试吹管内，由青少年进行吹气，要求接受测试的青少年保持正确的握姿，进行深呼吸然后开始匀速向管内吹气，重复2次操作，测试仪取测试最大值进行保存并作为本次测试的最终结果。肺活量指数=肺活量（ml）/体重（kg）。

1. 4. 3 哈佛台阶试验接受测试的青少年根据节拍器， 120次/min，完成 1 min内保持一定频率的连续上下台阶30次的负荷运动，接连做4 min。测试途中若连续20 s跟不上节奏需要停止试验。试验全部结束后，让接受测试者坐在椅子上进行休息，测量记录恢复期第2、3、4分钟的每分钟前30 s的脉搏（P）1、P2、P3。台阶指数=（负荷进行时间×50） /（P1+P2+P3）。哈佛台阶指数<50为差， 50～80为中， >80为良好。

1. 4. 4 体型评价根据已经得出的体检结果算出所有实验者的Erisman指数， Erisman指数=胸围（cm）-身高（cm）/2，指数如果为正，属于宽胸型;指数如果为负，属于狭胸型。此指数可以有效反映出青少年的胸廓发育情况。

1. 5 观察指标

1. 5. 1 比较两组青少年的基本情况对两组青少年的身高、体重、肺活量、胸围、肺活量、肺活量指数、台阶指数进行比较。

1. 5. 2 比較观察组不同营养不良程度青少年的肺活量指数、台阶指数、Erisman指数实验前已经根据评定标准，对营养不良青少年进行了程度分级，对不同营养不良程度青少年的肺活量指数、台阶指数、Erisman指数进行比较。

1. 6 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，两组比较采用t检验，多组比较采用方差分析;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组青少年的基本情况比较观察组青少年的身高、体重、胸围、肺活量、肺活量指数、台阶指数均小于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 观察组不同营养不良程度青少年的肺活量指数、台阶指数、Erisman指数比较隨着营养不良程度由轻度到重度，肺活量指数、台阶指数逐渐递增， Erisman指数逐渐递减，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

营养不良为一个描述人体健康状况的用语，通常所指由于摄入不足、吸收不良或过度损耗进而造成的营养不足，但同时也可能包含因为暴饮暴食或过度的摄入单一的营养素而导致的营养过剩[4]。常见的营养不良包含蛋白质能量营养不良以及微量养分营养不够。营养不良多发生在青少年中，患有营养不良的人表现为体重不增或减轻，皮下脂肪消失，不但会影响青少年生长发育，造成其身材矮小、智力以及各种认知能力降低，还会影响到人体运动、生殖、免疫等系统[5， 6]。

常见的导致原因为食物摄入欠缺，摄入量不够，长期不能满足人体生理需要。若长期营养不良，可会造成青少年出现佝偻病、侏儒体态、性发育障碍等。通常用肺活量指数、台阶指数、Erisman指数几个指标来研究人体身体状况，并以此作为依据是否出现营养不

良[7， 8]。肺活量指数是用检查者身高来校正肺活量消除其他因素对肺功能的影响，可以较为真实地反映出受检者生理功能的实际状态水平。肺活量的指数越大，就说明肺功能越好。若长期肺活量不足，会限制身体的生长发育潜能，血氧含量满足不了身体的需要，进而出现身体素质变得低下。近年来，营养不良近些年来在多在青少年中发生，且影响较为显著。本研究中，观察组青少年的身高、体重、胸围、肺活量、肺活量指数、台阶指数分别为（155.43±6.97）cm、（38.34±

3.63）kg、（46.17±5.85）cm、（2156.64±644.05）ml、（56.25±3.94）ml/kg、（51.52±7.46），均小于对照组的（159.67±7.14）cm、（46.40±4.35）kg、（57.84±6.63）cm、（2704.34±564.78）ml、（58.28±3.15）ml/kg、（54.95±9.43），差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明营养不良对于青少年身体存在一定影响，且为严重的负面影响，会使肺活量低于正常青少年，体重和胸围也低于正常青少年。Erisman指数为反映胸廓的发育水平的指标，简便易行。数值为正数，为宽胸型，数值为负数，为狭胸型，可以有效说明青少年的体型发育基本状况。台阶指数可以将人体心肺综合功能反映出来的的指标，指数越大，说明心肺综合功能越佳[9]。本研究中，随着营养不良程度由轻度到重度，肺活量指数、台阶指数逐渐递增， Erisman指数逐渐递减，差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明营养不良对青少年存在影响，营养不良程度越轻对青少年的影响就较少，影响与随营养不良程度成正比。据相关研究表明，营养不良不但会对青少年成长的各阶段产生影响，严重者在成年后也难以弥补[10]。因为青少年正处于身体快速增长的发育阶段，代谢较好精力旺盛，其所需要的热能和营养相对要比成年人的更高些，所以合理摄入日常营养和平衡膳食是很重要的。

综上所述，营养不良对于青少年身体的发育、体型特征及心肺功会产生一定的负面影响，应及时予一定的措施进行治疗，进而促进青少年健康成长，提高我国青少年整体发育水平。

参考文献

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[5] 姚传奕. 我国青少年营养不良现状趋势以及干预方式研究. 中国学校体育， 2016（11）：56.

[6] 施东华. 南通市初中生体质现状调查与对策研究. 苏州大学， 2016.

[7] 董彦会，王政和，杨招庚，等. 2005年至2014年中国7～18岁儿童青少年营养不良流行现状及趋势变化分析. 北京大学学报（医学版）， 2017（3）：424-432.

[8] 陈玉柱，唐振柱，黄兆勇，等. 我国6～18岁儿童青少年各类营养不良与父母BMI，身高关系探讨. 中国生育健康杂志， 2017， 28（28）：519.

[9] 宁爱华，任敦春，徐丽艳. 儿童青少年身体发育规律营养状况及其保健干预措施探究. 中国保健营养， 2017， 27（7）：28.

[10] 张鑫毅，徐莺，张雅萍，等. 上海市闵行区某社区学生营养不良及相关因素分析. 中国学校卫生， 2015， 36（7）：1072-1074.

[收稿日期：2020-05-11]

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