| 标题 | 孩子雾化吸入治疗，你需要知道的 |
| 范文 | 王继伟 【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）06-013-02 每年冬春季节，各大医院儿科雾化治疗室里，都会坐不少带着面罩做雾化治疗的孩子，他们大多数都是因为“感冒”后咳嗽，吃了不少药没有好转，才听医生建议来做雾化治疗。但是对这种治疗，不少家长疑虑重重，担心对孩子产生不好的影响，有的家长直接就拒绝做雾化治疗。其实雾化吸入治疗因为药物直接作用于局部，具有起效快、疗效好、全身不良反应少等优势，被国内外广泛使用。 什么是雾化吸入治疗？ 雾化治疗是通过雾化吸入装置将药物和溶剂散成雾滴或微粒，通过呼吸吸入，沉降在咽喉部、鼻腔、各级支气管、肺脏等器官，而达到解痉平喘、湿化气道、祛痰、局部抗炎的一种方法。孩子们常用的雾化吸入装置是小容量雾化器，连接到氧气或者空气压缩泵，孩子通过面罩或者口含咬嘴吸入药物。有时医生还会根据孩子年龄、用药、治疗时间等方面选用其他方式吸入治疗。比如定量压力吸入器、干粉吸入器等。 那些孩子需要雾化治疗？ 那么，那些孩子需要雾化治疗呢？雾化吸入治疗用于治疗孩子呼吸系统疾病。儿科医生诊断以下疾病时会选择雾化吸入治疗：1、支气管哮喘急性发作期及长期的治疗;2、急性毛细支气管炎;3、哮喘性支气管炎;4、闭塞性细支气管炎;5、激素敏感性咳嗽，主要是咳嗽变异喘息、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽。6、感染后咳嗽;7、百日咳/类百日咳综合征;8、肺炎支原体肺炎;9、急性喉气管支气管炎;10、支气管肺发育不良;11、支气管扩张等。 雾化治疗有什么优点？ 多数孩子患呼吸道疾病以后首选口服药物，与同类口服平喘、祛痰药物及糖皮质激素相比，雾化吸入治疗作用于局部，局部药物浓度高，故起效快、疗效好;进入血液循环的药物量少而全身不良反应少，而且由于孩子年龄小，恐惧口服药物，雾化吸入治疗无味、无痛苦，不需要患者的主动配合，适合于任何年龄，尤其适合儿童和病重患者，所以雾化治疗已经成为呼吸系统疾病常用的治疗手段。 雾化治疗会产生依赖吗？ 雾化吸入治疗的药物目前常用的吸入的药物有：糖皮质激素，支气管舒张剂，祛痰剂及抗感染药物等。很多家长在做雾化吸入治疗时会担心孩子做雾化治疗后会不会有什么副作用，孩子会出现依赖吗？其实孩子如果通过口服或者静脉使用药物，通过血液循环只有少量到达局部，但是通过雾化吸入，药物直接作用于局部，局部浓度高，作用强，而且雾化吸入治疗的药量也只有全身用药的几十分之一，可以减少或避免全身用药的不良反应。也不会出现药物依赖问题。 雾化治疗的注意事项 雾化吸入治疗由于药物作用于局部，故起效快、副作用小，在儿童呼吸道疾病治疗中应用非常广泛，孩子在雾化治疗中需要注意以下事项： 1、孩子是否需要雾化吸入治疗，首先要评估孩子需要雾化治疗风险与患儿对治疗的需要程度，特别是一些高风险患儿，比如婴幼儿、有肺不张的患儿，一定要根据病情决定是否给予雾化吸入治疗以及选用什么药物进行治疗。 2、要有正确的雾化吸入方法，在雾化吸入以前要清除口腔内的分泌物及食物残渣，防止发生窒息。雾化吸入时孩子保持上半身直立，有利于吸入药物沉积到细支气管及肺泡。因为孩子哭闹时吸气短促，药物主要沉积到咽喉部，所以应该在安静状态下做雾化吸入治疗。还要注意防止药液或气雾进入眼睛，如果有药液进入眼睛，要立即请医生做出相应治疗。为减少雾化吸入治疗后药物经皮肤及黏膜吸收，雾化治疗后应该清洗面部及口腔，并注意雾化吸入前面部不能抹油性面膏。 3、雾化吸入治疗可能诱发咳嗽、喘息加重，在雾化吸入治疗是要注意观察孩子面色及呼吸情况，年龄较大儿童，在治疗期间可与患儿交流，感知孩子呼吸情况。雾化吸入治疗后由于痰液稀释刺激咳嗽，要及时拍背排痰，必要时需要医生吸痰，以畅通呼吸道，防止痰液的窒息。 4、雾化吸入治疗要注意预防感染和环境污染，雾化器要一人一用，使用后及时无菌水清洗，自然风干;操作者雾化治疗前后应洗手，防止病原菌的传播。尽量使用单剂量包装药物，避免污染的風险。并要注意选择雾化吸入的地方要通风，防止雾化吸入的环境污染。不推荐使用静脉制剂雾化吸入，静脉制剂中含有防腐剂等，雾化吸入治疗有诱发哮喘发作的风险。 |
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