| 标题 | 多发性胆结石应该如何治疗 |
| 范文 | 廖伟 【中图分类号】 R85.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）06-084-01 生活中总会听到有人得了胆结石，其实引发胆结石的因素有很多，比如胆汁中胆固醇含量太高，非胆红素的增多以及金属离子的作用等。胆结石的治疗方法有很多，比如溶石、手术和药物治疗等，下面我们一起来了解下多发性胆结石的相关治疗。 一、什么是多发性胆结石及其诊断 很多胆结石病人是没有任何病症表现的，我们通常称这种情况为“隐形结石”或是“无症状结石”，也被称为是“胆囊安静结石”，经常都是在健康体检或是检查其他疾病时被发现的，这时几乎已经转化成多发性结石。 诊断：胆结石主要表现症状就是上腹部疼痛。如果经常出现右上腹部疼痛，还会累及右肩部，病人还伴有发热症状，可通过B超进行检查诊断，B超检查可以清晰的观察到胆囊，对胆囊结石的诊断率可超过95%，一旦怀疑胆囊有结石，可选用B超检查诊断。 二、多发性胆结石的危害 1.反复发作胆囊炎：多发性胆结石会使胆囊炎反复的发作。病人会出现胆绞痛或是恶心呕吐等不适，有时还会累及右肩和后背疼痛。如果壶腹部或是胆囊管中被结石堵塞，病人会发生右上腹的胆绞痛，如果结石不能及时离开梗阻处，会增加胆囊内的压力，使胆囊壁的血流供应变少或是停止，此时细菌就会肆意入侵产生毒素，会引发胆囊壁的坏死，甚至是穿孔，如果破坏程度达到腹腔还会引发腹膜炎，危及生病。 2.急性胰腺炎：如果有小的结石或是胆泥进入到胆管，在进一步到十二指肠，然后嵌顿在胆管和胰管的共同开口处，或是伤害到胆总管末端的括约肌，经常反复这样就会使胆总管末端变窄或是出现水肿的情况，进而使胰液的排泄出现障碍，也可使胆汁返流进胆管引发胆源性胰腺炎，严重时亦可危及生命。 3.引发癌变：胆结石是引发胆囊癌的主要因素，胆囊长时间在慢性炎症的侵扰下，或是经常被胆结石中的胆酸和胆盐所刺激，就很容易引发胆囊粘膜的癌变。胆囊癌的恶性几率非常高，而且治疗效果多不理想，危及生命的健康。 三、多发性胆结石的治疗方法有哪些？ 1.西医药物的治疗：西药治疗胆结石，通常都治疗的不彻底，因为西药药效无法直接到达病灶处，所以治标不治本，而且西药的成分中多含有激素，会对病人产生很大的毒副作用，使用量过大会危害到病人的身体的健康。西药治疗胆结石通常都是采用消炎和清热解毒的药物，比如头孢类或是消炎利胆片等。 2.中医治疗：多发性胆结石也可使用中药治疗，中药可以有效改善人体的内环境，可将血液中能产生结石的物质排出，进而去除可以产生结石的基础物质，还可以将大的结石融化，变成小的结石就可以很容易排出体外。中医治疗胆结石讲究的是辨症施治。①胆腑热结型：多是急性发作或是合并感染，病人主要有疼痛伴随高烧，还会有便秘或是腹部疼痛拒按，治疗上应疏肝理气，除热通结。②湿热郁结型：病人多是胁痛，而且还会恶心呕吐、口苦胸痞、不爱吃饭、多发生黄疸，治疗上要清热祛湿，消痞散结。③肝脾不和型：多发生在胆管或是胆囊内的泥石型结石和慢性胆囊炎的病人中，而且病人对有抑郁的表现或是病史，主要表现症状是嘴巴有微渴感，恶心呕吐，不想吃饭，一会冷一会热，治疗上要调理肝脾，散郁除结。④气滞血瘀型：多发生在胆道或是肝内胆管结石，也会发生混合型的胆囊结石，通常病程较长，可能出现黄疸，疼痛多会在晚间发作，而且疼痛会累及肩背，治疗上活血散瘀，软坚消结。 3.手术治疗：手术是治疗胆结石方法中最重要的一个，依据病人的不同情况来选择适合的手术方法。有时一次手术或多次手术后治疗后也可能无法达到痊愈的目标。老年胆结石病人或是身体情况较差的病人，不建议手术治疗，因为手术毕竟存在风险的，可选择保守的药物治疗。 4.体外碎石法：液电式碎石机主要是通过液电式高位放电而产生很大的能量，多次连续放电冲击下，结石会被打碎成小的结石或是粉碎状，然后方便排出体外。碎石治疗方法，可以将较大的结石打碎成小的结石，但也会有一些小石排不出来或是再复发，而且振波碎石会对肝组织造成损害，所以这种方法目前存在一些争议，很多医院都不推荐使用。 膽结石专家提醒大家，一旦发现得了胆结石，一定要到正规的医院接受治疗，不能盲目的听信偏方或是小广告等，尽早采取手术治疗，早日恢复健康。 四、胆结石病人怎样做好饮食护理 1.养成良好的饮食习惯：每日用餐要定餐定量，这样会形成规律性的胆汁分泌，可预防胆汁在胆囊中浓缩或淤积。不可贪嘴吃多，也不可懒惰不吃，不吃早餐会促使胆汁浓缩的发生，引起结石。要多喝水，身体内水量的增多可以促进血液循环的加快，避免胆汁过度浓缩，调节胆汁的浓度，加速胆结石的排出及消炎，帮助胆道疾病尽快恢复，建议每天喝水量不低于两升。 2.多吃膳食纤维丰富的食物：粗粮中膳食纤维含量较高，有利于胆汁的排泄，胆结石患者可多吃一些粗粮，如玉米、小米、高粱米、荞麦、大麦、红豆或绿豆等。但也不可每天只吃粗粮，要做到粗细合理搭配。 3.控制胆固醇与脂肪摄取：一定要注意饮食荤素合理搭配，不可以过度吃高脂肪高胆固醇食物，手术治疗后身体内胆汁量很少，过多食用脂肪或胆固醇含量高的食物，可诱发消化系统功能紊乱，出现油花样腹泻，使病人出现营养不良。日常生活中要多吃植物油，远离动物油，尽量少喝浓汤，尤其是肉类汤，如鸡汤鱼汤等;干果类食物也要少吃，因为其中脂肪含量太高，我们常吃的干果有花生瓜子、核桃仁、开心果、杏仁等，有人说两把瓜子半勺油，吃瓜子就是喝油;严格杜绝食用动物内脏，各种动物的脑、心肝肺、奶油、黄油、鸡蛋、犹豫、贝壳类食物都含较高胆固醇，胆结石患者一定要限制食用这些食物，鸡蛋每周不能吃超过4个。肉类若是想吃，一定要去皮后再吃，选择瘦肉类去吃，避免食用肥肉。 得了胆结石，除了用药物治疗以外，科学的安排饮食，加强身体锻炼也是十分重要的。胆结石患者的饮食要注意健康。多吃高纤维食物，水果蔬菜谷物是首选;控制胆固醇的摄入;多补充各种维生素;禁止食用容易产生气体的食物;尽量避免喝碳酸饮料;少食煎炒油炸辛辣生冷食物;食用高脂肪食物要节制;每天要多喝水，保持运动的好习惯。 |
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