《瓜蒌薤白半夏汤加减对心阳虚型胸痹患者的治疗效果观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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瓜蒌薤白半夏汤加减对心阳虚型胸痹患者的治疗效果观察

范文

王春光郑秋生刘莹

【摘要】

目的：此次研究主要分析研究瓜蒌薤白半夏汤加减对于治疗心阳虚性胸痹患者的疗效。方法：106例心阳虚型胸痹患者在我院诊断并治疗，依据统计学的随机抽样中的抛硬币方法将两组患者分为两组分别命名为对照组和实验组，其中对照组53例，实验组53例。两组采用不同的治疗方法，并在治疗结束后对比两组的治疗结果。运用统计学软件分析两组治疗的指标情况。结果：两组患者在治疗后心绞痛次数和发作时间均下降，但实验组的下降幅度比对照组更大，各项指标均优于对照组，且治疗总有效率高于对照组。数据具有统计学意义。（P<0.05）。结论：使用瓜蒌薤白半夏汤对心阳虚型胸痹患者具有显著的作用，可以控制其症状出现的次数和发病持续时间，帮助患者心功能的提高。

【关键词】瓜蒌薤白半夏汤;心阳虚;胸痹患者;心绞痛

[Abstract]?

Objective：this study mainly analyzed the effect of trichosanthis xiebai pinoxia decoction on the treatment of patients with asthenia of heart Yang. Methods：106 patients with xin-yang deficiency type of chest arthralgia were diagnosed and treated in our hospital. According to the method of flipping a coin in statistical random sampling， the two groups of patients were divided into two groups and named as the control group and the experimental group， among which 53 were in the control group and 53 were in the experimental group. The two groups received different treatment methods， and the treatment results of the two groups were compared at the end of the treatment. Statistical software was used to analyze the indicators of treatment in both groups. Results： the number of angina pectoris and the time of attack in both groups decreased after treatment， but the decrease range of the experimental group was greater than that of the control group， all indicators were better than the control group， and the total effective rate of treatment was higher than the control group. The data were statistically significant. （P < 0.05）. Conclusion： the use of fructus trichosanthis xiebai pinelliae decoction has a significant effect on the patients with asthenia of the heart.

[Key words] trichosanthis xiebai pinellia decoction; Heart Yang deficiency; Chest pain; Angina pectoris

【中图分类号】 R493 ? ? ? ?【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-087-02

心阳虚型胸痹患者是临床上心内科的常见病之一，患者常会出现心脏绞痛等症状，还會伴随痰浊闭阻的症状的出现。发病原因大多是因为饮食结构不良引发脾胃运化无序和心脉痹阻，如果不进行及时的治疗和抢救，甚至会引发心率不齐、心肌梗死等情况出现，严重时还会直接死亡。可以说心阳虚型胸痹对患者的生命产生严重的威胁[1]。在临床上的通常使用硝酸酯类、抗血小板进行治疗，其效果已被临床佐证，但也会在后期的预后产生不佳的影响。在中医治疗中，对该病患通常采用瓜蒌薤白半夏汤加减进行治疗，以消除心脉的阻梗，改善心率相关指标[2]。本文主要采取对比的方法探究瓜蒌薤白半夏汤加减对于心阳虚型胸痹患者的疗效以及预后所生产的作用，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取年限为2018年12月-2019年8月，采集我院心阳虚型胸痹患者106例作为研究对象。性别统计：男62例、女44例，年龄统计：56-79岁，平均（61.29±9.28）岁;病程统计1-8年，平均（ 3.75±1.87）年。依据统计学分组方法分作两组，其中对照组53例，观察组53例。本次实验已经征得患者及患者家属的同意，并排除患有其他心脏疾病的患者和具有精神病史和认知障碍的患者。在对一般资料进行统计处理后，并未发现两组有显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组患者经心电图检测确诊为心阳虚型胸痹患者后，106例患者被分为对照组和实验组。对照组（53例）采用常规的西医治疗法，主要是使用硝酸酯类、抗血小板类药物进行治疗，具体药物为阿司匹林肠溶片（每人每天两次，每次50mg）、单硝酸异山梨酯缓释片（每人每天一次，每次40mg，早饭后使用）、酒石酸美托洛尔片（每人每天两次。每次25mg）;治疗时间持续一个月。实验组（53例）在对照组的西医治疗的方法基础上另加瓜蒌薤白半夏汤加减。具体的药方为瓜蒌12g、陈皮12g、茯苓12g、薤白9g、黄酒70ml，如气虚者加黄芪15g、湿气重者加白术15g、瘀滞重者加丹参9g、桃仁10g，将上述药方文火煎煮至300ml，每次服用100ml，每天三次。治疗时间持续一个月。

1.3 评价指标

（1）临床指标：记录两组患者治疗前治疗后心绞痛的次数以及持续时间。

（2）治疗总有效率：根据《中药新药临床研究指导原则》中的中医证候积分评价并记录治疗总有效率。判定方法：胸闷胸痛症状消失为显效;胸闷胸痛症状缓解为有效;胸闷胸痛无变化且有加重迹象为无效。治疗总有效率=（有效+显效）/总例数

1.4 统计学方法

文中所有涉及需要比较分析的數据均应用统计学软件包SPSS20.0执行，涉及到计数资料X2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（x±s）编导，P<0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

根据表1两组的临床指标对比可知，两组患者的临床症状都有所改善，但实验组的患者在治疗后的各项指标均优于对照组。

2.2 治疗总有效率根据表2，实验组的治疗总有效率（94.34%）明显高于对照组（79.25%）。

3 讨论

当前，心阳虚型胸痹患者由于我国老龄化趋势的加重也在逐渐攀升，如何缓解患者心绞痛的临床症状以及彻底治愈心阳虚型胸痹患者成为心内科专家研究的重点[3]。当前在临床上西医采取单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片以及美托洛尔进行治疗，主要的作用是缓解患者发病的痛苦，但却不能治愈，且长期服用容易产生不良反应。中医认为胸痹患者的原因是因为心脉不通、痰浊心脉，因此需要益气通阳，提升心理机能，而采取瓜蒌薤白半夏汤作为主要的调理药方[4]。

瓜蒌薤白半夏汤加减的作用是滑利通阳、健脾利胃、化痰祛瘀等可以降低患者在发病的痛苦，减轻胸痹等症状还能将心脉疏通，减少患者对于硝酸甘油的要求[5]。因此在进行实验时，使用瓜蒌薤白半夏汤可以缓解相关症状，并解除部分使用西药所产生的不良反应。

综上，使用瓜蒌薤白半夏汤加减可以帮助患者顺畅心脉血管。改善心脏泵血功能，有助于患者心功能的提高。

参考文献：

[1] 杨辰，龙顺，于继群.小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心脏神经官能症肝郁脾虚证疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2020，22（04）：136-139.

[2] 罗兵，周文娟.瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗不稳定型心绞痛患者的效果[J].中国民康医学，2020，32（04）：100-102.

[3] 刘洋，庞敏.六经辨证理论指导临床治疗冠心病心绞痛用方[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：78-79.

[4] 刘硕. 冠心病合并心力衰竭中医证候要素、证候特征及演变规律研究[D].辽宁中医药大学，2015.

[5] 王薇. 冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性研究[D].广州中医药大学，2013.

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