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左旋甲状腺素钠片在妊娠期合并甲减患者中的临床效果分析

范文

程平

【摘要】目的：观察分析左旋甲状腺素钠片在妊娠期合并甲减患者中的临床效果。方法：选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的58例妊娠期合并甲减患者，按照数字随机表法分为实验组（应用左旋甲状腺素钠片联合甲状腺片治疗方法）和对照组（应用甲状腺片治疗方法），每组均为29例。采用统计学分析两组妊娠期合并甲减患者的临床治疗效果、治疗前后的甲状腺功能（游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸以及血清促甲状腺激素）水平和叶酸水平。结果：两组治疗前游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸以及血清促甲状腺激素等甲状腺功能水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组游离甲状腺素水平明显低于对照组（P<0.05），实验组叶酸水平、游离三碘甲腺原氨酸水平以及血清促甲状腺激素水平明显高于对照组（P<0.05）;实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。结论：左旋甲状腺素钠片在妊娠期合并甲减患者中的临床效果显著。

【关键词】左旋甲状腺素钠片;妊娠期合并甲减患者;临床效果

甲减（甲状腺功能减退）好发于女性人群，对女性人群的生殖系统产生显著影响，严重情况下导致女性人群不孕不育[1]。妊娠期合并甲减与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压密切相关，严重情况下导致胎儿的神经系统功能受损。早期发现妊娠期甲减且提供合理的治疗措施，能够显著降低母婴不良结局发生率。左旋甲状腺素钠片是预防和治疗妊娠期合并甲减患者的首选药物，因此被广泛应用于治疗妊娠期合并甲减患者的临床治疗中[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）均为单胎妊娠者;（2）均出现甲减症状者;（3）均在知情下参与。排除标准：（1）合并甲状腺疾病史;（2）合并恶性肿瘤者;（3）对左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物过敏者。实验组平均年龄为（29.1±2.8）岁，平均孕周为（8.0±1.2）周。对照组平均年龄为（28.8±3.2）岁，平均孕周为（8.1±1.1）周。

1.2 方法

对照组应用甲状腺片（批准文号：国药准字H37021662;生产企业：山东鲁北药业有限公司;含量规格：40毫克x100片/瓶;用药方法：开始为每日10mg-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-120mg，用药至分娩结束）治疗方法。

实验组应用左旋甲状腺素钠片[批准文号：H20140052;生产厂家：Merck KGaA（德国默克公司）;产品规格：50μg*100s（优甲乐）;用药方法：每次75ug，1d1次，用药至分娩结束]联合甲状腺片（同对照组）治疗方法。

1.3 观察指标

分析两组妊娠期合并甲减患者的临床治疗效果[3]（显效：临床症状完全消失且甲状腺功能和叶酸水平恢复正常;有效：临床症状有一定程度消失且甲状腺功能和叶酸水平逐渐恢复正常;无效：临床症状未消失且甲状腺功能和叶酸水平未恢复正常）、治疗前后的甲状腺功能（游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸以及血清促甲状腺激素）水平和叶酸水平。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组治疗前后的甲状腺功能和叶酸水平比較

两组治疗前游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸以及血清促甲状腺激素等甲状腺功能水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组游离甲状腺素水平明显低于对照组（P<0.05），实验组叶酸水平、游离三碘甲腺原氨酸水平以及血清促甲状腺激素水平明显高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组临床治疗效果比较

实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于妊娠患者来说，随着孕周的增加，胎儿对甲状腺激素的需求日益增大，继而使得妊娠期患者的内分泌腺体处于高度活跃状态下，继而直接或间接影响到机体的甲状腺激素分泌状况，最终出现甲减。调查研究显示，甲减是妊娠期患者的常见疾病，主要临床表现为：其一，促甲状腺激素水平显著上升;其二，血清游离甲状腺素水平与游离三碘甲腺原氨酸水平处于正常范围内。本文研究结果显示实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），治疗后实验组游离甲状腺素水平明显低于对照组（P<0.05），实验组叶酸水平、游离三碘甲腺原氨酸水平以及血清促甲状腺激素水平明显高于对照组（P<0.05），对妊娠患者采取适当的饮食干预以及合理运动基础上，再服用左旋甲状腺激素片能够显著改善患者的叶酸水平和甲状腺功能。

参考文献：

[1] 衣巴地古丽·库吐鲁克，玛依努·玉苏甫.左旋甲状腺素钠片对SCH患者血清Hcy与母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（17）：3886-3889.

[2] 乔高红.原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素前后心肌酶谱的变化对比研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（15）：2387-2389.

[3] 胡瑜.左旋甲状腺片治疗亚临床甲状腺功能减退孕妇的剂量分析[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1480-1482.

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