| 标题 | 患者急诊科出院患者随访中存在的问题及对策 |
| 范文 | 苏燕燕 苏晓丽 赵江宁 【摘要】 目的：分析急诊科出院患者随访中存在的问题并总结应对策略。方法：抽选2019年1月至12月期间从急诊科出院并在出院后接受随访的40例患者，搜集其随访资料并详细进行分析，以调查问卷的方式获知随访中出现的问题并进行分析，提出解决对策，并观察患者对随访的满意度。结果：急诊科出院患者随访中存在的问题主要有：①随访内容、方法和流程不规范（82.5%）;②护士不重视随访工作，轻随访质量、重随访数量（70%）;③随访技巧差（77.5%）。患者对随访的满意度为95%。结论：急诊科在出院患者的随访方面存在许多问题，临床应积极采取针对性措施，以提高患者对随访工作的满意度。 【关键词】急诊科;出院患者;随访;问题;解决对策 【中图分类号】 R715 ? ? ? ?【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-126-01 在患者出院后为其进行随访，追踪其后续恢复状况、对其院外生活进行指导，同样是临床工作必不可少的重要组成部分，其不仅代表了医疗服务的延伸，更体现了当代医学宝贵的人文精神，同时其还向社会展示了医院具备的整体实力[1]。急诊科患者因为患有危急重症而接受急诊治疗，虽然在出院时其病情明显稳定，但出院后依然有必要接受随访，以避免疾病复发。本文抽选2019年1月至12月期间从急诊科出院并在出院后接受随访的40例患者，试分析急诊科出院患者随访中存在的问题并总结应对策略。 1 方法及资料 1.1 患者资料 抽选2019年1月至12月期间从急诊科出院并在出院后接受随访的40例患者，回顾分析其基本资料，具体包括：①性别构成：男30例，女10例;②年龄分布：最小18岁，最大80岁，平均（49.38±10.31）岁。 1.2 方法对策 （1）对于随访内容、方法和流程不规范。 首先，医院随访中心应定期前往急诊科，收集急诊科当日出院患者的基本信息，将姓名、住院号、联系方式、年龄、性别、家庭住址出入院时间、入院后和出院前诊断、手术信息、恢复信息等登记在档案中，由工作经验丰富、掌握康复学和营养学等多个学科知识、具有较强业务能力且善于沟通的护士在患者出院后的7日内开始进行电话随访或上门随访。 其次，应积极了解患者的康复状况，给予患者饮食、生活、康复训练等各种健康指导，指导其正确用药，叮嘱其定期回院复查。若是带管出院等特殊患者，则要在随访中给予其特别的嘱咐。考虑到患者不同的性格特点、家庭背景、经济收入水平、文化层次以及其不同的病种。病情，康复指导内容需要满足患者的个体化要求，且指导形式要符合其特色。例如，为性格内向、社会地位和收入水平高、文化层次高的患者给予信息推送等形式的指导，若是患者性格内向且社会地位、收入水平、文化层次较低，则要通过语言交流进行健康指导。患者若心理负担较重，应给予其鼓励安慰。若是患者情况特殊，其提出的问题是随访人员无法解答的，则要及时联系负责的医生，给予患者更加专业的解答。急诊患者病情严重，出院后可能会在短时间内去世，若随访时发现患者已故，则要给予其家属人文关怀，缓解其悲痛心理。 在随访方法上，应充分利用当代信息技术，建立微信群等通讯平台，定期为患者推送院外指导，在微信上主动了解患者实际情况，并针对性为其进行健康指导。 （2）对于护士不重视随访工作，轻随访质量、重随访数量。 部分护士认为随访不过是表面工作，在工作上并不严谨，建立的患者档案信息也不完全，对于这种情况，需要医院管理者齐抓共管，各层管理人员严格把关，将责任落实到相关人员。对于轻随访质量、重随访数量的问题，应建立健全随访制度，构建效果评价体系，要求护士持续跟踪患者院外恢复情况，并将效果评价与奖惩制度挂钩，以使护理人员对患者的随访更加认真。 （3）对于随访技巧差。 医院应对护理人员的沟通技巧、专业能力进行积极培训，使其随访能力能够显著提高，从而在随访中可以与患者及其家属更好的交流，获得患者及其家属更加积极的配合。 1.3 观察指标 （1）以调查问卷的方式获知随访中出现的问题并进行分析。 （2）统计患者对随访的满意度，满意度取决于患者的评价，患者可在满意、尚可、不满三种选择中任意给出一种，总满意率为尚可率、满意率之和[2]。 1.4 统计学方法 在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计数资料以n（%）形式表示，检验方式则为χ2值，若统计学计算结果为P<0.05，则组间差异有统计学意义。 2 结果 急诊科出院患者随访中存在的问题主要有：①随访内容、方法和流程不规范（82.5%，33/40）;②护士不重视随访工作，轻随访质量、重随访数量（70%，28/40）;③随访技巧差（77.5%，31/40）。 患者对随访的总满意度为95%（38/40），其中满意30例，尚可8例，不满意2例。 3 讨论 出院患者的随访可以视为是延续性护理的一部分，通过各种形式的随访，医护人员可以指导患者及其家属在院外继续进行正确的护理，进而达到减少疾病复发、避免患者再住院、加快患者康复的目的。我国虽然已经为出院患者提供延伸服务，但与随访有关的管理机制依然存在许多漏洞，相关卫生力量也较为薄弱，部分患者的健康在出院后难以得到有效的照护。本文便对急诊科出院患者在随访中存在的问题进行了调查分析，可以发现存在的问题主要有：①随访内容、方法和流程不规范;②护士不重视随访工作，轻随访质量、重随访数量;③随访技巧差。这些问题发生的原因从根本上说是随访管理机制尚不健全。对于这些问题，医院需要加强对出院患者随访的管理，本文便采取了一系列的针对性措施，对于内容、方法、流程的不规范，制定了规范化的随访流程、针对不同特点患者的随访方法以及明确的随访内容;对于护士的忽视、对随访重点的偏差，通过积极的培训、由上到下的明确责任落实以及与奖惩机制的挂钩来增加对随访的证实;对于随访技巧差，也给予了积极的培训，这些措施可以大大提高隨访的质量。结果中满意度高达95%，无疑也证明以上措施的显著应用效果。 结语 目前医院在急诊科出院患者的随访上依然存在一些问题，护理人员应采取针对性策略来提高随访质量，实现对急诊科出院患者的良好延续性护理。 参考文献： [1] 何木兰.出院患者随访管理常见误区与对策[J].中医药管理杂志，2019，27（04）：152-153. [2] 韦利飞，张智英，曾玉英，等.电话随访在急诊出诊患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（05）：185+187. |
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