《患者使用我院骨科寒湿痹痛外洗方剂情况的问卷分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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患者使用我院骨科寒湿痹痛外洗方剂情况的问卷分析

范文

张桂荣孙洁张鹏

【摘要】通过对我院使用寒湿痹痛外洗方剂的患者进行问卷调查，对患者的基本信息、用药情况、信息反馈等进行统计分析，探讨我院寒湿痹痛外洗方剂的使用情况，为将来该洗剂更好地服务于临床提供可靠的历史数据及临床资料。

【关键词】寒湿痹痛;外洗方剂;信息反馈;统计分析

我院骨伤科寒湿痹痛方，主要由细辛、川乌、山奈、姜黄、羌活、防风等组成，具有温筋脉、驱风寒、行气血、散瘀结、温经止痛、行氣活血之功效，全方共同起到温经散寒、梳利经脉、活血止痛的作用[1]。按照《中医病证诊断疗效标准》[2]，适用于寒湿痹阻之颈肩腰腿痛。自2017年7月使用至今，使用患者众多，年均调剂使用量3万多人次。而我院是一所二级中医骨伤专科医院，每日门诊量在2600人左右，80%以上为骨伤科病人。笔者从2017年10月开始对使用该方患者进行问卷调查，并对问卷进行整理分析。

1 材料与方法

1.1 患者选择

统计2017年10月至2019年4月，随机选取第二次及以上使用寒湿痹痛外洗方剂的患者，发放问卷调查，收集300人份有效问卷。

1.2 内容

问卷涉及性别、年龄、医疗类型、职业、诊疗科别、用药部位等项目，分别就是否有效、价格及不良反应和建议等项目进行统计。

2 结果

2.1 基础信息表调查人次性别、年龄、医疗类型、职业的数据统计

3 讨论

3.1 患者的具体情况：

3.1.1 性别和年龄

从调查结果看，女性占68%，比男性2倍还多;各年龄层均有分布，但主要集中于40岁以上的患者，占调查人数的85.66%，这一现象也说明了随着年龄的增长，人体的健康状况呈下降趋势。

3.1.2 医疗类型与职业

使用该洗剂两次以上（含2次）大部分为医保患者，占到了90.67%，公疗和自费基本持平。职业分布广泛，普通职工占总构成的91.0%。

3.1.3 科室分布及用药部位

我院是中医骨伤专科医院，在被调查患者中99%是骨科患者，仅1%为针灸科患者，调查结果具有充分代表性。

在表2中，有67%的患者是治疗腰腿和膝关节疾病，其它依次为颈肩、足踝等，最少的用药部位是手臂，占3.67%，这一结论正好验证了该方主要用于寒湿痹阻之颈肩腰腿痛。

3.2 使用情况

3.2.1 使用频次

在表3中，被调查人群使用2-3次的患者占73%，其他为3次以上的患者。

3.2.2 价格情况

从表3看，有97%的患者接受该方剂价格。因本方均为传统饮片，所以整体价格按照传统饮片价格执行。

3.2.3 有效性

从表3中还看出，使用该药后病情得到缓解的占87.67%，部分缓解的9.00%，总缓解率96.67%;从该药的有效性看，患者认为有效的占96.33%，无效3.67%，其有效性数值96.33%刚好和病情缓解的数值96.67%相吻合，再次验证了该方剂的疗效。

3.3 不良反应情况

从表3中还看出，被调查人群中98.33%的患者没有发生过敏，1.67%有过敏反应发生，过敏反应发生的现象均比较轻微，考虑主要与个人体质有关或是否同服其他药物有关。

中药外洗是我国中药在临床应用中的一种重要形式[3]，它运用中药煎汤趁热淋洗、浸泡、湿敷患处，按照透皮吸收的原理对疾病进行治疗;此法大大减少了药物对人体的副作用，越来越为现代人所接受。

现代医学也认为，熏蒸可以扩张血管，促进代谢，提高机体的免疫力，加速肢体静脉及淋巴回流，有利于水肿的消散和对药物的吸收[4]。且外治方法使药物直达病所，局部组织内的药物浓度显著提高，故作用发挥充分，且疗效迅捷[5]。

我院该洗剂历经两年多的临床应用，通过300份的调查问卷分析，其中不包括仅使用一次的患者，如果把这部分患者一并统计在内，该洗剂的总有效率会更高。在统计使用两次以上的患者中，总有效率就达到96.33% ，这一数字也充分证明了该洗剂疗效确切，为广大患者认可。当然也有极个别的患者提出了一些建议，笔者也会认真加以考虑并完善。该调查为临床研发更多适合不同病症的外用洗剂提供了参考，也为中医药更好地服务于广大患者发挥它特有优势提供了借鉴。

参考文献：

[1] 王拥军，吴弢.石氏伤科施杞临证经验集萃[M].北京：科学出版社，2016.10：124

[2] 国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：29

[3] 朱庆文.中医外治发展的几个关键问题探讨[J].中医外治杂志，2010，19（1）：3

[4] 朱淑敏.中药口服加熏洗外敷治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中国医药导报，2009，6（3）：68

[5] 董宏生，陈誩，王玉明，等.中医药泡洗对60例类风湿关节炎活动期疗效观察与评价[J].中国中医基础医学杂志，2011，17（4）：454-456

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