| 标题 | 浅析乡镇卫生院药学服务的认识与思考 |
| 范文 | 王心怡 【摘要】目的：浅析乡镇卫生药学专业人员对药学服务的认识，和乡镇卫生院药学专业人员又如何在新医改政策下实施药学服务，以不断提高药物的依从性及性价比。方法：与我县部分乡镇卫生院的药学人员进行信息交流、访谈，从中洞悉基层药学人员对药学服务的认知水平。结果：多数乡镇卫生院药学人员对药学服务认识肤浅，或仅仅片面的把药学服务等同于药品咨询。结论：乡镇卫生院药剂人员应进一步加強业务学习，不断提高自身素质，充分理解药学服务的内涵，积极参与临床诊疗活动，保证临床用药合理、安全、经济、有效。 【关键词】乡镇卫生;药学服务;认识与思考 药学服务是临床药学的更高层次，是以病人为中心的药学管理工作模式，是开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。它是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务，其主要内容包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等。本人有意与我县部分乡镇卫生院的药学人员进行信息交流、访谈。以期从中洞悉乡镇卫生院药学人员对药学服务的认知水平，了解药学服务的运行状况。为乡镇卫生院的药学服务提出合理化建议。 1 流调方法 本人通过对我县部分乡镇卫生院的药学专业人员进行正面接触、电话联系或QQ群聊、微信群聊讨论的方式进行信息采集。 2 流调的内容 主要包括：药剂人员对药学服务定义的认知程度、药学服务的组织机制建立情况、运行情况、药学服务的内容、药学服务的临床效果、新医改政策出台后药学服务有何变化，等等。 3 对药学服务特点的认识 医院药学是一门技术性很强的综合性学科，不仅要求一定的专业水平，而且需要一定的管理技能，这就决定医院药学服务具有一些自身的特性。 3.1 专业性 业性是药学服务的基础，医院药师只有全面提高专业技术水平，才能保证服务的科学性、准确性、权威性。才能树立自身形象，增强患者治疗的自信心，克服其依从性，提高治疗的效果。 3.2 特殊性 药品作为特殊的商品，通过医护人员和药学人员服务实现治疗的目的。药学服务的主体是药师，药学服务的客体是患者，主体要求是具有专业技术职称和水平的药师，这是专业的特殊性。客体是需要治疗并期待提高健康质量的患者，他们需要精心的呵护和精湛的治疗，属于特殊的治疗人群。 3.3 主动性 药学服务是以人为本的人性化服务，以病人为中心是永恒的主题，人性化服务要求人文关怀，诚信博爱，因此，药学人员服务的主动性尤为重要，也是人性化服务的重要体现。主动与患者交流、沟通，消除患者心理上的顾虑和身体上的痛苦，减少患者用药过程中的误区，避免药源性疾病的产生。 3.4 艺术性 服务即抽象又具体，属于管理软科学的范畴，它需要专业水平等硬件的支撑，也需要语言交流等软件的保证。药学服务的手段和载体是药学服务语言。对于特殊的患者人群，需要特殊的语言交流，掌握药学服务语言交流的技巧，可增加消费者对药师的信任程度，改善患者用药的依从性。药学服务语言的艺术性主要体现在： 3.4.1 语言的亲和性在交流过程中，态度诚恳、真挚，语气舒缓、平易，语言简洁、明了，以平等的身份进行沟通，使患者容易接受，心情愉悦。 3.4.2 语言的通俗性在交流的过程中要将专业性语言通俗化。有些专业性语言患者无法理解，从而影响治疗。比如控释制剂和缓释制剂需要顿服，而患者不理解顿服的意义，药师可以告诉患者顿服就是整个服下，不需要嚼碎，让药物成分缓慢释放，达到预期效果。 3.4.3 语言的准确性由于信息的不对称性，因此，在浅显易懂的交流中，一定要保证语言的准确性和确切性，不能含糊其词，模棱两可，这是服务的根本。只有准确，才能达到咨询的目的。比如：患者一般理解一日三次中一日指白天，药师必须向患者解释一日指24 h。即每8 h一次，而 4 结果 多数基层医院没有建立健全有效的药学服务管理、运行机制，即使有一些基层医院建立组织，但能效较差，不能起到真正药学服务的作用。药剂人员对药学服务认识肤浅、意识淡薄，甚至，有些药剂人员把药学服务与药品咨询等同。 5 讨论 随着新医改政策的出台，药品零差价运作模式强行入轨。乡镇卫生院将逐步淡出以药养医、追求经济效益与社会效益双赢的市场。而遵循乡镇卫生院公益性质的原则，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。这一经营模式的转型势必要求我们转换服务理念，把医院药学服务放到药事服务的重点。 5.1 多渠道、全方位的对现有药学人员进行药学服务业务知识的培训，以不断提高药学专业人员的业务水平和服务能力，充分理解和把握药学服务的内涵，能顺利的把过去药剂人员仅仅局限于调配、制剂或后勤保障服务功能的活动转型成为患者提供技术服务为主的服务形式上来。 5.2 建立健全安全、有效的临床药学服务制度。任何一项社会实践活动都必须有一定的章程，也只有按章办事、循规蹈矩才能做到健康、有序的发展。基层医院的药学服务虽受到一些不利因素的制约，但我们也应积极创造条件。建章立制、完善组织、融入临床、走近患者。能真正的为患者提供个性化、合理化药学服务，从而不断提高药物的依从性和药物的性价比。 5.3 发挥桥梁作用，扮演好自身角色。因药学服务涉及到医生、护士及患者。所以，药学专业人员在药事活动中，必须拥有扎实的临床药学知识，丰富的临床经验。要有一种锲而不舍、积极向上的求知精神。对临床用药趋势有一种前瞻性研究能力和洞察能力。 总之，新医改政策的出台，追求药品的经济价值的医疗行为已自然淡出历史的舞台，基层医疗机构应适应形势，不断探索，充分认识和理解药学服务的内涵，药师应积极参与临床诊疗活动，为患者提供个体化、规范化药学服务，保证临床用药合理、安全、经济、有效。 |
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