| 标题 | 延续护理对肝移植患者生存质量和护理满意度的影响 |
| 范文 | 张彩霞 【摘要】目的：分析延续护理对肝移植患者生存质量和护理满意度的影响。方法：将2018年1月-2020年2月于本院行肝移植手术的20例患者视为研究对象，为患者实施延续护理，记录患者的护理满意度及生存质量评分。结果：出院后1个月后，对护理工作表示良好的患者为17例，2例表示尚可，1例表示不满，总体满意率是95%。肝移植患者的环境质量评分均值是（76.81±5.62）分，社会关系质量评分均值是（71.15±6.65）分，心理质量评分均值是（72.03±3.76）分，生理质量测评均值是（72.37±5.63）分。患者的生存质量评分相对比较理想，生活质量较优。结论：延续护理可改善肝移植患者的生存质量，提升患者的护理满意率，建议推广实施。 【关键词】延续护理对肝移植患者生存質量和护理满意度的影响 原发性肝癌为临床治疗中常见的恶性肿瘤，患者的病程时间较长，易于复发[1]。肝移植手术为临床治疗的常用方式，主要是在终末期肝病患者体内植入健康肝脏，改善患者的病情状态[2]。延续护理为新型护理模式，主要是在患者出院后，对其实施持续医疗护理保健，避免患者出院后不良问题的发生，将医院护理渗透到患者生活中[3]。随着我国肝移植技术的快速发展，肝移植手术患者数量不断增加。为了深入研究延续护理的作用，文章将2018年1月-2020年2月于本院行肝移植手术的20例患者视为研究对象，根据临床研究的结果论述，内容整理如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2018年1月-2020年2月于本院行肝移植手术的20例患者视为研究对象，其中男性13例，女性7例，年龄均值是（48.96±4.53）岁。 1.2 纳入标准 （1）患者通过临床病理学诊断，符合原发性肝癌诊断标准;（2）患者均为初次实施肝部分切除术;（3）患者能够自主交流，自愿参与研究。 1.3 排除标准 （1）患者合并具有严重心肺功能疾病，脑卒中症状;（2）患者存在严重意识障碍、精神类疾病等;（3）患者中途退出。 1.4 护理方法 1.4.1 信息交互 患者出院前，留下患者及其家属的多种沟通方式，且为患者留下医护人员的联系方法。通过微信群、电子邮件、电话及网络等多种形式，对患者实施延续性护理。指导患者药物使用的方法、定期复查的必要性及常见的不良反应等。通过多种方式提醒患者复查，复查的时间主要在患者出院第1周1次，而后2周复查1次，后续半年内每个月检查1次。 1.4.2 用药指导 肝移植患者需要长时间服用抗排异药，护理人员需要为患者讲解药物正确使用的必要性，药物按剂量、按时使用的重要意义。讲解用药期间的注意事项，比如不可同时使用卡那霉素与庆大霉素等。 1.4.3 饮食护理 指导患者多进食优质蛋白、低脂肪、低糖及高维生素类的食物，保持食物易于消化，无刺激。禁食高脂肪、腌制品、生食及过敏类食物，坚持多餐少食 1.4.4 心理护理 询问患者的感受，以积极心理学知识引导患者，指导患者适当运动，参与社交活动。介绍一些成功的治疗案例，多鼓励患者。 1.5 评价标准 在患者出院后1个月，使用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评估患者的生存质量，包括：环境质量、社会关系质量、心理质量、生理质量选项[4]。分数0-100分，分数高则患者的生存质量好。使用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）比较患者的护理满意度，分数范围0-100分，≥90分即为良好，60-89分即为尚可，低于60分则为不满（满意率=良好率+尚可率）[5]。 2 结果 2.1 患者的延续护理满意率 出院后1个月后，对护理工作表示良好的患者为17例，2例表示尚可，1例表示不满，总体满意率是95%。 2.2 患者的生存质量评分 肝移植患者的环境质量评分均值是（76.81±5.62）分，社会关系质量评分均值是（71.15±6.65）分，心理质量评分均值是（72.03±3.76）分，生理质量测评均值是（72.37±5.63）分。患者的生存质量评分相对比较理想，生活质量较优。 3 讨论 肝移植患者出院后可能会存在担心手术预期效果、术后复发情况等，易于产生焦虑、抑郁的心理状态，影响其出院后的心理状态及生存质量。在缺乏有效护理指导的情况下，对患者的身心健康不利。 延续护理主要是在患者出院后，根据患者的需求及症状特征等实施综合指导。延续护理的目标，在于为出院后患者实施持续护理，增强患者的自主护理能力。延续护理以循证医学为根据，主要对患者实施用药指导、饮食指导及运动指导等个性化护理干预。 本次研究结果显示，对护理工作表示良好的患者为17例，2例表示尚可，1例表示不满，总体满意率是95%。肝移植患者的环境质量、社会关系质量、心理质量评分及生理质量测评分数均相对比较理想，患者的生活质量较优。在全面的延续护理模式下，能够对患者环境、心理及用药情况等加以指导，使临床护理工作的人性化理念能够渗透到患者出院后，对患者实施细致化的护理干预，预防患者不良问题的发生，持续改进其生存质量，构建和谐的护患关系。 综合上述内容，延续护理可改善肝移植患者的生存质量，提升患者的护理满意率，建议推广实施。 参考文献： [1] 谢晓敏.延续护理对干细胞移植患者出院后生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：127-128. [2] 瞿婷.在肾移植出院患者中应用延续护理对生活质量和自我管理的影响探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：265+272. [3] 陈巧.延续护理对肝移植患者生存质量和护理满意度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（03）：103-104+107. [4] 李倩.延续护理在肝移植患者自我管理的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：98. [5] 陈燕.延续性护理对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（74）：94-95. |
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