| 标题 | 循证护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响 |
| 范文 | 张小兰 刘畅 黄静 【摘 要】目的：研究分析在对妊娠期糖尿病患者的临床治疗过程中，行循证护理护理的临床效果和对妊娠结果的影响。方法：选取2018年1月-2018年6月在我院就诊的患妊娠期糖尿病的患者共计90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例;对照组行常规护理干预，观察组行循证护理干预。对比两组患者血糖变化和母婴并发症情况。结果：两组患者行不同护理干预后，观察组患者血糖水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者弧线高血压疾病、胎膜早破、羊水过多并发症的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组出现巨大儿、早产儿、黄疸、呼吸窘迫的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对妊娠期糖尿病患者的临床治疗中，行循证护理能够显著改善患者血糖水平，降低出现并发症的概率，改善妊娠结局。 【关键词】循证护理;妊娠期;糖尿病;妊娠结局 【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 妊娠期糖尿病是妇产科中一种常见的疾病，诱发此疾病的原因主要是患者的糖代谢出现异常，此病会增加患者本身和新生儿出现并发症的概率[1]。据资料显示，随着人们生活习惯的变化，患妊娠期糖尿病的患者呈逐年上升趋势，对血糖进行有效的控制已经成为了相关医护人员和广大患者的关注重点[2]。此次调研讨论对妊娠期糖尿病患者行循证护理干预的临床效果，具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年6月在我院就诊的患妊娠期糖尿病的患者共计90例，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行循证护理;对照组患者平均年龄为（29.1±1.6）岁;观察组患者平均年龄为（28.1±2.1）岁。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。 纳入标准：经过医生的诊断，患者的病情属于此次调研预选取对象之内;患者本人及其家属对此次调研知情且同意参与。 排除标准：患者本人或其家属拒绝参与此次调研;患者患有严重的神经系统损伤疾病;患者患有严重的心、肝、肾脏功能疾病。 1.2 方法 对照组行常规护理，严格按照相关要求开展护理工作，主要包括健康宣教、体重控制，并发症护理，加强巡视等。 观察组行循证护理，具体措施为：（1）循证问题：护理人员需要主动和患者交流，了解患者自身和家庭情况，对患者的身体状况进行综合评估。（2）循证支持：护理人员需要对相关护理文献进行学习，并根据每位患者差异化的情况进行调整，制定出符合患者自身情况护理方案。①患者在患病后容易滋生不良情绪，其会对患者的饮食、休息和治疗造成负面影响，不利于治疗。②饮食控制室治疗的基础，大部分患者能够通过控制饮食控制血糖，降低出现并发的概率。③进行非药物治疗2周后，患者的血糖水平降低效果差，可以考慮使用胰岛素进行干预。（3）循证护理实施：①心理护理：护理热暖需要主动和患者交流，改善其不良情绪，帮助其建立战胜疾病的信心。②饮食护理：营养师需要为患者制定科学合理的饮食方案，在饮食上允许患者自己选择，但必须保证营养均衡。③用药指导：胰岛素通常选用短效或中效药剂，剂量需要按照患者自身的具体情况进行选择，总体来说，短效胰岛素安全系数更高。 1.3 观察指标 对比两组患者护理干预后空腹血糖和餐后2h血糖变化情况;观察两组患者出现并发症的状况和新生儿出现不良症状状况。 1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以表示，行t检验，计数资料用相对数表示，用卡方检验。 2 结果 2.1 将两组患者护理后空腹、餐后2h的血糖状况进行对比，观察组血糖状况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。 2.2 对比两组患者和患儿的并发症发生率，观察组患者和患儿出现并发症的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2、表3。 3 讨论 循证护理是近年来才出现的新型护理模式，其实以辨证医学为基础，通过对科研成果进行分析，提出护理问题，寻找实证，制定出最佳的护理方案[3]。妊娠期糖尿病在我国呈现出患病人数逐年上升的趋势，其对母婴的生活质量会造成严重负面影响，对此类患者行循环证护理干预能够对患者的需求进行满足，以达到最好的控制血糖、降低出现并发症概率的效果[4]。 此次调研中，行循证护理的观察组患者护理后血糖水平下降趋势显著优于对照组，患者和新生儿出现并发症的概率也显著低于对照组，说明在对妊娠期糖尿病患者的临床治疗工作中，行循证护理干预能够为患者带来显著优于常规护理的效果。 综上所述，在对妊娠期糖尿病患者的临床治疗工作中，对患者行循证护理能够带来比行常规护理更佳的临床效果，能够更加明显地改善患者的血糖水平，降低患者和新生儿出现并发症的概率，提升治疗效果，改善其预后，值得大力推广。 参考文献 综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析[J]. 中国计划生育学杂志， 2017， 25（4）：250-253. 李学全. 胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（12）：2545-2547. 卞雅金， 高爽， 蒙娜，等. 循证护理联合临床护理路径对糖尿病患儿血糖控制、住院时间和家属护理满意度的影响[J]. 海军医学杂志， 2017， 38（5）：88-90. 蒋兆楠. 循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：201. |
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