| 标题 | HPV感染者阴道微生态状况及与宫颈异常上皮细胞病变的相关性分析 |
| 范文 | 王莹 周亚静 冯博 【摘? 要】目的：分析HPV感染者阴道微生态状况及与宫颈异常上皮细胞病变的相关性。方法：研究对象为我院门诊就诊HPV检测女性，例数1600例，根据HPV检测结果和阴道微生态结果对研究对象1600例进行分组，收取时间在2017年1月到2018年8月，分为观察组一组（1000例高危型HPV阳性）、对照组一组（600例HPV检测阴性），对两组受检者进行各项检测。结果：观察组PH值、混合感染率11.00%、乳酸杆菌异常率39.00%、细菌性阴道病22.00%、需氧菌性阴道炎14.00%发生率高于对照组HPV检测阴性受检者（P<0.05）。结论：HPV感染和宫颈异常上皮细胞病变之间具有相关性，对高危型HPV阳性患者进行防癌筛查十分重要。 【关键词】HPV感染者;阴道微生态状况;宫颈异常上皮细胞病变;相关性分析 【中图分类号】R473.66????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0069-01 宫颈癌为导致女性死亡的恶性肿瘤，其与阴道微生态改变和人乳头瘤病毒具有密切的相关性，而在人体宫颈癌组织中HPV检出率在90%以上。女性宫颈中HPV感染十分常见，持续性感染为少数表现，其中部分患者转化成为宫颈上皮内瘤变，最终发展成为浸润型宫颈癌，易对女性的生命安全造成严重危害[1]。因此，我院对HPV感染者阴道微生态状况及与宫颈异常上皮细胞病变的相关性分析进行研究，见本文研究详细描述。 1 资料和方法 1.1资料 研究对象为我院门诊就诊HPV检测女性，例数1600例，根据HPV检测结果和阴道微生态结果对研究对象1600例进行分组，收取时间在2017年1月到2018年8月。 排除标准-（1）合并脏器功能障碍、（2）具有宫颈手术史。纳入标准-（1）具有性生活或者已婚女性、（2）在72h内未进行性生活或者使用抗生素[2]。 观察组1000例：年龄在20岁直至55岁之间，平均年龄均为（37.21±1.15）岁。 对照组600例：年龄在21岁直至55岁之间，平均年龄均为（37.11±1.26）岁。 观察组高危型HPV阳性患者、对照组受检者的平均年龄等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。 1.2方法 两组受检者均进行需氧菌性阴道炎、白带常规检查、细菌性阴道炎、宫颈液基薄层细胞检测。 阴道菌群检测：使用无菌棉拭子取女性阴道内侧壁的分泌物，对过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、B-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶进行测定。 TCT检测：对两组患者宫颈脱落细胞实施TCT学检测。 宫颈活组织病理检测：医生根据患者TCT检测结果，若患者是宫颈上皮细胞异常增生，可取患者宫颈活组织标本进行病理学检查。 1.3 观察指标 对比观察组高危型HPV阳性患者、对照组HPV检测阴性受检者的PH值、阴道假丝酵母菌病、混合感染率、乳酸杆菌异常率、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎发生率。 1.4 统计学处理 统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究PH值、混合感染率、乳酸杆菌异常率、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎发生率指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。 2 结果 2.1对比各项指标 观察组高危型HPV阳性患者PH值、混合感染率11.00%、乳酸杆菌异常率39.00%、细菌性阴道病22.00%、需氧菌性阴道炎14.00%发生率高于对照组HPV检测阴性受检者（P<0.05），见表1所示。 3 讨论 研究显示，阴道微生态随着月经周期、年龄等情况，处于动态平衡状态中，人体正常阴道微生态为保持子宫颈和阴道健康关键[3]。在人体正常菌群中，乳酸杆菌为优势菌，在维持女性阴道正常微环境中具有重要的作用。近年来多项研究显示，宫颈CIN形成和女性阴道局部免疫力下降密切相关，同时女性合并阴道微生态异常[4]。 高危型HPV阳性患者混合感染率、乳酸杆菌异常率、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎阳性率均高于对照组，由此表明和女性阴道局部免疫功能下降密切相关[5]。在高危型HPV阳性患者中乳酸杆菌异常阳性率较高，两者之间具有密切相关性，同时乳酸杆菌产生乳酸对女性阴道清洁度和PH值具有重要影响，乳酸能抑制人体病原体繁殖生长，具有阴道自净作用。同时在本次研究中，未发现阴道假丝酵母菌病和HPV感染未具有显著相关性。而阴道微环境中的乳酸菌异常情况也是十分重要的因素，乳酸杆菌具有抗病毒作用，能产生H2O2，从而抑制CIN，抑制宫颈肿瘤产生[6]。 综上所述，HPV感染和宫颈异常上皮细胞病变之间具有相关性，对高危型HPV阳性患者进行防癌筛查十分重要，值得在临床中推廣及运用。 参考文献 [1]?? 韩玉， 艾桂娟， 韩萍，等. 阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析[J]. 中国计划生育和妇产科， 2016， 8（3）：66-68. [2]?? 吴秋萍， 叶金艳， 程浩，等. 宫颈癌术后HPV持续感染者阴道微生态状况分析[J]. 中国微生态学杂志， 2015， 27（10）：1210-1213. [3]?? 罗亚辉， 江赛. HPV感染对宫颈炎患者阴道微生态的影响[J]. 中国性科学， 2017， 26（11）：46-49. [4]?? 关晓梅， 王谨言， 王艳华，等. 阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系研究[J]. 中国微生态学杂志， 2017， 29（3）：347-350. [5]?? 刘建华， 王耀玲. 阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及相关病变的关系[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2017， 33（8）：807-809. [6]?? 陈婉珍， 吴林玲， 闫颖. 人乳头瘤病毒（HPV）感染与阴道微生态的相关性研究[J]. 中国微生态学杂志， 2017， 29（7）：832-834. |
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