| 标题 | 髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折疗效比较 |
| 范文 | 王晓东 赵璇 【摘? 要】目的：探究髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折疗效。方法：在本院患者中，随机抽取64例肱骨干骨折患者作为观察对象，选取的患者均于2017年11月～2018年11月在我院接受治疗，然后对患者进行分组处理，分为A组和B组，病例数A组=B组=32例，A组采取髓内钉治疗，B组采取钢板治疗。观察对比两组患者治疗效果、手术情况。结果：A组治疗有效率+显效31例，B组治疗有效+显效24例，两组的治疗有效率具有显著差异（P<0.05）;与B组相比，A组手术时间和住院时间更短、术中出血量更少，两组间差异明显（P<0.05）。结论：对肱骨干骨折患者采取髓内钉治疗的效果更好，治疗的有效率高，并且缩短了手术时间和住院时间，有益于患者后期康复，值得推广。 【关键词】髓内钉;钢板;肱骨干骨折;临床疗效 【中图分类号】R687.3????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0104-02 肱骨干骨折在临床十分常见，会给患者带来非常大的疼痛，影响患者身体健康进和日常生活。肱骨干骨折多发生于老年内群体群体，具有较高的风险，并且由于骨折的原因，患者长期卧病在床，也增加了患上泌尿系统感染、下肢静脉血栓等病症的风险。关于肱骨干骨折的治疗工作也受到越来越多的关注，此次研究随机抽取64例肱骨干骨折患者作为观察对象，将其分为两组小组并采取不同术式治疗，对比分析后路手术治疗肱骨干骨折临床疗效，详细如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 此次研究，在本院患者中，随机抽取64例肱骨干骨折患者作为观察对象，所有患者经过X线、CT等诊断符合《临床肱骨干骨折诊断与治疗指南》中的诊断标准。选取的患者均于2017年11月～2018年11月在我院接受治疗，然后对患者进行分组处理，分为A组和B组，病例数A组=B组=32例，B组40例，男25例，女15 例，年龄64-82岁，平均（71.0±3. 9）岁;A组40例，男22例，女18例，年龄63-69岁，平均（72.3±4.3）岁。A组和B组的一般资料差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。 1.2方法 A组采取髓内钉治疗，首先对患者进行麻醉处理，最成功后，将患者骨折部位组织分离，对骨折的肱骨骨干进行复位，并置入髓内钉进行固定，确保复位和固定完成后，缝合切口，并在术后给予针对性抗感染治疗，指导患者进行康复训练。B组采取钢板治疗：同样在对患者进行麻醉处理后，分离患者的骨折部位组织，复位骨干并使用钢板来对骨折部位进行固定。 1.3观察指标 ①治疗完成后，观察患者的回复情况，整体病情的改善分为三个阶段，改善最优（症状基本消失，无不适）的为“显效”，改善一般（症状得到一定缓解，治疗还需继续观察）的为“有效”，无改善（病情没有任何变化，病情恶化）的为“无效”，然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率;②手术情况：记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，然后取平均值来进行比较。 1.4统计学处理 治疗完成后，统计观察指标中表格所涉及的相关数据，然后输入到SPSS19.0统计学软件中，分为计数资料（百分率表示）和计量资料（均数±标准差表示），然后进行卡方检验和T值检验，最终得到P值，统计学意义的标准为P<0.05。 2 结果 2.1两组患者治疗效果比较 A组治疗总有效率（显效率+有效率）为96.9%，B组的治疗总有效率（显效率+有效率）为80.0%，两组间进行比较的结果具有显著性差异（P<0.05），见表1. 2.3两组患者手术情况比较 A组手术时间（0.4±0.2）h，术中出血量（61.8±7.4）ml，住院时间（5.6±1.1）d;B组手术时间（1.3±0.5）h，术中出血量（85.3±9.6）cm，住院时间（9.6±1.4）d，将两组进行比较可知，A组手术时间和住院时间更短、治疗费用更低、术中出血量更少，兩组间进行比较的差异明显（P<0.05），治疗效果更理想。 3 讨论 肱骨干骨折是下肢骨折这一类中最为常见的，下肢是人体中非常重要的支柱，一旦出现了骨折的情况，患者不仅仅会受到病痛折磨，还可能由于骨折而导致腿部畸形，影响到患者的心理，使患者产生自卑等负面情绪，对于患者的健康和生活均无益。在对肱骨干骨折患者进行治疗时，通常是采取手术复位方式来将骨折部位进行复位，但不同的手术方式可能有不同的治疗效果。采用后路手术来进行治疗，能够更加准确帮助患者进行复位，并且不会给患者造成严重的二次伤害，尽可能为患者减轻痛苦，快速完成手术的同时提升治疗的可行性。此次研究抽取了64例符合要求的患者来进行实验观察，结合最终结果，通过后路手术治疗，患者的有效率达到96.9%，并且患者的手术情况更理想。 综上所述，对肱骨干骨折患者采取髓内钉治疗的效果更好，治疗的有效率高，并且缩短了手术时间和住院时间，有益于患者后期康复，值得推广。 参考文献 [1]?? 冯涛.髓内钉和钢板置入修复成人肱骨干骨折：桡神经损伤及骨不愈合发生率比较[J].中国组织工程研究，2015，（13）：2086-2090. [2]?? 姜朝来，安智全.髓内钉和微创钢板在肱骨干骨折内固定治疗中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2017，15（22）：4119-4122. [3]?? 赵刚，刘昊楠，李宁等.锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的中期疗效观察[J].中华医学杂志，2016，96（37）：2988-2992. [4]?? 王伟，陈永佳，沈磊等.微创钢板内固定与传统手术治疗成人肱骨干骨折的系统评价[J].中国组织工程研究，2018，22（35）：5715-5723. [5]?? 康毅，欧阳汉斌.髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折疗效的系统评价[J].生物骨科材料与临床研究，2017，11（1）：24-28. |
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