| 标题 | 消毒供应中心持续质量改进在无菌物品管理中的应用效果分析 |
| 范文 | 蔡洁 【摘? 要】目的：分析消毒供应中心持续质量改进（CQI）在无菌物品管理中的应用效果。方法：我院消毒供应中心2016年采取常规护理方法管理无菌物品，2017年采取CQI管理无菌物品。观察CQI实施前后消毒供应中心工作质量改变情况。结果：干预后环境整理时间、取放物品时间、重新消毒率较干预前降低，自控考核评分、消毒合格率、护理人员主动参性与较干预前上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消毒供应中心CQI在无菌物品管理中应用效果确切，可提升消毒合格率，增强护理人员参与积极性，利于持续性改进消毒供应中心护理质量。 【关键词】消毒供应中心;质量改进;无菌物品;管理;应用效果 【中图分类号】R197.32?? ???【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0107-01 1 资料与方法 1.1一般资料 消毒供应中心护理工作人员共17名，均为女性;年龄23～51岁，平均（39.54±4.21）岁;其中主管护师9名、护师3名、护工5名;其中本科学历7名，大专5名;消毒供应中心月平均消毒无菌物品约27000件。 1.2方法 1.2.1常规护理方法管理 对常用无菌物品登记、归类，在无菌间统一存放，专人调拨、保管;定期处理无菌物品，保障无菌间的消毒、清洁，及时对消毒不合格、过期失效物品进行处理与登记。 1.2.2CQI管理具体步骤如下： 第一，确定管理人员。根据不同工作人员的特长，对其进行岗位定位，根据消毒供应中心人员工作状况，确定专人管理。我院消毒供应中心共有12名工作人员，选取其中1人对一次性无菌物品加以负责，从对物品的备货与存储进行数据的统计到整理物品等具体工作都是由一人完成。这就使得整个工作条理性加强。 第二，制定合理的管理制度。根据国家的有关规定结合医院的具体状况，以及一次性无菌物品的相关特性，制定对应的管理制度，从而确保管理工作的顺利开展，有章可循。尤其是对管理者的责任，必须要加以明确，以便于奖惩评估工作的开展。 第三，管理培训。虽然消毒供应中心的工作人员不是每个人都会承认管理的主体，但是，为了保证一次性无菌物品的管理，可以适当地对其进行岗位培训，以加强其管理能力。尤其是对选取的管理专员，必须要进行考核，在考核达标后，方可让其实施管理行为。 第四，活动制定与落实。每月定期组织一次性无菌物品的知识考核与管理技能检测，从而保证工作人员的工作能力。同时，对当前存在的一些问题进行统计与讨论，总结经验，根据问题的原因来找出解决策略。由相关专业人员对其进行二次培训，提升消毒供应中心工作人员的综合素养。对于其发放程序必须严格化，针对现有的发放程序以及其实施过程中的重、难点与缺失制定弥补策略，保证其工作质量。 第五，管理方案评估。在优质管理实施的过程中，我院对于该种管理方案进行质量评价，从不同科室对消毒供应中心一次性无菌物品的发放速度与方式，运用质量等多个方面来加以评价。从而保证优质管理的质量。 1.3评价指标 观察CQI实施前后消毒供应中心工作质量改变情况，包括环境整理时间、消毒合格率、取放物品时间、重新消毒率、质控考核评分（满分100分）、护理人员主动参与情况等。 1.4统计学方法 用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用χ2检验;计量资料用“x±s”表示，组间比较用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 干预后环境整理时间、取放物品时间、重新消毒率较干预前降低，自控考核评分、消毒合格率、护理人员主动参与较干预前上升，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 目前医院的医疗服务质量越来越受到社会的关注，医院感染控制是目前各级医院日常管理的重要课题。许多医源性感染事件的发生主要是由于器械消毒灭菌不合理引起的。而消毒供应中心作为各种医疗器械消毒灭菌的重要场所，承担着为各科室提供有效的医疗器械清洗消毒服务，从而确保医疗服务的安全性。因此需要采取有效的管理措施，提高消毒供应室的管理效果。细节护理注重消毒供应室护理管理工作中的各种细节，针对可能影响医疗器械清洗效果的高危因素进行分析，并采取有效的措施进行干预，从而提高医务人员的安全意识和思想观念，感受到临床管理的专业性，有助于降低医源性感染发生率，是提高医院服务质量的重要前提。 在正式实施持续质量改进之前，护理人员需要加强对器械清洗问题的分析，由于不同类型的器械采用的清洗方式不同，加上各级护理人员的专业水平也有较大的差异，需要根据实际工作情况制定针对性干预措施，例如开展各项培训工作，提高护理人员的专业水平;将各类型器械适用的清洗方法制成海报并张贴在墙上，从而提高工作效率。通过观察消毒供应室工作人员的各种习惯以及工作狀况等方面的情况，为临床管理方案的制定提供科学依据，并做好防控措施的细节制定，有助于提高医院医疗器械的清洗效果。 优质护理围绕患者为中心，深化服务内涵，重视服务质量的改善。消毒供应中心引入优质护理，改变了传统的基础护理理念和工作内容，要求工作人员具备更加专业的岗位知识和技术水平，不断加强职业素养，能够间接为临床治疗和护理提供优质服务。如果消毒供应中心医疗器械处理不达标，容易出现院内大规模感染现象，严重威胁到患者的生命健康，加重了临床治疗的负担，因此优质护理在消毒供应中心的应用具有重要作用，有效避免了不良事件的发生，从整体上提高护理水平和医疗水平。优质护理从根本上改变了工作人员的服务理念，端正了工作态度，加强岗位责任心，在一定程度上发挥出主观能动性，规范标准化流程，提供更人性化的服务。 综上所述，消毒供应中心CQI在无菌物品管理中应用效果确切，可提升消毒合格率，增强护理人员参与积极性，利于持续性改进消毒供应中心护理质量。 参考文献 [1]?? 张蕾，张英，乔淑芳，等.消毒供应中心基于PDCA的持续质量改进及管理应用[J].解放军预防医学杂志，2017，35（10）：1289-1290. [2]?? 李小霞，李秀南，顾育静.探讨分级质量管理在医院消毒供应中心感染控制中的应用价值[J].中国地方病防治杂志，2016，31（12）：1417-1417. [3]?? 刘明秀，王玲，朱堂琼，等.降低消毒供应中心物品清洗质量缺陷率的品管圈实践[J].护理学报，2015，22（9）：20-22. |
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