《社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果

范文

苏雯

【摘? 要】目的：分析在老年高血压患者中应用护理干预的效果。方法：随机抽取在杨东新村2017年1月～2017年12月时段进行社区护理管理的老年高血压20例患者，均接受护理干预。将患者护理前后血压指标水平（收缩压、舒张压）、生活质量、心理状况（焦虑、抑郁）情况进行评价分析。结果：经过护理干预后，患者收缩压、舒张压水平得到了显著改善（P<0.05）;生活质量得到了明显的提高（P<0.05）;焦虑以及抑郁情绪得到了显著的改善（P<0.05）。结论：对20例老年高血压患者实施护理干预后，有效控制了其血压水平，改善了焦虑以及抑郁情绪，提高了生活质量，医学价值可观。

【关键词】老年高血压;护理干预;生活质量;抑郁

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0116-02

【Abstract】Objective： To analyze the effect of nursing intervention in elderly hypertensive patients. Methods： Twenty patients with senile hypertension who underwent community care management in Yangdong New Village from January 2017 to December 2017 were randomly selected for nursing intervention. The blood pressure index levels （systolic blood pressure， diastolic blood pressure）， quality of life， and psychological status （anxiety， depression） before and after patient care were evaluated. Results： After nursing intervention， the systolic and diastolic blood pressure levels were significantly improved （P<0.05）; the quality of life was significantly improved （P<0.05）; anxiety and depression were significantly improved （P<0.05）. ）. Conclusion： After 20 nursing interventions for elderly hypertensive patients， their blood pressure levels were effectively controlled， anxiety and depression were improved， quality of life was improved， and medical value was considerable.

【Keywords】elderly hypertension; nursing intervention; quality of life; depression

高血压在临床中是常见的一种心脑血管疾病，也是一种临床综合征，其特征是体循环动脉压增高，属于慢性疾病类型[1]。如果患者长时间处于血压水平升高状态，很容易对其他多个系统产生影响，导致出现冠心病、脑出血以及肾功能不全等一系列严重的并发症。对于此疾病，必须要对血压进行严格且有效的控制，才能够尽可能不对靶器官造成不良影响，也是避免发生心脑血管事件的有效措施;近年来随着我国已经步入老龄社会，老龄化问题较为严重，加之人们生活水平的提高，生活方式、饮食习惯等发生了较大的改变，导致疾病发病率也呈现出上升趋势以及年轻化趋势，严重影响了病患的日常生活质量[2]。因此，不仅需要对疾病进行准确的诊断与治疗，还需要辅以有效的护理帮助改善以及扩大治疗效果。本文选择20例老年高血压患者进行研究，旨在分析对其应用社区护理干预的意义，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在杨东新村2017年1月～2017年12月时段患有老年高血压的20例患者，均接受护理干预。其中男性6例，女性14例，年龄68～87岁，平均年龄（77.5±9.5 ）岁，病程3～15年，平均病程（8.5±2.2）年。所选择研究对象护理干预前舒张压在90mmHg及以上、收缩压在140mmHg及以上;均无精神疾病;不伴有肝、肾等重要器官疾病;不伴有严重的并发症;非继发性高血压;自愿签署知情同意书。

1.2 护理方法

给予所选择的20例老年高血压患者实施社区护理干预，主要内容包括：（1）健康教育。护理人员需要根据其受教育程度、理解能力等，选择合适的语言方式等对其讲解高血压的发病机制、注意事项、高危因素等，还通过专题讲座等方式进行讲解，使其了解如何开展康复训练、不良生活方式以及饮食习惯同疾病之间存在的关系，便于发挥主观能动性进行预防;还可正确看待疾病，便于提高治疗依从性[3]。（2）运动护理。护理人员应当对患者的病情、机体状况、血压情况等进行综合分析，然后为其制定出具有个性化的运动方案，遵循循序渐进的原则，避免负荷运动，例如可行：打太极、散步、气功等活动，便于增强机体抵抗力，改善代谢情况，做到劳逸结合，进而确保治疗效果[4]。（3）体位护理。指导并协助患者转换体位，切记动作要缓慢，早晨起床严格遵循“三部曲”的标准，避免由于体位不当而引发体位性低血压。（4）饮食护理。对于高血压疾病而言，饮食属于一种非药物治疗方式，具有非常重要的意义，要嘱咐患者限制性的摄入含钠、盐、脂肪等类的食物，其中钠的摄入量每天不得超过6g;为控制体重，也需要对能量的摄入进行控制;多食新鲜的水果以及蔬菜，确保大便通畅;保持均衡膳食，不可吸烟以及饮酒[5]。（5）药物指导。由于高血压属于慢性疾病之一，有的患者在血压下降之后便会自行停止服用药物，因此病情很容易反复，所以护理人员需要选择合适的方式对其及家属讲解遵守医嘱持续服用药物的关键性，避免出现血压突然升高的现象;对患者及其家属详细告知药物的服用剂量、每日服用次数、服药过程中可能会出现的不良反应、服用降压药物能够避免对心肾功能造成损伤。（6）心理护理。高血压疾病具有病程长的特点，往往需要较长的时间进行治疗，加之其子女工作繁忙，内心很容易伴有焦虑、抑郁、孤独等情绪，因此护理人員需要多与其交流，给予关心，建立彼此信任，充分了解心理需求，耐心倾听主诉，尽可能满足一切合理需求，树立能够战胜病魔的信心，并嘱咐家属多给予关怀，使其情感上有所寄托，然后引导保持良好的情绪接受以及配合治疗。

1.3 评判指标

将患者护理前后血压指标水平（收缩压、舒张压）、生活质量、心理状况（焦虑、抑郁）情况进行评价分析。生活质量选择生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评判;焦虑以及抑郁分别选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评判。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（）记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，2检验， P<0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 血壓指标水平变化情况

经过护理干预后，患者收缩压、舒张压水平得到了显著改善（P<0.05）。详见表1。

2.2 生活质量改善情况

经过护理干预后，患者生活质量得到了明显的提高（P<0.05）。详见表2。

2.3 心理状况改善情况

经过护理干预后，焦虑以及抑郁情绪得到了显著的改善（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

高血压是一种终生性疾病，患者需要长时间的服用药物，还容易引发出现一系列并发症，影响生活质量。此类病患内心大多会伴有心理障碍，严重降低了治疗依从性以及治疗效果，因此需要开展护理措施帮助保障治疗效果[6]。社区护理作为一种新型医学护理服务模式，主要是指把护理学基础内容、技能与公共卫生学进行有效结合，并通过社区作为基础，充分借助社会力量下，对患者、家庭、社区展开服务，致力于维护与促进社区群体的健康。在本次研究中，以老年高血压患者作为本次社区护理的服务对象，通过采取一系列护理对策，取得令人满意的护理成效。

本次研究所开展的社区护理干预，通过对患者及其家属开展健康教育，使其明白高血压属于常见疾病，并知晓如何才能够对病情的发生以及发展进行控制;通过心理护理干预，帮助将抑郁、焦虑等负面情绪消除，保持良好心态接受以及配合治疗，从而发挥主观能动性，更好的控制血压;而且高血压疾病同患者的生活方式、饮食习惯等之间存在密切关系，因此通过进行饮食干预，告知应当控制摄入的食物等，便于缓解病情的发展;通过运动干预，指导正确的运动，一方面增强了机体抵抗力，另一方面也是为治疗效果提供基础;通过指导如何保持正确的体位以及起床时应当注意的事项，避免发生体位性低血压;通过药物指导，帮助选择正确的方式服用合理的剂量，避免出现误服、少服等现象，确保生命健康以及治疗效果等。本研究结果显示，经过社区护理干预后，老年高血压患者的收缩压、舒张压、焦虑、抑郁以及生活质量情况均得到了显著的改善，提示应用社区护理干预后的效果理想[7-8]。

综上所述，对20例老年高血压患者实施社区护理干预后，有效控制了其血压水平，改善了焦虑以及抑郁情绪，提高了生活质量，可在社区推广使用。

参考文献

[1]?? 李静，李荣，张会敏，等. 感恩干预对社区老年高血压病人自我管理水平的影响[J]. 护理研究， 2017， 31（2）：163-166.

[2]?? 林应芳，寇潇月，陈雪梅，等. 系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（6）：1-3.

[3]?? 郝永红，秦娅丽，王红，等. 综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J]. 广西医科大学学报， 2017， 34（1）：143-147.

[4]?? 董婷，刘素珍，李继平. 四川省2931例社区老年高血压糖尿病患者护理服务的满意度及影响因素分析[J]. 护理学报， 2017， 24（9）：7-10.

[5]?? 吴军贺，赵淑惠. 社区老年高血压患者护理干预效果观察[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2017， 6（2）：220-221.

[6]?? 王静，化幸存，张巍. 综合干预对老年高血压患者降压效果的研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（2）：23-26.

[7]?? 叶婷婷，储瑛. 社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用[J]. 上海护理， 2017， 17（1）：38-40.

[8]?? 胡成华，姚红艳，卓儒红，等. 社区干预对中老年高血压患者疗效的影响[J]. 中国社会医学杂志， 2016， 33（6）：558-560.

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