| 标题 | 供应室护理质量控制在院内感染管控中的效果观察 |
| 范文 | 辛凌云 刘光丽 王霞 【摘 要】：目的探讨供应室护理质量控制在院内感染管控中的效果。方法选取本院消毒供应室（2017年6月～2018年6月）100次灭菌、清洗、消毒医疗设备、器械为对照组，选取本院消毒供应室（2018年7月～2019年6月）100次灭菌、清洗、消毒医疗设备、器械为观察组，实施供应室护理质量控制，对比两组医疗器械合格率和院内感染情况和消毒供应室职工工作满意度。结果两组器械消毒不彻底、灭菌不规范、院内感染率对比差异明显（P<0.05）。两组消毒供应室职工工作满意度对比差异明显（P<0.05）。结论供应室护理质量控制能有效提高清洗、灭菌质量，降低院内感染率，提高职工工作满意度。 【关键词】：供应室护理;质量控制;院内感染;应用效果 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院消毒供应室（2017年6月～2018年6月）100次灭菌、清洗、消毒医疗设备、器械为对照组，未实施供应室护理质量控制，其中80次外科设备与器械，15次内科设备与器械，5次一次性材料消毒灭菌;选取本院消毒供应室（2018年7月～2019年6月）100次灭菌、清洗、消毒医疗设备、器械为观察组，实施供应室护理质量控制，其中78次外科设备与器械，16次内科设备与器械，6次一次性材料消毒灭菌;两组材料、器械、设备对比无显著差异（P>0.05）。 1.2 方法 对照组按照常规消毒供应室护理管理工作进行，观察组实施供应室护理质量控制： 1.2.1 完善供应室消毒隔离制度 消毒隔离制度是提高供应室护理质量的基本保障，应加强供应室消毒隔离制度的完善与补充，明确和规范消毒隔离的各个环节与流程，并分清各消毒操作流程的人员责任，强化供应室护理人员的制度意识。对于供应室内不同工作区域的操作步骤、高压灭菌器的使用与养护、无菌物品监测制度、灭菌消毒差错上报流程等内容进行完善。要求供应室中的护理人员严格按照消毒隔离制度完成相关的消毒工作，且随着医院医疗服务的升级与改变，不断对制度进行调整与完善。 1.2.2 开展护理人员技术培训 大多数医院供应室护理人员参与培训的机会较少，使得他们的消毒灭菌知识不能得到及时更新，影响责任感与专业素养的提高。所以，医院结合供应室的人员、器械以及其他医用物品的消毒灭菌情况，对供应室内的护理工作人员进行定期培训，强化他们的院内感染预防意识，并加强自我保护教育，增强他们的自我保护意识，在提高工作质量的同时，防止自身受到感染。鼓励供应室护理人员积极学习相关的法律法规知识，提高他们的法律意识，进而提升其责任感。 1.2.3 强化供应室消毒、灭菌监督力度 提高供应室消毒、灭菌监督力度，有利于及时发现和改善供应室消毒、灭菌缺陷，保证消毒、灭菌质量，降低院内感染率。①供应室内的消毒液应坚持每日更换，严格按照现配现用的方式来使用消毒液，监测和控制消毒液的配置浓度，每周都需要对污染菌进行抽样检查;②一般情况下，每周一次灭菌柜监测，在使用脉动真空灭菌器时，应先实施BD试验;外来的灭菌器械，需要加强消毒和灭菌监测;④对操作台、工作人员手部细菌、物表、供应室环境、空气内的细菌情况进行监测，每月进行一次，若为无菌物品，其无菌试验的结果应表现为阴性;④每个季度实施一次紫外线消毒情况监测，努力做到最高质量的灭菌状态。 1.2.4 加强无菌物品存放与发放的管理 无菌物品在经过严格的消毒杀菌处理后，应对其消毒灭菌情况进行检查，确保其灭菌消毒合格后再进行合理的存放，并做好存放记录。在发放灭菌物品时，应对其灭菌情况进行核对，做好发放记录，由两名护士人员共同分配发放到每一个科室中。在每个科室收到供应室发放的无菌物品时，需要做好签收等级，并预留一份器械发放单在供应室，便于供应室备查。 1.3 观察指标 对比两组 医疗器械合格率和院内感染情况和消毒供应室职工工作满意度。职工工作满意度：采用百分制问卷评价，得分越高表示越满意。 1.4 统计学方法 选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组医疗器械合格率和院内感染情况对比 两组器械消毒不彻底、灭菌不规范、院内感染率对比差异明显（P<0.05），见表1。 2.2 两组消毒供应室职工工作满意度对比 两组消毒供应室职工工作满意度对比差异明显（P<0.05），见表2。 3 讨论 医院作为救死扶伤的重要场所，肩负着救治生命的重要責任。但是，近年来，医疗纠纷问题层出不穷，医患和谐关系受到严重冲击。院内感染是比较常见的一种感染现象，导致院内感染的因素较多，而供应室消毒灭菌不完全是其中比较重要的一个。院内感染不仅会对医院的社会形象与整体医疗质量造成严重影响，还会对患者的生命安全造成很大威胁。供应室护理质量是院内感染众多因素中比较突出的一个因素，通过强化供应室护理质量的方式，能够有效降低院内感染发生率。供应室护理质量控制中，需要重视供应室工作人员的整体工作素养与责任意识的培养，提高其工作技能，规范供应室中每一个消毒灭菌环节的操作，有效控制院内感染风险。 随着医学技术的发展，医疗器械越发复杂化和精细化，且临床对细菌感染越发重要，因此对器械处理的要求越来越高。院内感染是指患者在医院治疗期间发生的感染，引发因素包括外在因素、人为导致等，是医院管理的重点，供应室则是为医院提供医疗材料、器械等用品的重要科室，其清洁、消毒、灭菌工作的质量与患者健康密切相关，还可引发全院感染，所以供应室为防范院内感染的重要环节。供应室护理质量控制可通过培训提高职工对相关专业和技能的认识度，重视所从事工作，同时还能优化各运行流程，规范工作流程。结果显示，观察组器械消毒不彻底、灭菌不规范、院内感染率和消毒供应室职工工作满意度均优于对照组（P<0.05），说明供应室护理质量控制能有效提高清洗、灭菌质量，降低院内感染率，提高职工工作满意度。 参考文献 季贞君.护理质量控制护理在消毒供应室无菌物品管理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：238+248. 李英芹.供应室持续护理质量控制对院内感染的控制情况分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：184+189. 李玉美.供应室护理质量控制在降低院内感染方面获得的效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（23）：179-180. 朱永红.医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用研究[J].中外医学研究，2018，16（23）：171-172. |
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