| 标题 | 协同护理对老年腰椎压缩性骨折患者生活质量的影响 |
| 范文 | 赵娜 【摘 要】：目的：分析协同护理对老年腰椎压缩性骨折患者生活质量的影响。方法：随机选择2017年1月-2018年12月至我院进行骨质疏松性椎体骨折患者120例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例，所有患者均给予经皮椎体成形术治疗。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予协同护理。比较两组患者护理前、护理后1个月、护理后3个月的生活质量评分。结果：观察组护理后1个月、护理后3个月评分均明显高于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），结论：协同护理能够明显提高老年腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后的生活质量。 【关键词】：协同护理;老年;腰椎压缩性骨折;生活质量 【中图分类号】R436【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02 腰椎压缩性骨折是老年患者常见的骨折，多是由于患者骨质疏松多种骨小梁异常，骨质进行性脱钙所诱发[1]。患者以要背疼痛、活动首先为主要临床症状，严重患者需要卧床，对生活质量造成严重影响。经皮椎体成形术是治疗老年腰椎压缩性骨折常用术式，但是临床研究发现护理是影响患者预后的重要因素之一。为了观察协同护理对老年腰椎压缩性骨折患者生活质量的影响，我院进行了本次研究，现报道如下。比较两组患者护理前、护理后1个月、护理后3个月的生活质量评分， 1 资料与方法 1.1 患者选择 随机选择2017年1月-2018年12月至我院进行骨质疏松性椎体骨折患者120例进行临床研究。其中男性患者64例，女性患者56例，年龄60-78岁，平均年龄（71.42±6.37）岁，病程7d-6个月，平均病程（3.05±0.86）个月。椎体压缩不足1/2的53节例，椎体压缩在1/2-3/4的患者37例，椎体压缩超过3/4的患者30例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、病程、腰椎压缩程度等基线资料均无明显差异（p>0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 所有患者均给予经皮椎体成形术治疗。 对照組：患者给予常规护理，包括生命体征监测，饮食指导，用药指导，康复指导。 观察组：患者给予协同护理，具体护理方案如下：（1）建立协同护理小组，包括医护人员、营养师、心理咨询师、康复治疗师、患者家属。根据患者具体情况制定康复方案。（2）健康教育。对患者及其家属进行系统想健康教育，包括老年腰椎压缩性骨折的发生机制、手术方法、预后以及相关注意事项，强调尊医嘱的重要性。（3）心理干预。老年患者往往心理敏感，对健康方面尤其明显，再加上对治疗的不确定性，容易产生悲观、焦虑等心理，不利于后续治疗的进行。因此心理咨询师从患者入院后对患者进行心理干预，并在术前强化干预，评估患者的心理状态，开展针对性的心理疏导。（4）术后体位护理。术后24h内医护人员指导并协助家属对患者进行翻身，注意轴线翻身要点，保持脊柱水平。（5）疼痛护理。可以通过阅读、听音乐、聊天等方法分散患者注意力，减轻患者疼痛。对于疼痛严重患者可给予药物镇痛治疗。（6）营养指导。营养师根据患者身体情况制定营养方案，指导患者多摄入富含蛋白质、钙质的食物。（7）功能锻炼。患者术后由康复师制定个性化的功能锻炼方案，术后第1d指导患者在床上进行直腿抬高以及阻力伸膝运动。术后第2d可佩带腰围，借助拐杖进行步行联系。术后第3d后给予腰背肌肉功能锻炼。 1.2.2 分析指标 比较两组患者护理前、护理后1个月、护理后3个月的生活质量评分。生活质量评分采用健康调查简表（SF-36），该量表共计8个领域36个条目，总分换算成百分制，分数越高生活质量越好。 1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗护理前SF-36评分无明显差异（p>0.05），护理后与护理前相比分数均明显升高（p<0.05），但观察组护理后1个月、护理后3个月评分均明显高于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。 3 讨论 协同护理是医生、护士、患者、家属等多种角色参与的一种护理模式，从而在常规的护理基础上，充分的发挥患者的自我护理能力，鼓励患者和家属参与到护理工作中，更为有效的进行护理工作[2]。 压缩性骨折是老年骨质疏松导致的常见并发症，影响患者的日常生活质量，严重患者需要进行手术治疗。但是由于老年患者本身体质较差，基础疾病多，容易发生多种并发症。因此术后护理就成为影响患者预后的重要因素。本次研究采用了协同护理模式，即包括医护人员、营养师、心理咨询师、康复治疗师、患者家属在内的人员组成护理小组，共同对患者进行护理，患者及其家属也参与其中，这种护理模式强调了“医-患-护”之间的一体化，充分调动了患者及其家属治疗的积极性[3]，同时也使营养师、心理师等专业人员参与到治疗过程，制定更为详尽的护理方案，因此取得了更好的效果，患者术后生活质量也得到明显提高。 综上所述，协同护理能够明显提高老年腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后的生活质量，应于临床推广应用。 参考文献 赵英丽.协同护理模式对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者术后遵医行为和生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（15）：2876-2877. 王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：75-76. 尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182. |
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