| 标题 | 小儿持续哮喘该怎么办 |
| 范文 | 万矜惊 【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02 王医生是市医院的儿科医生，进入春季后，他发现来就诊的患儿中，有不少是因为持续哮喘。他感到疑惑，为什么这么多小儿在这个季节发生持续哮喘呢？为此，他询问了一位带孩子来就诊的妈妈，问其孩子在发生持续哮喘前出现了哪些症状？被询问的妈妈告诉王医生：她的孩子是过敏体质，稍不注意就会过敏，在这次哮喘发生的前几天，孩子着凉，出现了呼吸道感染症状，由于她没有注意，就诱发了这次哮喘。王医生了解后，总结了小儿哮喘病症，并提出了小儿发生持续哮喘的预防办法，印刷成彩色宣传单后放在科室内，给来就诊的家长发放。那么，什么是小儿持续哮喘呢？怎样预防小儿持续哮喘呢？ 一 什么是小儿持续哮喘？ 儿科常见的呼吸道疾病有很多种类，而哮喘就是其中的一种，哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症，该病不仅有小儿自身体质特异性的因素，也有遗传因素和过敏因素的影响。很多哮喘是突然发作的，发生的时间多是在凌晨和夜间，表现出的症状是持续的咳嗽、喘息，可能是接触了过敏源导致，也可能是感冒导致[1]。当哮喘发作后，状态的持续时间超过了24小时，并同时出现了青紫、呼吸困难，甚至呼吸衰竭等，就要紧急抢救，防止危及生命。 小儿哮喘持续则是指喘息的状态持续时间超过了12小时，并且不能缓解，表现症状是呼吸急促、大汗淋漓、不能说话，呼吸和心率增快等。这种持续状态不是独立的哮喘类型，而是一种病理生理的改变形态。对于这种哮喘类型，主要的治疗方式是预防，治疗过程中也要评估哮喘的严重程度，防止一时地疏忽，导致小儿死亡情况的发生。 二 小儿哮喘发生的原因 导致小儿支气管哮喘的发生原因，常见的主要有两种，一种是遗传，也就是家中有患有哮喘的直系长辈，这会增加孩子发生哮喘的机率;另一种是过敏因素，也就是吸入性过敏源和食入性过敏源导致，吸入性过敏源如花粉、异常气味、霉菌等;食入性过敏如牛奶、鸡蛋、小麦等。而小儿持续哮喘的发生则与呼吸道感染、失水、痰液粘稠、精神紧张、上呼吸道慢性炎症等有关。通常小儿发生持续哮喘主要是他们的支气管出现痉挛，粘膜水肿渗出、分泌物聚集等，在上面的这些因素中，粘稠的分泌物阻塞气管是其中较为严重的因素，特别是当小儿同时存在慢性炎症的话，粘膜下受体很容易受到刺激，这无疑会加重了哮喘的症状[2]。上面所说的因素都会使小儿气道发生阻塞，进而导致小儿出现通气障碍，使他们出现低氧血症或高碳酸血症，引发水电解质紊乱，造成多器官衰竭，给小儿的生命带来了极大的威胁。 三 小儿持续哮喘的治疗 对于小儿哮喘的治疗，临床中多分为急性发作期的治疗和缓解期的治疗。如果小儿持续哮喘是在急性发作期，则在治疗中最常见的是进行抗感染、抗过敏治疗，同时给予吸入解痉挛止喘息的治疗，如果小儿的病情不是十分的严重，则使用布地奈德、异丙托溴铵等进行雾化吸入的治疗。但小儿持续哮喘发作，则要进行氧气吸入，静脉注射激素并持续雾化吸入，同时使用茶碱类药物进行解痉止喘的治疗。如果小儿的喘息情况十分严重，则使用呼吸机辅助呼吸，同时为了保证孩子机体电解质的平衡，给予孩子液体补充，对持续哮喘可能引发的并发症，进行积极地预防和处理[3]。 四 小儿持续哮喘的预防方法 对于小儿持续哮喘状态，诱发因素有很多，因此，要想有效地控制持续哮喘，则要进行多方面的预防。除了针对的预防治疗外，生活中还需要注意以下方面。 （一）饮食方面 对于小儿持续哮喘，在饮食方面，主要遵循“六个不过原则”，选择的食物不能过咸，不能过甜，不能过于油腻，不能过于刺激，不能过敏，不能过饱。这是因为小儿年龄偏小，机体功能还没有发育完全，过咸的食物会加重肾脏负担，过甜的食物如巧克力会加重肝脏负担，而动物脂肪等过于油腻的食物则会不容易消化，冷、热、辛辣等刺激食物也对小儿的健康造成严重的影响，特别需要注意的是不让小儿吃导致过敏的食物，如海鲜、牛奶、鱼、虾等，但过敏食物的选择则是需要看小兒的过敏情况而定。当然，需要适当的为小儿补充镁含量多的食物，如海带、芝麻、核桃、花生、大豆、绿叶蔬菜等，也可以让小儿多吃大枣、梨、莲子、萝卜等，具体的食物选择要根据医生的健康指导。 （二）环境方面 在发生持续哮喘后，很多是与孩子的过敏体质有关，也就是说复杂的环境因素也会引发“过敏”。因此，家长要加强环境因素的注意，如孩子是尘螨、花粉过敏，则要注意家居环境的卫生，减少孩子接触尘螨和花粉的机率;如果孩子是动物皮毛过敏，则不要在家中养小动物，外出时也避免让孩子接触小动物;如果孩子是霉菌过敏，要防止孩子与产生霉菌的东西接触;如果孩子是油漆、油烟过敏，则要减少孩子与这些东西的接触。 （三）积极锻炼 积极的锻炼能够提高孩子机体的血液循环和新陈代谢，改善孩子的呼吸功能，提高孩子机体对温度和外界环境变化的适应能力。同时，通过积极的锻炼，能够增加孩子的食欲，使孩子精神保持愉悦，提高机体的抗病能力。但是，家长需要注意的是，孩子的锻炼过程是循序渐进的，不要追求一时的提高。 （四）做好保暖 温度变化会诱发小儿持续哮喘的发生，特别是寒冷的空气刺激，会降低支气管粘膜的抵抗力，导致病情加重。因此，家长要注意温度的变化，及时为孩子增减衣物，在孩子睡觉时，要为孩子盖好被子，使孩子体温保持在健康体温的状态。 （五）多让孩子喝水 孩子在发生持续哮喘后，体温会有不同程度的发热，机体水分蒸发较大，就要给孩子多喂水。同时，饮食上要以流质、半流质的食物，容易消化的食物为主，以补充孩子体内流失的水分。 参考文献 敖靚.小儿哮喘持续状态施行干预性护理的方法与效果探究[J].心理月刊，2018（08）：87. 丁燕婷，丁颖，陆婷.整体护理干预对小儿哮喘持续状态的影响[J].中国城乡企业卫生，2017，32（02）：88-89. 张蓉，柯虹.小儿哮喘持续状态的临床观察和护理体会[J].当代医学，2013，19（30）：128-129. |
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