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非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果探索

范文

郭鲁娜

【摘要】：目的：探索非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果。方法：在我院2018年2月至2019年2月入院的ICU谵妄患者中选取66例作为本次研究对象。全部对象纳入标准：年龄≥18周岁，预计住院时间>24小时。排除标准：入ICU时，具有谵妄症状、处在昏迷状态、智力水平低下、听觉障碍等。对照组33例患者进行常规护理，观察组患者33例患者运用非药物集束化护理方案。对比两组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分;对比5d内谵妄治愈率与机械通气脱管率。结果：在治疗前，观察组患者与对照组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分无明显差异，在治疗3日、治疗5日后，观察组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分明显低于对照组患者;观察组患者谵妄治愈率与机械通气脱管率均明显高于对照组患者。结论：非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果更为明显，值得加以推广。

【关键词】：非药物集束化护理方案;ICU谵妄患者;应用效果;探索

在ICU病房中，谵妄为一种较常见的精神系统并发症，老年群体为该病高发群体，这是由于老年群体脑组织神经系统与身体功能均存在衰竭现象，在术后，更易产生谵妄症，会嚴重威胁到ICU谵妄患者的生命健康。对此，则要求临床护理工作者，对ICU谵妄患者实施良好的护理措施，如运用非药物集束化护理方案，该方案利于提高护理质量、及ICU病房抢救成功概率。基于此，本文主要研究非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年2月至2019年2月入院的ICU谵妄患者中选取66例作为本次研究对象，对照组33例患者进行常规护理，观察组患者33例患者运用非药物集束化护理方案，对照组患者：男10例，女：23例，患者年龄50～83岁，平均年龄（71.03±6.36）岁;观察组患者：男22例，女：11例，患者年龄51～85岁，平均年龄（71.72±6.43）岁;全部患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理[1]。观察组患者运用非药物集束化护理方案。详细内容体现如下：第一，根据患者情况，制定运动方案。实施早期运动准备与筛查，开展早期运动，促进患者恢复。第二，睡眠护理。需控制环境光线与噪声，为患者提供必要的睡眠措施，以保持患者的睡眠质量[2]。第三，评估谵妄危险因素，以及疼痛水平，针对患者真实情况，实施安全护理与疼痛护理。第四，评估患者认知功能与神经功能。第五，多与患者交流，拉近护患之间距离，根据患者心理状态，为患者提供必要的心理护理，以保持患者心理状态的良好性[3]。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分。分为治疗前、治疗3日，治疗5日这三个阶段，分别记录患者各项数据评分。②观察两组患者谵妄治愈率与机械通气脱管率。谵妄治愈率与机械通气脱管率均为实际例数/本组患者数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分

在治疗前，两组患者各项评分无明显差异，在治疗3日、5日后，观察组患者各项评分均低于对照组患者，两组差异具备统计学意义（p<0.05），见表一。

2.2 对比5d内谵妄治愈率与机械通气脱管率

观察组患者治愈率与机械通气脱管率均明显高于对照组患者，两组差异具备统计学意义（p<0.05），见表二。

3 讨论

非药物集束化护理方案为一种标准性、系统性的临床护理措施，能够针对不同患者所存在的不同风险因素，有的放矢的制定护理方案，提高预后水平[4]。

在开展ICU谵妄患者护理工作时，要求护理人员重视基础护理，心理护理以及睡眠护理等，若发现患者存在谵妄表现，则需及时采取良好的应对措施，预防谵妄症出现。且还需保证患者的睡眠质量，并针对患者情况实施心理护理，提高患者的生存质量[5]。

在本次研究中，在治疗前，观察组患者与对照组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分无明显差异，在治疗3日、5日后，观察组患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS评分明显低于对照组患者;观察组患者谵妄治愈率与机械通气脱管率均明显高于对照组患者。

总之，非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果较为明显，可运用在临床中。

参考文献

单文明，李伯恩，许超，周玉娟，翁蕊.ICU谵妄非药物集束化护理措施的构建及实证研究[J].医学食疗与健康，2019（12）：111-112.

江小香，詹斌.非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果探索[J].中国医药指南，2019，17（25）：291-292.

郑燕，陈勇.集束化护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎感染中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019，26（05）：91-92.

袁莉萍，张卫，蒋莉莉，吴允东，张陆雨，王箴.ICU谵妄集束化护理管理策略的构建及应用[J].劳动保障世界，2018（08）：55-57.

高俊平，田海燕，贺美.集束化护理在降低男性患者拔尿管疼痛中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（09）：143-144.

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