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标题 气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用
范文

    李少红 何荣

    

    【摘 要】:目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期患者于延续护理中采取气球吹摆法的效果影响。方法:择选2017年3月到2019年11月期间本院收诊的91例慢阻肺患者开展研究,以随机法分成常规组(n=45)和实验组(n=46),常规组行缩唇腹式呼吸,实验组采取气球吹摆法,分析护理效果。结果:锻炼前,两组FEV1/FVC、FEV1无统计学意义P>0.05;锻炼后,实验组FEV1/FVC、FEV1较常规组显著较优,P<0.05;实验组训练后6min步行距离相比于常规组明显较高。结论:慢阻肺稳定期患者于延续护理中采取气球吹摆法效果较为理想。

    【關键词】:6min步行距离;肺功能;慢阻肺;缩唇腹式呼吸;气球吹摆法

    慢性阻塞性肺病(慢阻肺)多以气流阻塞为表现,是临床常见病,病死率与致疾率均高,依据病情程度划分为加重期和稳定期。当机体处于稳定期时可用药物治疗,并配以相应的护理予以干预。延续性护理是稳定期慢阻肺患者的最佳护理选择,可有效控制症状[1]。缩唇腹式呼吸是以往提升呼吸肌力的常用方法,但效果不尽人意。本科室对46例患者行气球吹摆法,下面就具体过程作如下介绍。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收取2017年3月到2019年11月期间本院收诊的91例慢阻肺患者开展研究。纳入标准:实施全方位诊断符合WHO对慢阻肺的确诊标准;患者签署同意书。排除标准:并发严重心脏病;言语沟通受限;免疫功能障碍。依照随机数字法原则将91例患者分成常规组(n=45)和实验组(n=46),常规组男性28例,女性17例;年龄在58-80岁区间内,均龄(70.2±5.3)岁;病程3-12年,均程(8.3±2.1)年;实验组男性25例,女性21例;年龄在55-78岁区间内,均龄(68.5±5.3)岁;病程3-12年,均程(8.3±2.1)年。对两组组间资料展开独立样本检测对比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    常规组行缩唇腹式呼吸:指导患者通过鼻部呼吸,缩唇后模拟吹口哨方式开展缓慢式呼气训练,时间5~8s;取卧位、坐位及立位,按照吸鼓呼缩的方式将一手放置于胸前,一手放在腹部,腹部尽可能不动,吸气时鼓起腹部,呼气时收回腹部,缩唇慢慢呼气,呼气与吸气比例2~3.5,频率保持6~8次/min。两种方法同时进行,每天2~4次,一次15min左右。

    实验组行气球吹摆法,吹大气球至直径达到20cm,然后将其挂于距患者5~10

    cm位置,并指导患者慢慢吹气,吹气时使气球摆至固定位置,且保持一定时间。这一过程中使用缩唇腹式呼吸,经鼻呼吸,口唇吹气,吸气鼓起腹部,吹气缓缓按压腹部。完成后休息片刻再行第二次训练,训练强度以患者舒适为宜,时间每次15min左右,每日2~3次。

    1.3 观察指标

    对两组肺功能采取比较分析。于锻炼后6个月对肺功能进行测定,包括FEV1/FVC、FEV1,同时对6min步行距离实施评价,在无吸氧前提下沿着平坦的地面慢走6min,以此评定效果[2]。

    1.4 统计学方法

    通过SPSS22.0软件对数据展开处理分析,肺功能及6min步行距离用均数±标准差表示,以t实施检验。护理效果用率表示,以X?进行验证,两组对比能能否在统计学范畴内可以P<0.05为参考依据。

    2 结果

    2.1 对两组肺功能采取比较分析

    锻炼前,实验组与常规组FEV1/FVC、FEV1无显著区别P>0.05;锻炼后,实验组FEV1/FVC、FEV1相比于常规组显著优异P<0.05,具统计学差异,见下表。

    2.2 6min步行距离

    实验组6min步行距离(403.5±41.6)m较常规组(482.2±36.4)m显著较高,t=9.6103,P<0.05,对比有差异。

    3 讨论

    在稳定期条件下,大部分慢阻肺患者均需因接受康复护理,以期减轻症状,提升预后,同时降低病死率。研究证明,慢阻肺患者在康复理疗后可提升运动耐力,缓解呼吸症状。临床实践表明,以往呼吸锻炼虽能改善疾病症状,提高耐受力,但训练效果可随时间推移逐渐下降,可能与患者自身教育、体质情况有关,而且以往锻炼方式多以缩唇与腹式为主,流程繁杂,不易掌握。本次研究中,实验组FEV1/FVC、FEV1及6min步行距离较常规组显著较优,提示气球吹摆法效果理想。气球吹摆法是基于缩唇呼吸基础上实施改进的呼吸方式,动作简单、形象直观,易于掌握。通过气球摆于空中停留时间评定呼气量,方便监测,并且该方式具有一定奇趣性,可带给患者不一样的呼吸训练体验,提升长期依从性。此外,亦有研究证实,气球吹摆法除缓解咳嗽等症状外,还能提高机体血氧饱和度,有利于加强生命运动,提升生活质量[3]。

    综上所述,慢阻肺稳定期患者于延续护理中采取气球吹摆法效果较为理想,除改善肺功能外,亦能减轻临床症状,提升6min步行距离,临床运用价值高。

    参考文献

    潘梅英,罗健华,杨三春等.站势八段锦康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的观察[J].成都中医药大学学报,2016,39(3):49-52.

    王鑫,蒋红,于海涛等.矽肺并发慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼的护理干预[J].中华劳动卫生职业病杂志,2018,36(11):844-846.

    王芳,陈丽丽,李晓敏等.完全呼吸法对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者运动耐量的影响[J].心血管康复医学杂志,2016,25(5):508-511.

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更新时间:2025/1/2 19:49:15