《健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效评估》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效评估

范文

赵智宏

【摘要】目的评估健脾愈胃汤在脾胃虚寒型胃溃疡（gastric ulcer，GU）治疗中的临床疗效。方法选择本院收治的102例脾胃虚寒型GU患者为研究对象，并依照抽签法将其分为健脾组与西药组，每组51例。比较两组治疗前后临床症状、体征变化及治疗效果。结果治疗后，健脾组临床症状与体征评分均低于西药组;健脾组总有效率高于西药组（P<0.05）。结论在脾胃虚寒型GU患者治疗中應用健脾愈胃汤可有效改善其临床症状及体征，治疗效果值得肯定。

前言

GU属于常见消化道疾病，由胃黏膜防御功能下降引起，具有发病率高、病程长、易反复等特点。脾胃虚寒型GU是本病最常见的类型，临床症状为胃痛隐隐、纳差腹胀、吐清畏寒等，严重者可导致胃穿孔、胃出血，危及患者生命。鉴于以上，本研究以我院接收的102例脾胃虚寒型GU患者为研究对象，将健脾愈胃汤应用于其中，尝试探讨其治疗效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年4月-2019年3月收治的102例脾胃虚寒型GU患者作为研究对象，现借助抽签法将其分为西药组（51例）、健脾组（51例）。西药组男女比例28：23;年龄35-66（50.34±6.87）岁;病程1-3（2.07±0.31）年。健脾组男女比例27：24;年龄33-66（49.69±6.52）岁;病程1-3（2.11±0.37）年。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。本院伦理委员会对本研究的开展表示支持。

1.2 诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]。气虚主证：舌体胖，舌质淡，边有齿痕，苔薄白;乏力，脉细弱，体倦懒言。脾虚主证：食欲减退，腹胀，大便稀溏;次证：喜热饮，口泛清涎，喜温喜按，贪凉后出现胸鸣脘闷。

1.3 入选及排除标准

入选标准：符合上述诊断标准;签订协议书;经X线钡餐或内镜检查确诊。排除标准：精神疾病、试验药物过敏者。

1.4 治疗方法

西药组予常规治疗，奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20059393）：口服，1粒/次，1次/d;枸橼酸钾（山东绿叶制药有限公司，国药准字H10970220）：温水冲服，2包/次，3次/d;克拉霉素（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990376）：口服，0.25g/次，2次/d。

健脾组在西药组基础上加用健脾愈胃汤治疗，方剂组成：黄连3g，白芨、延胡索各9g，茯苓10 g，三七粉、白芍、瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸粉各12g，白术15g，黄芪30g。上药以水熬至250ml，1剂/d，分早中晚3次服用。

两组均治疗30d。

1.5 观察指标及评价标准

比较两组症状、体征评分及总有效率。

临床症状与体征：依据尼莫地平法（嗳气反酸、胃脘疼痛、体倦乏力、纳呆食少、腹胀痞满、大便稀溏、恶心呕吐、舌淡脉细）进行评估，分别以0、2、4、6分表示无症状、轻度、中度、重度。

疗效评价标准[2]：痊愈：患者症状消失，胃镜检查溃疡愈合;显效：症状明显改善，胃镜检查溃疡基本消失;好转：症状改善，胃镜检查溃疡面缩小>50%;无效：症状无变化，胃镜检查溃疡面缩小<50%。痊愈率+显效率+好转率=总有效率。

1.6 统计学方法

数据以SPSS20.0软件分析，计量、计数资料分别以（）、（%）表示，检验 t、X2值，P<0.05时数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状及体征评分对比

治疗后，健脾组临床症状及体征评分低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效对比

治疗后，西药组痊愈14例、显效16例、好转11例、无效10例，健脾组则为23例、17例、9例、3例;健脾组总有效率（94.12）高于西药组（80.39），差异有统计学意义（x2=4.32，P<0.05）。

3 讨论

本研究数据显示：治疗后，健脾组症状与体征评分低于西药组;此外，健脾组总有效率较西药组高（P<0.05）。结果指示，健脾愈胃汤较西药治疗脾胃虚寒型GU疗效更佳，患者症状与体征改善情况更好。研究所用健脾愈胃汤方中，黄连泻火解毒、清热燥湿;白芨收敛止血，生肌祛瘀;延胡索活血散瘀，行气止痛;茯苓健脾利湿;三七粉消肿止痛、止血化瘀;白芍缓急止痛，养肝活血;瓦楞子软坚散结，止痛抑酸;乌贼骨生肌消肿，抑酸止血;吴茱萸粉降逆止呕，温中止痛;白术、黄芪燥湿，益气健脾。诸药合用，共奏理气和胃、散瘀止痛、温中补虚之功效。现代药理研究亦表明，乌贼骨可抑制胃酸分泌;黄芪、白芍能够加速溃疡面愈合;茯苓、白术可提高机体免疫力;延胡索、三七粉可修复胃黏膜损伤[3]。

综上所述，在脾胃虚寒型GU患者中应用健脾愈胃汤治疗可取得满意效果。该方剂能够明显改善患者症状与体征，抑制胃酸分泌，加速胃溃疡创面愈合，继而提高疗效。

参考文献

卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[S]，北京：中国医药科技出版社，2002：152-153.

国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2006：87-89.

李莉莉.黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果[J].北方药学，2018，15（04）：112.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。