《协同护理模式对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量影响研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

协同护理模式对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量影响研究

范文

谢红梅　柯利

【摘? 要】目的：探讨协同护理模式在下肢动脉硬化闭塞症合并2型糖尿病患者康复中的作用。方法：选择通过介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者66为例，随机将其分为两组即：对照组（33例）给予常规健康教育护理，而干预组（33例）接受予课题小组的协同护理模式，分析两种护理模式对患者生活质量的影响。结果：应干预组自我护理能力显著高于对照组。结论：为下肢动脉硬化闭塞症患者运用协同护理模式，不仅能调动患者自我护理的主动性，而且能够增强护理作用，提高护理质质量，对控制疾病的发展有积极重要的意义，有助于患者对护理模式满意度的提升。

【关键词】协同护理模式;下肢动脉硬化闭塞症

【中图分类号】R473.5????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0205-01

下肢动脉硬化闭塞症，是一种慢性疾病，属于全身动脉硬化性疾病下肢表现，主要症状只要表现为麻木、患者肢体发亮、麻木及感觉异常等，临床治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的主要手段为介入治疗[1]。协同护理模式是由Orem（自理理论模式）发展而来，是将整合护理工作责任制，并调动当下所有的人力资源（包括患者及患者家属），使其发挥自我管能力，强化整个团队的护理能力，提升护理质量。本次研究主要分析协同护理模式对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响，特将相关材料表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机抽取2017年1月～2019年2月下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者进行研究88例，入选标准：①符合下肢动脉硬化闭塞症诊断标准;②初次接受介入治疗患者;③手术顺利无严重并发症;④沟通理解能力较好。排除标准：①手术失败或出现严重的并发症;②精神障碍不能配合者[2]。2组患者基本资料比较差异无统计学意义。

（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，自愿参加本研究。

以上患者均在我院积极治疗，并运用彩色多普勒超声检查，结果显示以上所有患者下肢动脉内中膜存在不规则局限性增厚，同时血管官腔内径存在不同程度节段性狭窄以及动脉硬化;符合《中国2型糖尿病防治指南中》诊断标准，并采用胰岛素注射笔注射胰岛素。

1.2方法

1.2.1对照组（术后基础护理模式）

①实时观察患者的病情变化;②对患者疾病进行健康指导;③健康宣教术后护理注意事项④饮食、运动以及心理指导。

1.2.2观察组（协同护理模式）

（1）为患者的病情进行评估，建立医护一体化的管理流程，確定目标。小组成员包括主管医生、责任护士和护理骨干。归纳总结下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者病例，确定方向;

（2）②加强医护人员医护一体化管理患者的理念，组织讨论下肢动脉硬化闭塞症介入治疗手术后可能出现的并发症风险预控理念意识上升，每日对相关工作内容予以记录，针对出现的问题进行分析解决。

（3）技能培训以及指导：①加强患者自我护理，增强心理调试能力：良好的情绪及心态有助于临床症状的改善，因此患者要保持乐观及稳定、平和的心态，了解患者的心理状态后对其进行有针对性的心理疏导，使存在的负性情绪消除或缓解;②健康宣教改正患者不良生活习惯：告知患者糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的相关知识、危险因素，并指导患者做好日常保健和预防，建立良好的生活习惯。例如：日常对足部和小腿按摩，可以改善局部血液循环，温水洗脚不泡脚，避免加重组织缺氧。教会患者及家属触摸足背动脉、胫后动脉。

（4）鼓励患者家属积极的参与到协同护理工作中，例如：多关心患者，与医护人员建立信任的合作关系，使患者从身心上得到满足，并感到重视。为患者提供情感支持的基础上为患者制定针对性护理，达到促进患者家庭和睦并提升护理质量。

1.3观察指标

1.3.1 生活质量评价评价标准参照QOL-C30问卷，该量表包括4个功能子量表，患者根据自身情况评分。

1.3.2 遵医行为比较遵医行为评价标准：按医嘱用药、饮食控制、戒烟、规律运动、足部护理、情绪稳定、定期复查、作息规律8个项目。完全执行者为完全遵医;一项不能完成为不完全遵医;不完全遵医介于二者之间[3]。

1.3.3 血管再闭塞、狭窄比较 2组患者再闭塞：血管超声显示原病变血管内无彩色血流信号。再狭窄：血管超声显示治疗段狭窄最严重处与治疗段近远端1CM管腔较大者比较其直径损失率>50%。

1.4 统计学分析

数据以（）表示，软件处理：PSS13.0，所有数据进行配对t检验及X，如P值<0.05，则代表存在统计学差异。

2 结果

2.1 2组患者生活质量比较（P<0.05），相关数据见表1

2.2? 2组患者遵医行为比较（P<0.05），相关数据见表2

2.3 2组患者治疗后再闭塞、再狭窄情况比较（P<0.05），相关数据见表3

3 讨论

本次研究结果显示：观察组生活质量显著高于对照组，遵医行为与对照组相比有明显改善，协同护理模式的，传统的医学模式也发生了改变，使患者的生存率提高及生存时间延长已经不是治疗的唯一目的，提高患者的生活质量也是一个不可忽视的重要治疗目标。协同护理模式将护理的灵活性及创新性充分体现出来，改变以往陈旧的工作模式，调动护理人员积极性及自我护理能力，护理人员从服务者改变至教育者、倡导者、监督者，在调动患者、家属等资源的同时，起到协调和配合的目的。医患关系更加和谐，并建立良好的信任关系，最终达到患者在自我护理的整个过程中提升主动性，在减少并发症发生的同时延缓疾病的进展[4]。

参考文献

[1]????? 孟萍，王菲，刘明.协同护理模式在提高2型糖尿病患者生活质量中的应用研究[J].中华现代护理杂志，2014，49（2）：129-132.

[2]????? 史晓宁.护理质量改进对下肢动脉硬化闭塞症患者护理质量的影响[J].中国临床医学，2016，9（7）：650-653.

[3]????? 朱志萍，王英，下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后应用[J].护理与康复，2016，15（9）：864-866.

[4]????? 于晓霞，胡鹏，向慧，张静，陶静.聚焦解决模式在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果[J].2015，8（29）：2887-2889.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。