《248例煤矿工人慢阻肺病因分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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248例煤矿工人慢阻肺病因分析

范文

唐瑜健

【摘? 要】目的：探讨煤矿工人出现慢性阻塞性肺疾病（COPD）的原因。方法：选择2017年1月-2018年12月期间我院收治的248例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，再选择同期收治的150例矽肺患者为对照组，对两组的病因进行比较分析。结果：248例慢阻肺患者中，155例为慢性支气管炎，占62.5%，35例为支气管哮喘，占14.11%，4例为Ⅰ期矽肺，占1.61%，54例为Ⅱ期矽肺，占21.77%%，并且慢阻肺的发生与环境污染、煤矿工作史以及吸烟等因素有关。结论：矽肺接触是导致煤矿工人发生慢阻肺的一个重要因素。

【關键词】慢性阻塞性肺疾病;煤矿工人

【中图分类号】R563????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0292-01

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是比较常见的一种慢性疾病，好发于中老年人，以呼吸困难以及紫绀等症状为主要表现，具有迁延不愈、反复发作的特点，严重影响患者生活质量[1]。煤矿工人因为工作环境特殊，长时间接触高浓度粉尘，不仅容易出现尘肺，还是矽肺的高发人群，并且有研究发现，慢性阻塞性肺疾病的发生与矽肺密切相关。因此，本文对煤矿工人发生慢阻肺的病因进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2018年1月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者248例为研究对象，再选择150例同期收治的矽肺患者为对照组。观察组病程6-18年，平均（11.5±7.2）年，年龄48-79岁，平均（63.6±10.4）岁，其中98例为女性，158例为男性，原发病：58例为矽肺，155例为慢性支气管炎，35例为支气管哮喘;对照组病程5-16年，平均（11.1±6.8）年，年龄45-76岁，平均（63.2±10.1）岁，其中43例为女性、107例为男性。入选标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》;②所有患者的井下采煤时间均>5年;③患者自愿参与研究，且签署知情同意书。排除标准：①不愿意参与研究者;②严重意识障碍或精神异常者;③临床资料不完善者;④合并恶性肿瘤者。两组的性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在生活可以自理，且病情稳定时，按照常规方法对患者进行检查，包括胸部45°前斜位和后前位X片检查、肺通气功能、超声心动图以及心电图等。

1.3观察指标

分别观察患者的发病原因，包括慢性支气管炎、支气管哮喘等，并且对矽肺患者肺心病的发生情况进行记录。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS16.0软件分析，其中计数资料由百分率（%）表示，组间对比行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1慢阻肺的发病原因

248例慢阻肺患者中，155例为慢性支气管炎，占62.5%，35例为支气管哮喘，占14.11%，4例为Ⅰ期矽肺，占1.61%，54例为Ⅱ期矽肺，占21.77%%，并且慢阻肺的发生与环境污染、煤矿工作史以及吸烟等因素有关，见表1。

2.2矽肺患者慢阻肺发病率

本组的70例矽肺患者中，5例为Ⅰ期矽肺，65例为Ⅱ期矽肺，38例发生慢阻肺，发生率为54.29%，其中2例为Ⅰ期矽肺，36例为Ⅱ期矽肺。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化进程的加剧，我国慢性阻塞性肺疾病患者的人数越来越多，并且其发病率与年龄呈正比关系，已经成为危害中老年人健康的一种重要疾病[2]。本次研究结果显示，影响慢阻肺的相关因素中，煤矿工作史占有较高的比例，其次为环境污染、吸烟等，说明矿区环境是导致慢阻肺发生的一个重要因素。矽肺病是当前煤炭企业比较常见的一种职业病，但是与小煤窑相比，国有煤炭企业的职业卫生状况较好，其矽肺发生率较低，我国从事煤炭生产人员多达百万，并且因为煤矿防尘工作开展较晚，过去曾工作在高浓度粉尘作业环境中的工人，其尘肺的潜在发病率较高，所以未来一段时间内尘肺患病率还会保持在较高水平[3]。本次研究还发现，70例矽肺患者中，38例发生慢阻肺，发生率为54.29%，这一结果与余春晓[4]等研究报道一致，其原因可能与医疗条件好转和慢阻肺患病年龄延后等因素有关。同时，刘华东[5]等在文献中报道，矽肺并发慢阻肺时，在心电图检查中，可见右心室肥厚，并且矽肺患者不仅容易发生慢阻肺，还可能反复发作，严重危害患者健康。所以要加强煤矽肺的防治，重视防尘工作，使生产环境中的粉尘浓度降低，还应该加强尘肺防治知识的培训和宣传，使职工的防尘意识增强，正确运用个人防尘设施和防护用品，使粉尘吸入量降低，从而使尘肺病和慢阻肺的发病率降低，确保煤矿工人健康。

综上所述，煤矿工人发生慢性阻塞性肺疾病与矽肺有关，应该加强防尘工作，并且在临床治疗中，结合患者的实际工作环境，明确诊断病情，及时采取有效治疗措施，对改善患者预后有着极其重要的意义。

参考文献

[1]????? 陈达明，陈国伟.噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病94例的效果观察[J].中国医学创新，2017，14（31）：24-28.

[2]????? 傅红，俞爱青，阮晓颖，张旭慧，郝莉，杨勇，王强，张磊.杭州市2007—2015年尘肺病发病情况分析[J].中国预防医学杂志，2017，18（06）：442-446.

[3]????? 王丽丽.心电图和超声心动图检查对煤工尘肺并发肺心病患者的诊断和治疗的价值[J].职业与健康，2015，31（07）：895-899.

[4]????? 余春晓，高鸿，李素文，陈春兰，安福成，王建国，陈东进，肖志强，张莹莹，温正军，张洪丽，何权瀛.京西地区451例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病情况调查[J].中国呼吸与危重监护杂志，2015，14（02）：128-131.

[5]????? 刘华东，王明晓.大同某矿区煤矿工人慢性阻塞性肺疾病和肺心病的现状分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（08）：1230-1233.

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