《探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响

范文

曾晓利　曾宇

【摘? 要】目的：探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响。方法：采用医学研究对比法，对富顺县人民医院2018年3月-2018年9月以来收治的68例脑梗死二级预防为实验观察勘验对象，依照二级预防中是否中断他汀类药物，等分为对照组和观察组，观察组采用不中断他汀类药物治疗，对照组采用中断他汀类药物治疗，临床观察两组预后和复发。结果：观察组和对照组在复发上对比为5.88%（2/34）和29.41%（10/34），有统计学意义（P<0.05）。结论：中断他汀类药物在脑梗死二级预防中的开展，具有较高的复发和患者预后较差生活质量，审慎的对待脑梗死二级预防中断他汀类药物，对提高疗效，降低复发，具有重要的临床价值。

【关键词】脑梗死二级预防;中断;他汀类药物;预后;复发

【中图分类号】R543.4????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0231-01

消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等脑梗死二级预防主要针对已经发生了脑梗死的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗死复发。他汀类药物是治疗脑梗死的主要药物，对控制病情，降低心脑血管动脉硬化的发病率具有重要的作用[1]。常规一般剂量出现副作用如消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等。临床在脑梗死二级预防中，就是否中断他汀类药物一度成为相关研究领域的热点议题。本研究为探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物措施开展的复发及其对患者生活质量的影响，特选取富顺县人民医院2018年3月-2018年9月以来收治的68例脑梗死二级预防为研究对象，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1基础素材

采用医学研究对比法，对富顺县人民医院2018年3月-2018年9月以来收治的68例脑梗死二级预防为实验观察勘验对象，等分为对照组和观察组。其中对照组，男20例，女14例，年龄50—70岁，平均年龄（60.01±0.25）岁。对照组男19例，女15例，年龄51—69岁，平均年龄（60.11±0.15）岁。两组患者的临床基础资料差异在梗死面积、疾病治疗时间、手术切除方式上，不具统计学可比性价值（P>0.05）。

1.2纳入标准[2]

所有患者均符合《中国脑梗死中西医结合诊治指南（2017）》的诊断标准：血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等心电图，胸片辅助检查确诊;患者伴有主观症状、神经系统症狀、躯体症状不适等;心血管疾病患者或高危患者，需长期服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等长期治疗患者。

1.3方法

依照二级预防中是否中断他汀类药物，等分为对照组和观察组，观察组采用不中断他汀类药物治疗，对照组采用中断他汀类药物治疗，临床观察两组预后和复发。

1.4统计学分析

应用IBM SPSS Statistics 24.0（社会科学统计软件包）对所有研究数据进行统计分析，样本比较采用%表示，用X2检验，计量资料以（X±S）表示，用t检验;当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比意义。

2 结果

2.1两组复发

观察组和对照组在复发上对比为5.88%（2/34）和29.41%（10/34），有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

脑梗死的发病机制与血液中的各种栓子有关，以心脏内附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等为主要来源。导致脑部分血流循环受阻，进而出现局灶性神经功能缺损。

文献资料数据进一步佐证， 156例脑梗死患者中，中断组和未中断组在药物不良反应对比上数据为90例（57.7%），脑梗死急性期BI评分及mRS评分分别为（78±29.37）分及（2.40±1.12）分，脑梗死后1年BI评分及mRS评分别为（85±30.34）分、（2.10±1.05）分，脑梗死复发18例（20.0%），有统计学意义（P<0.05）[3]。

本研究承继了其他学者的研究资料，观察组和对照组在复发上对比为5.88%（2/34）和29.41%（10/34），有统计学意义（P<0.05）。脑梗死二级预防措施的开展，针对长期服用它汀类降脂抗动脉硬化药，每1～3个月复查肝功、血糖、血脂，注意有无肌肉疼痛。长期规范使用他汀药物治疗脑梗死可以有效预防再发，主要代表药物为阿托伐他汀，该药物在二级预防中长期使用后，可借助降低LDL、抗炎症、抗氧化等多个途径来稳定或逆转斑块。同时相关研究表明，他汀类药物防治脑梗死显著降低卒中风险，长期强化他汀治疗心血管效果同样显著，也使得他汀治疗是卒中再发的独立预测因素。

综上所述，中断他汀类药物在脑梗死二级预防中的开展，具有较高的复发和患者预后较差生活质量，审慎的对待脑梗死二级预防中断他汀类药物，对提高疗效，降低复发，具有重要的临床价值。

参考文献

[1]????? 戴国荣，吴鹏，洪智海.脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响研究[J].基层医学论坛，2018，22（7）：867-868.

[2]????? 于彤政.他汀类药物在脑梗死二级预防中的应用情况及对脑梗死复发的影响[J].中国实用医药，2018，13（6）：100-101.

[3]????? 黄立宏，冯小芳，黄流清，等.脑梗死二级预防中他汀类药物的应用情况及中断他汀类药物治疗对预后和复发的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：631-633.

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