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目视流程图解在消毒供应室管理中的应用研究

范文

顾婷立

【摘? 要】目的：分析目视流程图解在消毒供应室管理中的应用效果。方法：将2017年1月～12月期间消毒供应室的管理情况及12名消毒供应室护士作为对照组，将2018年1月～12月期间消毒供应室的管理情况及12名消毒供应室护士作为研究组，对照组给予常规护理管理，研究组给予目视流程图解管理，对比2组的一次性物品延误进货率、过期物品率、近效期物品率、库房面积使用率、医疗器械清洗消毒效果、科室护士对消毒供应室服务评分。结果：与对照组比较，研究组的一次性物品延误进货率、过期物品率及近效期物品率降低，库房面积使用率提升;与对照组比较，研究组的医疗器械清洗消毒效果显著提升;与对照组比较，研究组患者的科室护士对消毒供应室服务评分提升，P<0.05。结论：在消毒供应室管理中开展目视流程图解，可明显提升科室护士对消毒供应室服务评分及医疗器械清洗消毒效果，改善護理质量，提高内镜检查舒适度及内镜洗消质控抽检合格率，降低一次性物品延误进货率、过期物品率及近效期物品率，提高库房面积使用率，临床借鉴价值高。

【关键词】目视流程图解;消毒供应室管理;应用效果

【中图分类号】R-1????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0259-02

医院消毒供应室主要是对医院重复利用的医疗物品、器械展开规范化的回收、清洗、消毒、灭菌、包装检查及发放等，工作质量优劣可对医院护理质量及医院病原菌感染情况造成直接的影响。因此，提高消毒供应室医疗器械管理效果及工作质量可保证全院医疗卫生安全，进而最大程度上保证患者的生命健康[1]。目视管即为看得见的管理，主要是将管理模式图表化、形象化及直观化，同时包含多种色彩的视觉感知信息展开各种管理，将视觉化作为主要特征，综合提升护士的工作质量和工作效率[2]。目前，临床上针对该项管理方法的研究相对较少，基于此，本次研究就消毒供应室管理中开展目视流程图解的管理效果展开分析，阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月～12月期间消毒供应室的管理情况及12名消毒供应室护士作为对照组，将2018年1月～12月期间消毒供应室的管理情况及12名消毒供应室护士作为研究组。

研究组，年龄范围21～36岁，平均（27.63±4.26）岁。对照组，年龄范围22～37岁，平均（28.36±3.39）岁。本次研究均通过本院的伦理会批准，2组护士的一般资料（年龄）比较，P>0.05，且差异无统计学意义。

1.2管理方法

对照组给予常规护理管理，护士长监督各项工作流程。

研究组给予目视流程图解管理，（1）建立视流程图解管理小组：视流程图解管理小组的主要成员包括供应室护士长及科室骨干力量组成，根据仪器设备、感染控制、器械包质量管理进行合理的分类整理，一一摄像，同时分批制作相关的图解。（2）定期培训：科室人员需要定期开展目视管理流程图解的座谈会，主要包括概念、内容等，重点强调消毒供应室工作质量的意义及作用;同时，根据图解制作进度展开各岗位及环节的图解培训，加深护理人员的记忆。（3）目视流程图解的开展：仪器设备方面，按照消毒供应室仪器设备操作顺序，可将设备操作规程、方法、观察点、运行参数以及留档等各关键节点采用流程图解的形式展示，保证各种设备状态运行良好。感染控制方面：护理人员可将各区域的着装、防护用品穿戴程序、标准、注意点采用照片方式进行图解展示。器械包方面：护理人员可从最基本的器械敷料的进行识别认知，检查质量，采用图片形式展示常用的敷料及器械，同时将难以清洗部位作为重点，以小图片的形式进行专图拍摄，并且备注说明，争取做好图文并茂，标注到位，使得护理人员能够熟悉掌握器械清洗的重点及难点，最大程度上避免器械感染，预防院内感染[3]。

1.3观察指标

①一次性物品延误进货率、过期物品率、近效期物品率及库房面积使用率;

②医疗器械清洗消毒效果：器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率灭菌合格率、物品发放差错率及包装满意率等[5]。

③科室护士对消毒供应室服务评分：包括物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测等[6]。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS22.0进行数据处理，包含连续性变量资料（科室护士对消毒供应室服务评分）及定性资料（一次性物品延误进货率、过期物品率、近效期物品率、库房面积使用率及医疗器械清洗消毒效果），分别用（）、（n，%）表示，t、检验;若结果P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1评定一次性物品延误进货率、过期物品率、近效期物品率及库房面积使用率（对照、研究组）

相对比于对照组，研究组的一次性物品延误进货率、过期物品率及近效期物品率明显降低，库房面积使用率显著升高，P<0.05，详见表1。

2.2评定医疗器械清洗消毒效果（对照、研究组）

抽取再此期间其中2000批医疗器械，对照组和研究组各1000批，相对比于对照组，研究组的器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率灭菌合格率及包装满意率升高，物品发放差错率降低，P<0.05，详见表2。

2.3评定科室护士对消毒供应室服务评分（对照、研究组）

抽取本院40个科室，每组各20个，相对比于对照组，研究组的物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测评分均升高，详见表3。

3 讨论

消毒供应室工作质量对患者的生命健康及医疗安全会造成严重的威胁，因此，在消毒供应室中积极的做好物品管理，可最大程度上提升消毒供应室工作质量，保证医疗安全性[7]。目视管理的接班手段为视觉信号显示，基本原则为公开化，可通过对物品展开简明、准确及快速的标识，使得物品管理井然有序，让护理工作能够简单、轻松，进而提高护理质量[8]。另外，消毒供应室的物品种类及数量相对繁多，且医疗设备十分先进，且结构复杂，同时工作人员的素质参差不齐，因此，需要及时对消毒供应室各区域展开区分，严格执行消毒隔离制度，进一步规范供应室的工作流程[9]。

本次研究中，相对比于对照组，研究组的一次性物品延误进货率、过期物品率及近效期物品率明显降低，库房面积使用率显著升高;研究组的器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率灭菌合格率及包装满意率升高，物品发放差错率降低;研究组的物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测评分均升高;P<0.05，表明开展积极有效的目视管理可明显提升消毒供应室器械消毒合格率。目视管理可帮助工作人员井然有序的开展各项消毒工作，使得污染物品及无菌物品能够合理分区，不发生交叉及逆流现象，预防交叉感染[10]。另外，目视管理主要是借助看板管理，将各个工作区管理工作落实到人，责任分工明确，使得工作人员工作积极及潜能明显提升，进而综合提升护士的工作效率及工作质量。相对比于对照组，研究组的物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测评分均升高;P<0.05，表明目视管理可明显提升消毒供应室消毒工作质量，主要原因在于目视管理主要是对相关设备、医疗器械展开图形及文字标识，使得医疗操作之间规范化，提升科室管理质量[11];另外，目视管理可使得消毒供应室工作逐渐规范化和标准化，最大程度上降低护理人员的工作出错率，提升医疗物品消毒效果。另外，护理人员在开展目视管理时需要严格注意细节的规范性争取做到准时高效，最大程度上调动工作人员的工作积极性，综合提升消毒供应室工作质量[12]。

综合上述，在消毒供应室管理中开展目视流程图解，可明显提升科室护士对消毒供应室服务评分及医疗器械清洗消毒效果，改善护理质量，提高内镜检查舒适度及内镜洗消质控抽检合格率，降低一次性物品延误进货率、过期物品率及近效期物品率，提高库房面积使用率，值得消毒供应室借鉴与推广。

参考文献

[1]????? 陈金莲，罗润娥. 目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（23）：122-123.

[2]????? 李海平，李亚新. 目视管理在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（19）：78-79.

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[7]????? 刘建文. 持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果[J]. 中国现代医生， 2017， 55（19）：131-134.

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[9]????? 何朝珍，陶翠莲. 消毒供应室流程质量控制用于医院感染控制的效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（24）：186-187.

[10]??? Pegues D A， Han J， Cheryl G， et al. Impact of Ultraviolet Germicidal Irradiation for No-Touch Terminal Room Disinfection on Clostridium difficile Infection Incidence Among Hematology-Oncology Patients[J]. Infection Control & Hospital Epidemiology， 2017， 38（1）：39-44.

[11]??? 周丽. 眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践管理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（68）：212-212.

[12]??? 衛永红. 消毒供应室护理管理中对细节管理的应用价值调查研究[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（3）：259-260.

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