标题 | 持续湿化高流量氧疗在序贯性通气患者中的应用价值研究 |
范文 | 陈天成 张会庆 陈丽丽
【摘? 要】目的:探究持续湿化高流量氧疗在序贯性通气患者中的应用价值。方法:本文将2017年9月至2018年9月来我院治疗的序贯性通气的100例患者作为研究对象,通过随机的方法将患者进行分组,分别对无创机械通气以及持续湿化高流量氧疗方法进行应用,将两组患者不同时段的SpO2 ,PaO2 ,PaCO2情况以及面部皮肤变化情况进行对比。 结果:观察组患者的SpO2 ,PaO2 ,PaCO2情况与对照组不存在显著差异,不具有统计学意义,观察组患者的面部皮肤变化情况明显优于对照组,受压迫的皮肤较之前有所好转,具有统计学意义,并且观察组患者治疗过程中的配合程度也较高,优于对照组。结论:持续湿化高流量氧疗治疗序贯性通气的效果十分显著,能够提升患者的依从性,并且保持患者的面部状态,因此今后治疗序贯性通气的过程中可以加强对这一方法的应用。 【关键词】持续湿化高流量氧疗;序贯性通气;应用价值 【中图分类号】R563???? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2019)04-0089-02 气管插管患者在住院治疗过程中由于气管较为干燥,会给患者带来不适感,并且容易引发肺炎,因此就需要在患者情况稳定后及时帮助患者拔除气管导管。无创通气是近年来应用较为广泛的一种方法,不仅能够提升患者的综合治疗效果,还能够有效降低患者的再插管率。近年来主要对无创机械通气方法进行应用,但这一过程中面罩需要紧贴患者脸部,会给患者造成压迫感以及恐惧感,长此以往会造成患者不配合的情况出现,因此本文结合无创机械通气以及持续湿化高流量氧疗方法展开探究,目的在于找出最为合理的治疗方法,从而提升患者的治疗效果以及治疗过程中的依从程度。 1 资料与方法 1.1一般资料 本文将我院2017年9月至2018年9月入院的100例序贯性通气患者作为研究对象,通过随机的方法将患者分为对照组以及观察组,每组患者均有50例,对照组应用无创机械通气方法,其中26例男性患者,24例女性患者,年龄在23岁至78岁之间,34例患者为高中及以上学历,16例患者为高中以下学历。观察组应用持续湿化高流量氧疗方法进行应用,其中男性患者28例,女性患者22例,年龄在22岁至78岁之间,35例患者为高中及以上学历,15例患者为高中以下学历。两组患者入院后均进行常规检查,及时帮助患者进行处理,建立呼吸通道。以上患者大多诊断为胸部外伤、肺炎、脑出血以及阻塞性肺疾病等情况;患者入院后随机分组,患者家属了解患者的分组情况,不存在异议;患者不患有精神方面疾病以及严重的高血压、糖尿病等情况,过程中将妊娠患者排除在外;家属签署知情书后即可建立患者档案,并由相关部门统一管理。 1.2方法 两组患者入院后在了解患者的基本情况后,需要首先帮助患者建起呼吸通道,两组患者均行气管插管术,对照组应用无创机械通气方法,按照无创机械通气操作流程严格执行,对患者进行无创机械通气护理,时刻关注患者情况,并且向患者家属说明相关注意事项。观察组则采用持续湿化高流量氧疗方法进行应用,这一方法能够帮助患者湿润气管,降低患者的不适感,这一方法的应用过程中应该加强对患者以及患者家属的解释工作,帮助患者连接电源后,将气体流量以及吸氧浓度进行合理的调整,并且定时检查性能,确保患者能够正常呼吸。行高流量氧疗的过程中要加强对患者的护理,定时帮助患者清理气道以及口鼻,确保水槽中的水量,对堆积的冷积液进行分流,并且要加强对患者情况的记录,结合患者情况进行参数调整,并且做好与患者以及家属的解释。 1.3观察指标 将两组患者的SpO2 ,PaO2 ,PaCO2情况进行记录以及对比,观察两组患者面部皮肤变化情况,并且记录患者的依从性。 1.4统计学方法 本文选取SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析,技术资料选择c2检验进行分析,计量资料通过`X±S表示,采用t检验进行分析,当P<0.05时,两组的差异具有统计学意义。 2 结果 对比两组患者SpO2 ,PaO2 ,PaCO2情况,两组患者的情况无显著差异,不具有统计学意义。 再对比两组患者面部皮肤变化情况,观察组患者的皮肤未改变情况明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义。 最后对比两组患者的依从性,观察组配合人数为45例,对照组中配合人数为15例,观察组配合人数明显多于对照组,具有统计学意义。 3 结论 序贯性通气患者若不选取良好的治疗方法并对患者进行有效的护理,会给患者造成不适,因此就需要加强对治疗方法的重视程度。传统治疗过程中主要对无创机械通气方法进行应用,效果并不是十分显著,本文结合持续湿化高流量氧疗方法展开探究,该方法不仅能够降低患者气管内二氧化碳潴留的情况,有效的提升患者的舒适程度,并且还能够降低对患者面部的影响,气体通过湿化槽加湿还能够有效保证患者护理过程中的湿润程度,这一方法还能够有效的提升患者治疗过程中的依从性,因此需要加强对该方法的应用,进一步提升患者的综合治疗效果,但护理过程中医护人员应该加强对冷积液的关注,避免出现影响患者呼吸的情况出现。 参考文献 [1]????? 黃力.序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(85):16673. [2]????? 陈玉叶,黄子波,罗丽秋等.持续湿化高流量氧疗在序贯性通气患者中的应用效果与护理[J].护理实践与研究,2018,15(15):123-125. [3]????? 宋方强,李明,孔凡坡等.序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):42. [4]????? 汲海燕.序贯性通气治疗重症急性左心力衰竭伴呼吸衰竭患者的疗效[J].医疗装备,2017,30(10):103-104. |
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