《临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的应用研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的应用研究

范文

金蓉芳

【摘? 要】目的：探讨临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的应用研究。方法：选择2016年5月-2019年2月治疗的腹腔镜直肠癌切除术患者36例作为对象，随机数字表分为对照组（n=18）和观察组（n=18）。对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施临床护理路径护理方式，对患者效果进行评估，比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间、住院费用情况。结果：观察组术后并发症率低于对照组（P<0.05）;观察组患者的住院时间、住院费用均少于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的效果显著，能有效减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短患者的康复时间，可降低医患双方的费用，值得广泛推广与应用。

【关键词】临床护理路径;手术室;腹腔镜直肠癌切除术

【中图分类号】R473.6????? 【文献标识码】C????? 【文章编号】1672-3783（2019）04-0146-01

直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，目前临床上常采用切除术治疗，由于发病部位特殊，结构复杂，术后易发生清理不干净，易复发且术后并发症多。有效的护理可以提高治疗率，减少并发症。临床护理路径是临床路径实践组的组成部分，是一个有关临床护理的综合模式。医疗健康机构针对特定疾病和手术由专业人士共同制定的标准化照顾计划，让患者从住院到出院都按照此模式接受治疗护理。较传统护理模式相比，传统护理主要以配合手术的进行为主，而临床护理路径是以患者为中心的护理模式[1]。国外发达国家已实施该护理模式，且护理效果得到医患认可。因此，本文以病例随机对照展开，探讨临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的应用研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2016年5月-2019年2月治疗的腹腔镜直肠癌切除术患者36例作为对象，随机数字表分为对照组（n=18）和观察组（n=18）。对照组男10例，女8例，年龄（45-84）岁，平均（62.25±4.53）岁;观察组男9例，女9例，年龄（46-85）岁，平均（61.54±5.31）岁。两组患者性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合腹腔镜直肠癌切除术临床诊断标准，均经生化指标、影像检查确诊;（2）能严格遵循医嘱完成有关护理工作。（3）病情平稳，未合并其他心血管疾病。

排除标准：（1）合并其他免疫性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者;（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者;（3）合并凝血功能异常、精神异常者。

1.3方法

两组患者入院后均进行相关检查，均给予腹腔镜直肠癌切除术进行治疗。对照组患者实施常规护理方式，主要包括：做术前准备工、让家属签署同意书、指导并帮助患者采取平卧位姿势、为患者开通静脉通道、术中配合医生进行手术。观察组患者实施临床护理路径护理方式，主要包括：（1）建立临床护理路径的实践小组，对护理人员进行系统培训和模拟演练，提高工作效率。（2）收集病人资料，和护理人员共同探讨方法，寻找适合本疾病的临床护理路径。向患者家属讲解手术流程和临床护理途径的内容，以提高患者及家属对治愈的信心，提高配合度。（3）根据临床护理路径内容表格的制定[2]、制定标准化护理流程，记录在手术室护理中临床护理路径的效果评价，来分析每一位患者的差异，以避免其他患者住院时再次发生的错误。（4）制定有关的护理计划，或者对预后目标进行调整。术中密切观察患者的生命体征。术后给患者详细讲解并发症的预防和手术康复的有关知识。

1.4观察指标

（1）观察患者的治愈效果，对比两组患者术后并发症的发生率。（2）观察患者的疼痛指数和住院时间、住院费用。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t檢验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后并发症比较

观察组术后并发症率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者住院时间、住院费用比较

观察组患者的住院时间、住院费用均少于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

直肠癌是从齿状线位置到直肠乙状结肠位置交界处之间的癌，是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，引起直肠癌的病因包括社会环境、饮食习惯、遗传因素等。由于发病部位特殊，结构复杂，术后易发生清理不干净，易复发且术后并发症多。当今中年的发病率呈上升趋势。有效的护理方式加上治疗可以帮助患者减少痛苦，缩短恢复时间。随着社会的发展和人们对医疗条件和护理水平不断提高，临床护理路径引起了高度重视，该模式把治疗和护理都制定了规范和流程，使治疗和护理按照流程来操作从来达到控制病情的目的。这种护理方式更简单易操作，而且适用于医院多个科室的具体操作方法，而在手术室护理工作应用中，可以在以病人为中心的操作技能和护理模式[4]，减少患者住院费用的负担以及住院时间，使患者得到及时救治和恢复，同时也控制了医疗费用成本，提高了医疗质量[4]。本研究中，观察组术后并发症率低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。由此看出，临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的效果显著，护理人员能充分了解患者的病情，密切关注患者的生命体征及感染，能及时处理和救治，让患者及家属更了解该疾病的知识和预防并发症预见性，使患者对治疗充满了信息，有效的提高了治愈率，能有效减少术后并发症的发生、减少患者的痛苦，缩短了患者的住院时间，减少了患者的经济负担，同时也降低了医疗成本，对于医患双方都受益，提高了医疗质量，促进了医患关系的和谐度。

综上所述，临床护理路径在手术室腹腔镜直肠癌切除术中的效果显著，能有效减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短患者的康复时间，可降低医患双方的费用，值得广泛推广与应用。

参考文献

[1]????? 卜文君.手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：63-66.

[2]????? 刘红，李世云.手术室护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：91-93.

[3]????? 陈松漪.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的效果[J].中国数字医学，2016，11（10）：65-67.

[4]????? 李宏.快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：70-72.

[5]????? 张雪妮，朱雪荣，许凤. 临床护理路径在老年腹腔镜胆囊切除术后的应用研究[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（1）：133-134.

[6]????? 李娟，曹艳佩，杨晓莉，等. 临床护理路径在腹腔镜肝癌切除术患者护理中的应用[J]. 解放军护理杂志， 2018， 35（4）：66-69.

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