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家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复中的临床应用价值体会

范文

寇小娜

【摘? 要】目的：研究对小儿脑性瘫痪患者实施家庭康复护理的效果。方法：选取我院小儿脑性瘫痪患者68例为研究样本，时间跨度为2018年3月-2019年3月，按照干预模式不同分为对照（常规）和观察组（家庭）;对比护理前后两组患者运动和生活情况。结果：观察组运动功能和生活自理能力评分显著较对照组高，P<0.05。结论：对小儿脑性瘫痪患者实施家庭康复护理效果较佳，值得推广。

【关键词】小儿脑性瘫痪;家庭康复护理;康复作用

【中图分类号】R4????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）04-0205-02

临床调查证明：新生儿为小儿脑性瘫痪发病主要人群，该病属于一种智力发育障碍性疾病;加之新生儿脑部发育尚未完善，一旦出现脑损伤现象，则会致使其各种功能出现障碍，例如运动功能、智力障碍、语言表达、癫痫、感知觉障碍等;大脑为主要病变部位，病情较严重者还会累及四肢，对患者日常生活和学习造成严重影响，并加重家庭负担，由此可见对患者实施一定的康复护理至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月-2019年3月内的小儿脑性瘫痪患者68例分为2组;其中观察组（n=33）：男/女（15：18），年龄1-7岁，平均（4.02±2.14）岁。对照组（n=35）：男/女（16：19），年龄2-7岁，平均（4.31±1.15）岁。对比分析68例患者基线资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：在患者住院期间对其展开康复护理措施，指导其每日进行被动肢体锻炼，并根据患者实际并且发展情况时候时低频电疗、脑电放射等常规治疗措施。

观察组：家庭康复护理：（1）患者出院前对家长展开健康宣教，将家庭康复护理具体措施详细告知家长。叮嘱家长指导患者进行独立洗手和洗脸，切勿替代患者完成动作;亦可手扶物体做支撑和站立。（2）更衣：指导家长按步骤对患者展开更衣训练们日常穿着尽量选择方便穿脱的衣裤，并且尽量衣领宽大且为拉链式;选用松紧带式裤子，裤腿宽大且后面标记明显。穿脱衣前指导患者活动肢体，可以是家属帮助患者活动，确保肌肉和关节充分放松后再穿脱衣。一般情况下坐位穿衣，并且手臂呈屈曲，握肘关节并拉直后再套衣服，分开双腿并膝关节屈曲，确保患者有足够的空间。（3）饮食：桌椅高度尽量和患者身高保持同一水平线，可以确保患者在膝关节屈曲时双足可以自然落于地面;餐具选用钝性餐具，避免餐具较锐或较锋利对患者造成伤害。（4）肢体训练：①坐位：指导患者做双下肢运动，选用适宜高度的靠背椅，扶坐时双手扶住患者两侧腋下，使其双腿自然分开，前屈脊柱。②站立：扶住患者双膝给予支撑，指导身体前屈，确保患者有足够的移动能力。

1.3观察指标

对比分析两种模式下护理前后两组患者生活和运动情况;其中生活自理能力评价采用（Activity of Daily Living，ADL）量表进行，分值0-100分，轻度受损（总分≥60分），中度受损（分值41-60），重度受损（分值≤40），分值越高表示日常生活能力越好。运动功能恢复评价采用粗大运动功能评定（gross motor function measureGMFM）量表，分别从坐位、爬跪、站位、行走四方面对比，分值为0-3分，顺利完成记3分，仅完成一部分记2分，仅开始但不能坚持全程记1分，不能完成记0分[2]。

1.4统计学

此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P<0.05）表示存在统计学差异。

2 结果

2.1对比分析两种模式下护理前后两组患者生活和运动情况

数据显示观察组经护理后GMFM、ADL评分显著高于对照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

临床研究证明：家长酗酒、吸烟、孕期糖尿病、阴道出血等因素均会引起小儿脑性瘫痪，该病属于小儿时期严重疾病;并且近年来在各种内外因素的共同作用下，致使该病临床发病率逐年攀升。脑部为小儿脑性瘫痪疾病主要病变部位，随病情发展，常会对患者四肢造成影响，严重影响患者身体健康和生长发育。目前临床尚无特效药治疗该病，仅能通过康复干预来治疗疾病，在缓解患者临床症状的同时改善其预后情况。

近年来随着我国临床医学和护理学的不断发展和完善，致使家庭康复护理被临床广泛用于治疗小儿脑性瘫痪疾病;调查发现家庭康复护理可明显减低并减轻患者及其家庭的经济负担，并且在非医院条件下可以更好的帮助患者进行康复。

家庭康复护理旨在从心理、生理、社会3方面展开护理措施，极大程度上可以帮助患者恢复上述三方面的适应情况[3-4]。此研究结果显示观察组患者GMFM（78.15±9.36）分，ADL（78.35±3.28）分，评分均明显较常规护理高，由此可见此研究所得结论与前人基本一致。

综上所述，对小儿脑性瘫痪患者实施家庭康复护理效果显著，建议在临床广泛推广。

参考文献

[1]????? 任青.系统康复护理对痉挛型小儿脑性瘫痪治疗效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：131-132.

[2]????? 何伟，李倩.早期康复护理应用在小儿脑性瘫痪护理中的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017.23（31）：220.

[3]????? 张红梅，马彩云.早期康复护理干预对脑性瘫痪患儿上肢功能的影響[J].中国疗养医学，2018，27（1）：39-40.

[4]????? 刘冬芝，尚清.核心稳定性训练配合综合康复在小儿脑性瘫痪康复治疗中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2017，9（3）：185-187.

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