《联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床效果评估》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床效果评估

范文

马艳芹

【摘? 要】目的：探究分析联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选定2018年1月-2019年3月本院收治的功能性消化不良患者76例，对上述患者进行随机编号，利用抽签法分组，对照组（38例，多潘立酮治疗）、试验组（38例，多潘立酮联合盐酸氟西汀治疗），比较临床疗效、抑郁评分。结果：试验组临床总有效率为94.74%，较对照组78.95%高，P<0.05;两组治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分组间比较差异较小，治疗后两组较治疗前均降低，P<0.05，组间比较试验组低于对照组，P<0.05。结论：对于功能性消化不良患者，联合抗抑郁药物治疗可改善患者抑郁状态，更利于病情恢复，应用价值较高，值得借鉴。

【关键词】功能性消化不良;多潘立酮;盐酸氟西汀;汉密尔顿抑郁量表

【中图分类号】R57????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0111-02

功能性消化不良临床较为常见，发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，大量研究证实具体发病与精神心理因素、遗传易感性、感染因素和胃肠激素等相关，其中心理因素并非直接诱因，也无法作为疾病诊断必须，但其为疾病行为、疾病体验的重要调节因子之一，并可影响患者预后，因此在治疗时应予以重视 [1]。目前临床治疗功能性消化不良以调节胃动力为主，但复发率较高，考虑到心理因素可联合抗抑郁药物，进一步提高治疗效果。本文探究了不同方案治疗功能性消化不良效果，旨在为疾病治疗提供科学指导，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2018年1月-2019年3月本院收治的功能性消化不良患者76例，对上述患者进行随机编号，利用抽签法分组，对照组（38例）、试验组（38例）。对照组男性22例，女性16例，年龄27-60岁，平均（43.33±2.87）岁，病程1-10年，平均（5.63±1.77）年;试验组男性23例，女性15例，年龄28-60岁，平均（43.87±2.59）岁，病程1-11年，平均（5.88±1.）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法

对照组给予多潘立酮（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字H20031268）治疗，口服，10mg/次，3次/d，持续给药4周;试验组给予多潘立酮联合盐酸氟西汀（山西仟源制药股份有限公司生产，国药准字H20073985）治疗，多潘立酮同对照组，盐酸氟西汀口服，20mg/次，1次/d，持续给药4周。两组患者治疗期间做好饮食管理工作，饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激食物，配合适当体育锻炼，提高机体免疫力。

1.3 观察指标

①临床疗效评估，参考文献[2]，标准如下：显效：服药2周后反酸、嗳气、早饱、腹胀等症状消失，情绪稳定;有效：服药2周后上述症状改善，情绪波动较小;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和;②抑郁状态评估，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），共计17项，包括：抑郁情绪、入睡困难、胃肠道反应、有罪感、睡眠不深、迟缓、体重减轻等，<7分为正常，>24分为伴有严重抑郁[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，X2值进行检验，计量资料，表示为（），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1临床疗效

试验组临床总有效率为94.74%，较对照组78.95%高，P<0.05，详见表1。

2.2 HAMD评分

两组治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分组间比较差异较小，治疗后两组较治疗前均降低，P<0.05，组间比较试验组低于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

功能性消化不良是内科常见疾病，目前我国发病率较高，患者病程较长，且复发率较高，严重影响其日常生活，具体发病机制目前尚未明确，大部分患者存在不同程度精神因素，临床在常规治疗基础上注意到改善精神因素影响的重要性，提出联合抗抑郁药物治疗功能性消化不良[4]。

本次研究结果显示：试验组临床疗效优于对照组，治疗后HAMD评分低于对照组，具体原因分析如下：多潘立酮是苯并咪唑衍生物，对胃肠道多巴胺D2受体进行阻断，促进胃肠道运动，改善患者消化不良症状，但单一给药效果欠佳，盐酸氟西汀是选择性5-HT重摄取抑制剂，可有效调节羟色胺，而5-羟色胺能够对不同受体亚型进行调节，发挥调节神经功能的作用，且可提供胃肠道功能调节递质，进而改善患者病情。本次研究试验组治疗效果优于对照组，证实了氟西汀能够有效改善患者症状，也反向证实了精神因素在功能性消化不良中的影响，指出氟西汀通过影响中枢神经系统而促进病情恢复，且药物无心脏毒性，使用过程中存在轻微便秘、口干风险，但停药后可自行恢复，患者耐受性较高。

綜上，对于功能性消化不良患者，联合抗抑郁药物治疗可改善患者抑郁状态，更利于病情恢复，应用价值较高，值得借鉴。

参考文献

[1]??? 刘梁英，石钢，官建，等.六味安神胶囊治疗功能性消化不良合并失眠焦虑抑郁状态患者的疗效评价[J].重庆医学，2018，47（2）：3346-3348.

[2]??? 蒋晨，李禹廷，刘杨，等.中药联合抗抑郁药治疗与单纯西药治疗功能性消化不良系统评价[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（3）：137-140.

[3]??? 汪波，高斌，王菲，等.健脾合剂联合培菲康、莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（24）：110-110.

[4]??? 刘倩倩，汤绍辉.抗焦虑或抗抑郁药辅助治疗功能性消化不良疗效的Meta分析[J].疑难病杂志，2016，15（8）：849-852，856.

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