《经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症

范文

赖宁　武颖　徐峰

【摘? 要】目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床效果，总结临床经验。方法：选取在2017年1月到2018年12月在我院进行治疗的高危老年前列腺增生患者中选取150例为主要研究对象，随机分为对照组和观察组，每组75例患者。对照组使用常规的电切技术治疗的方法，观察组经尿道等离子电切术的方式治疗，对两组患者经治疗后的术后并发症以及国际前列腺评分表（IPSS）评分。结果：手术指标方面：观察组出血量、手术用时、住院时间由于对照组且两组之间差异明显;术后并发症方面：观察组患者术后并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的17.33%，两组之间差异明显。（P<0.05）;IPSS评分方面：观察组的IPSS评分、残余尿量、白细胞计数、前列腺体积以及最大尿流率方面均优于对照组，差异明显。（P<0.05）结论：高危前列腺患者采用等離子电切术，比采用常规电切术治疗具备明显的优势，值得临床推广。

【关键词】高危前列腺增生;等离子电切;疗效

【中图分类号】R699.8????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0122-02

前列腺增生是一种非常常见的老年男性疾病，随着年龄的增大，发病率也逐渐增高。前列腺增生患者的临床表现多为夜尿次数增多、尿潴留、排尿困难以及多尿等症状，严重影响患者的正常生活质量。【1】目前治疗的有效措施为等离子电切术，相对于常规治疗方式其治疗措施安全性高并发症少，并且康复速度快。【2】本研究以我院收治的老年前列腺患者为主要研究对象，探究使用等离子电切术和其他治疗方式的应用效果，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年1月到2018年12月在我院进行治疗的老年前列腺增生患者中选取150例为主要研究对象，随机分为对照组和观察组，每组75例患者，观察组患者年龄 62～88岁，平均年龄（70.37±3.74）岁，病程3—5年;观察组年龄 60～85岁，平均年龄（71.36±5.71）岁，病程2—5年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的尿道前列腺电切术治疗，选择Stroze电切镜（德国生产），电切功率80w，给予患者硬膜外麻醉，体内放入电切镜，以前列腺包膜为外周标志点，膀胱颈为标志点、精阜为终止点，排除前列腺组织，结束后用生理盐水冲洗膀胱。[2]

观察组采用前列腺等离子双极电切系统，电凝功率为90w，手术过程和对照组相同。

1.3观察指标

记录患者治疗的手术指标、并发症产生情况和IPSS评分等情况。

1.4统计学方法

将记录的数据通过统计学软件SPSS22.0进行统计分析，计量资料以`x±s 表示，采用 t 检验方式;计数资料以%表示，采用x2 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

手术指标方面：观察组出血量为（25.91±3.62）ml手术用时（38.02±5.41）分钟，住院时间（ 7.13±1.96）天;对照组出血量（95.17±6.83）ml手术用时（77.54±10.92）分钟，住院时间（14.58±3.46）天;两组之间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）

术后并发症方面：x2值6.996，P值0.008。观察组75例患者中1例患者出现尿失禁，2例患者尿道狭窄，无术后出血现象，总并发症产生人数3例，并发症发生率占比4.00%;对照组75例患者中5例患者出现尿失禁，5例患者尿道狭窄，3例患者出现术后出血，并发症总数13例，占比17.33%。

疗效方面：观察组中前列腺体积、最大尿流率、IPSS评分白细胞计数、残余尿量分别为（38.0±16.2）ml、（20.5±5.1）%、（13.3±5.1）分、（10.5±8.0）个、（35.5±16.0）ml;对照组中前列腺体积、最大尿流率、IPSS评分白细胞计数、残余尿量分别为（48.2±16.6）ml、（12.3±3.2）%、（22.3±5.6）分、（18.1±6.5）个、（62.6±16.0）ml。可以总结，观察组中前列腺体积、最大尿流率、IPSS评分白细胞计数、残余尿量等疗效指标均优于对照组，且差异明显（P<0.05）

3 讨论

患者身体激素代谢水平出现异常，使机体纤维和肌肉出现组织增生，破坏身体正常结构使前列腺产生功能障碍，最终发生前列腺增生，病情严重时会出现排尿困难和尿滞留，甚至引发感染。随着医疗卫生事业的发展，经尿道前列腺等离子电切术能够降低对正常组织的损伤程度，减少组织出血，适合高危老年患者的治疗。【3】

本研究以我院收治的高危老年前列腺患者为主要研究对象，随机将其分为观察组和对照组，其中观察组采用等离子电切术治疗，对照组采用常规的电切术治疗。研究结果显示，手术指标方面：观察组出血量、手术用时、住院时间由于对照组且两组之间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）

术后并发症方面：观察组患者术后并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的17.33%，两组之间差异明显。（P<0.05）;IPSS评分方面：观察组的IPSS评分、残余尿量、白细胞计数、前列腺体积以及最大尿流率方面均优于对照组，差异明显。（P<0.05）

综上所述，高危前列腺患者采用等离子电切术，比采用常规电切术治疗具备明显的优势，值得临床推广

参考文献

[1]??? 罗建仕，陈光，曾四平，等. 经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床效果[J]. 现代泌尿外科杂志， 2013， 18 （ 6 ）： 578-581.

[2]??? 郭训伟. 经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性研究[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9 （ 27 ）： 91-92.

[3]??? 贾丕丽. 经尿道前列腺等离子电切术应用于治疗高危前列腺增生症的临床有效性[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（18）：42-42.

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