《血清总IgE和血清特异性IgE检测的临床意义》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

血清总IgE和血清特异性IgE检测的临床意义

范文

徐圣杰张秀琴周洁琦

【摘 ?要】目的：探讨哮喘患者血清特异性IgE和血清总IgE的检测的临床意义，为哮喘的诊断防治提供依据。方法：选取我院哮喘专病门诊126例已确诊为哮喘的患者作为研究对象，回顾性分析吸入性过敏原SlgE的阳性率以及分布情况。分析吸入性过敏原种类数同FENO、血清总lgE的关系;屋尘螨过敏患者和其他吸入性过敏原患者FENO、血清总lgE检出值是否有差异。结果：1、10种常见吸入性过敏原中，阳性率最高的前两位分别是：屋尘螨53例子（42.06%），风尘螨46例（36.51%）;阳性率最低两位分别是阳性率最低两位分别：艾草3例（2.68%），普通豚草2例（1.59%），青年组SlgE阳性率较高。 2、屋尘螨阳性患者与其他吸入性过敏原患者FENO检出值、lgE检出值存在显著差异（P<0.05）。3、吸入性过敏原种类数和FENO检出值不存在显著差异（P>0.05）;吸入性过敏原种类数和总lgE检出值存在显著差异（P<0.05）。结论：1、吸入性过敏原中屋尘螨和风尘螨多见，血清SIgE阳性在青年人中相对较高。2、屋尘螨阳性的哮喘的患者气道炎症和变态反应程度更严重。3、TIgE和SIgE关系复杂，联合检测进而减少哮喘的漏诊率。

【关键词】支气管哮喘;血清总IgE;血清特异性IgE

【中图分类号】R61 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2019）12-0038-01

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。导致小气道功能障碍，从而出现可逆性的气流受限。在中国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，有15.5%的哮喘患者在前一年至少有一次急诊室就诊，7.2%的患者因呼吸系统症状加重至少入院一次[1]，其中过敏性哮喘约占三分之二[2]，我们可以通过检测血清TIgE和血清特异性IgE来判断患者是否为过敏性哮喘。

1 资料与方法

1.1对象

126例哮喘患者来源于2017年12月～2019年1月本院哮喘专病门诊，全部符合2016年全国成人哮喘防治组制定的哮喘诊断标准[3]，其中男性60人，女性66人。年龄最大75岁，年龄最小18岁。126例哮喘患者根据世界卫生组织年龄划分标准划分为青年组44岁以下，中年組45-59岁，老年组60岁以上。

1.2方法

血清特异性IgE、血清总IgE采用酶联免疫吸附实验，血清特异性IgE检测主要包括10种常见的吸入性过敏原，包括屋尘螨、粉尘螨、猫上皮、狗上皮、狗上皮、蟑螂、霉菌1、霉菌2、柳树、普通豚草、艾蒿。试剂盒由欧博浩公司提供，FENO测定采用瑞典艾瑞科有限公司FENO分析仪检测，阳性结果判定：IgE >60IU/ml;血清特异性IgE>0.35IU/ml[2]。

1.3统计学方法

采用spss22.0统计软件，计数资料以百分率表示，阳性率差异采用卡方检验;组间比较若符合正态分布采用t检验，如不符合正态分布，采用秩和检验。

2 结果

2.1 ?过敏源阳性率的分析

2.2两组患者血总IgE、呼出气一氧化碳测定结果

两组患者呼出气一氧化碳结果分别为：屋尘螨过敏组（87.42±58.01）ppb，非屋尘螨过敏组（65.79±48.06）ppb。两组患者血清总IgE结果分别为：屋尘螨过敏组（273.80±316.31），非屋尘螨过敏组（166.72±253.18），结果差异均存在统计学意义。

2.3 吸入性过敏原种类数和血清TlgE检出值分析

2.4 SIgE、TIgE阳性率分析

126例支气管哮喘患者种SIgE、TIgE均阳性的患者57例;SIgE、TIgE均阴性的患者28例;TIgE阳性，SIgE阴性的患者18例;TIgE阴性，SlgE阳性的患者23例。

3 讨论

本研究显示随着吸入性过敏原种类数的增多，TIgE的检出值有上升的趋势，说明吸入性过敏原阳性种类数同TIgE的升高具有一致性。过敏性哮喘的常见的检测方法有皮肤点刺试验、血清TIgE和血清SIgE检测，皮肤点刺试验由于时有创性的检测，已经逐渐被淘汰。点刺试验因为是有创检查，逐渐被医院所淘汰。TIgE检测对过敏性哮喘的诊断具有提示作用，并且 TIgE检测相对方便快捷，但单纯检测血清TIgE是远远不够的，也有些疾病血清TIgE是升高的，例如过敏性鼻炎、荨麻疹等，因此对疑似过敏性哮喘的患者仅进行TIgE检测是远远不够的，有必要对患者进行SIgE检测。我们还发现，在126名哮喘患者种，有23名患者TIgE检测为阴性，SIgE检测为阳性，对于TIgE阴性但疑似哮喘的患者，也应进行SIgE检测，两者联合检测进而减少漏诊率。

参考文献

[1] Huang K， Yang T， Xu J， et al. Prevalence， risk factors， and management of asthma in China： a national cross-sectional study[J]. Lancet，2019，394（10196）：407-418.

[2] 奥马珠单抗治疗过敏性哮喘专家组，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41（3）：179-185.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2016年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016，39（9）：675-697.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。