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螺旋CT技术诊断肠梗阻的效果观察及检出率影响分析

范文

陈浩

【摘要】：目的：研究肠梗阻患者在采取螺旋CT技术诊断时的影响。方法：2018年7月～2020年2月期间，选择64例于我院收治的肠梗阻患者为研究对象，随机分为观察组（32例）和对照组（32例），分别采取螺旋CT技术诊断和常规X线片诊断，比较两组患者最终的诊断结果。结果：比较诊断准确率，观察组为96.87%，对照组为81.25%，数据有差异，P<0.05。结论：对于肠梗阻患者而言，相较于常规的X线片诊断，在采取螺旋CT技术时可提升诊断准确率，有应用价值。

【关键词】：螺旋CT技术;肠梗阻;检出率

肠梗阻在临床中较为常见，病情特征为患者肠道出现粘连或者肿瘤，属于急腹症的一种，引起原因通常为由于饮食习惯紊乱或消化不良，发病时多表现为患者腹部出现剧烈疼痛。并伴随呕吐、恶心等症状。在实际治疗中，如果未采取及时救治，很可能引起严重的全身反应，甚至对患者的生命安全造成威胁。但是在治疗前，诊断工作同样十分重要，因为准确的诊断可以为医师治疗提供重要的参考。不过在以往的诊断中，多采取腹部X线片检查，据相关研究统计，X线片技术在诊断过程中存在明显不足，例如误诊率相对较高，因此需要对其他诊断方式进行研究。本文基于此，深入探索螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值，试分析其诊断效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年7月～2020年2月，选择64例于我院收治的肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组。观察组男性19例，女性13例，年龄29～61岁，平均（41.15±3.47）岁;对照组男性18例，女性14例，年龄30～62岁，平均（41.62±3.63）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

纳入标准：参选人员皆被确诊为肠梗阻;患者皆已成年，可做自主判断;基础资料完善;知情研究;签订同意书。

排除标准：患有其他研究的脏器类疾病;反对研究;已被纳入其他研究项目。

1.2 方法

对照组采取常规的腹部X线片诊断，诊断时患者取站立体位，少数患者也可以采取平卧体位进行诊断，扫描患者腹部。

观察组采取螺旋CT诊断，扫描器械为日本东芝16层螺旋CT，电压设置为120kV，电流设置为220mAs，层距和层厚均设置为5mm。扫描部位为患者膈肌顶部至耻骨联合水平，对所有参选人员采取增强扫描;扫描开始前首先于患者静脉注入100ml碘海醇，流速控制为3ml/s，并分别于30s、60s、180s获取图像，然后对结果进行观察。

1.3 观察指标

在诊断结束后，对两组患者的确诊率进行比较，数据以实际统计为准。

1.4 统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以检验、%表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

经诊断，观察组诊断准确率为96.87%，对照组诊断准确率为81.25%，數据有差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

近年来由于我国居民生活水平提高，在饮食方面摄入的种类日益复杂，生活中也容易出现暴饮暴食等现象，养成恶性习惯，这在无形中加剧了肠梗阻的发生率，并且逐年提升，朝年轻化发展，对患者的生活质量造成极大影响[1]。从治疗方面来看，目前可供治疗的方式表现出多样化，例如保守治疗、手术切除等，能在很大程度上缓解病情;但需要考虑的一点是：需要采取何种治疗方法进行干预需要在治疗前对患者实际病情做详细而准确地诊断，在此基础上制定治疗方案，方能使治疗效果最优化。

在临床诊断工作中，对于肠梗阻的诊断难度较大，往往容易使患者错过最佳的治疗时期，从而引起患者死亡，因此准确的诊断手段对于肠梗阻患者来说十分重要[2]。在所有诊断方式中可选择的方式较多，例如结肠镜诊断、核磁共振诊断、胶囊内镜诊断、CT诊断、超声诊断等。其中在采取CT检查时，主要通过观察患者场肠管是否出现积气或积液，例如在诊断过程中发现患者的小肠梗阻管腔扩张直径大于2.5cm、结肠管腔扩张直径大于6cm时，便可以确诊为肠梗阻[3]。在采取螺旋CT诊断时，扫描速度明显提升，可以对患者的腹腔实际状况进行全面而准确的检测。由此可见，在实际诊断工作中可以有效缩短诊断时间，并且提升呈像清晰度，效果十分理想[4]。另外在螺旋CT诊断中采取薄层重建可以提供良好的动态图像，这有利于准确评判病灶部位以及组织间的空间关系，对于肠管走向可以做系统追踪。

在此次研究中，对比两组患者的诊断准确率，观察组为96.87%，对照组为81.25%，数据有差异，P<0.05。具体分析为：以往在临床中对于肠梗阻的诊断方式多采取X线片检查，从实际应用来看，此方法可以对肠梗阻状况做出较为准确的评估，但是却无法对于患者发病原因和具体的病灶部位进行准确诊断，因此对实际的治疗方案选择造成一定局限。不过从当前来看，随着影像学技术不断发展，螺旋CT在临床诊断中的应用面积日益广泛，再加上这项技术在大量的研究和革新中不断完善，诊断时可以清晰地显示肠梗阻患者病灶部位组织状况，对于病情实际进展状况可以作出明确显示，由此帮助医师寻找病因。除此之外，在采取螺旋CT诊断时，还可以对肠梗阻患者血管血流情况清晰显示，由此更加保证了诊断的准确性，在具体应用中相较于常规诊断模式，效果非凡。

综上，对于肠梗阻患者而言，相较于常规的X线片诊断，在采取螺旋CT技术时可提升诊断准确率，值得推广。

参考文献

王丽，袁玉山，彭彬，等.多层螺旋CT检查与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值比较研究[J].现代生物医学进展，2019，19（03）：150-153.

张桂智，丁建林，梁韬.双低剂量64层螺旋CT腹部多期增强扫描与血管成像对血运性肠梗阻治疗方式选择的价值[J].中国现代普通外科进展，2019，022（001）：71-73，78.

马廷午.腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用[J].中国ct和mri杂志，2019，17（04）：116-118.

贝晶晶，邱敏华，吴加满.16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义[J].中国卫生检验杂志，2018，28（24）：75-77.

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