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α-干扰素治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床效果

范文

郭素敏

【摘要】：目的：探讨在呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿的治疗中，采用α-干扰素的临床效果。方法：以我院接诊的RSV肺炎患儿为对象，经过筛取后确定50例作为样本，随机分为对照组与观察组，给予常规治疗与α-干扰素治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论：在RSV患儿治疗中，α-干扰素用药可提高疗效，值得推广。

【关键词】：呼吸道合胞病毒肺炎;α-干扰素;疗效

呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎是一种感染单链RNA病毒后出现的间质性肺炎疾病，其可经由呼吸道分泌物、唾沫等途径来完成传播，主要发病群体为2岁以下的婴幼儿。感染RSV后，患儿初期会出现鼻堵塞、咳嗽等症状，随着病情的进展随后表现出高热、呼吸困难等，严重情况下，还可能出现憋喘、三凹征等症状，部分病例甚至还可能引发心力衰竭[1]。为此，加强RSV肺炎临床治疗，在保障患儿身心健康上具有非常重要的意义。目前，用于RSV肺炎治疗的方法非常多，其中干扰素是最常见的治疗措施，该药物是一种由氨基酸构成的多肽药物，有着非常显著的抗病毒、抗炎功效。现结合我院接诊的RSV肺炎患儿，对其运用干扰素治疗的相关情况作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例均来自我院2018年10月-2020年3月接诊的RSV肺炎患儿。（1）纳入标准：根据中华医学会儿科分会呼吸学组婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准进行确诊;采集患儿痰液，行免疫荧光法检测，结果显示阳性;发病时间在7天以内;患儿年龄在6个月-6岁之间;入院治疗前未接受其他任何抗病毒干预;监护人同意参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：表现出循环衰竭、呼吸衰竭等较为严重的并发症;合并有免疫缺陷、先心病、细菌性肺炎等疾病;对本研究所使用药物存在过敏禁忌，或者属于易过敏体质;入院前有其他抗病毒用药史;拒绝参与本研究。根据上述标准，本研究共纳入RSV肺炎患儿50例，根据随机数字排列法将其分为两组，分别设定为对照组与观察组，各有25例，两组患儿基线资料逐项比较（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：为患儿提供常规治疗，即结合患儿的实际表现针对性的给予吸氧吸痰、平喘止咳、利巴韦林滴注等常规治疗措施。为患儿提供连续1周的治疗。

1.2.2 观察组：给予常规治疗的基础上，同时为患儿提供α-干扰素雾化吸入治疗，用药方案：α-干扰素2万+生理盐水10ml，充分混合后，将其加入到超声雾化器中，雾化颗粒1-3μm，将流量控制在5L/min下，对患儿进行持续10min雾化治疗，每周1次，连续治疗2次。

1.3 诊断标准

（1）显效：患儿咳嗽、高热症状在疗程结束后随之消失，对肺部进行听诊不存在干湿啰音。（2）好转：患儿的临床体征、临床症状表现为明显好转，对肺部进行听诊有明显改善，且为轻度干湿啰音。（3）无效：患儿的临床体征、临床症状均无明显改变，或者肺部听诊出现明显加重。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以率（%）表示计数资料，以X2检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组临床治療总有效率为80.00%，观察组临床治疗总有效率为96.00%，两组对比有显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

RSV肺炎是儿科常见疾病，因儿童处于发育阶段，气道还未发育完整，加之抵抗力较弱，故极易感染RSV，随后机体在跨膜蛋白G、F诱导下迅速开启防御系统，导致辅助性T细胞（Th1、Th2）平衡失调，大量分泌各种炎症因子，表现出下呼吸道免疫性病理损害。为此，在RSV肺炎治疗中，若不及时采取有效的控制措施，机体还可能诱发大量哮喘因子，使得哮喘的发病风险迅速升高。

干扰素是一种兼备了光谱抗病毒、免疫调节作用的细胞因子，当病毒侵入到机体之后，机体能够自行释放。但因儿童抵抗力较差，故其产生的干扰素，往往无法较好的实现对病毒的抑制，故适量的补充干扰素，可更好的发挥抗病毒、抗炎的功效。当干扰素进入到机体之后，可与细胞的表层受体相互结合，实现对多种抗病毒蛋白的快速释放，并因此实现对病原体增殖循环的抑制，增强巨噬细胞吞噬功能，在RSV肺炎疾病治疗中发挥积极作用。经雾化途径给药后，其能够帮助药物经呼吸道直达病原，且具有更为持久的治疗效果。加之，儿童年幼多抵抗口服用药和注射用药，严重影响治疗依从性，很难达到理想效果，雾化吸入治疗在无痛的状态下，即可快速完成治疗，更易被儿童接受，故本研究最终确定针对RSV患儿采取干扰素雾化吸入治疗。根据本研究结果来看，观察组在常规治疗的基础上，同时接受α-干扰素雾化吸入治疗，其总有效率达到了96.00%，该结果显著高于对照组的80.00%（P<0.05）。该结果与文献报道结果一致，彭杰林[2]选取126例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，将其进行常规治疗与干扰素α2b雾化吸入治疗，发现观察组总有效率达到了98.41%，与本研究结果基本一致。即表明α-干扰素在RSV肺炎治疗中具有值得肯定的临床疗效。

综上所述，在对RSV肺炎患儿治疗中，采用α-干扰素雾化吸入方案，可有效实现对治疗效果的提升，值得推广。

参考文献

梁婷婷，王丹晶.呼吸道合胞病毒肺炎新生儿血清炎性因子水平变化及与肺功能的相关性[J].中国妇幼保健，2020，35（02）：246-248.

彭杰林.雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A2）：217，219.

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