| 标题 | 一例自杀未遂高中生的心理危机干预个案研究 |
| 范文 | 邓公明 〔摘要〕自杀是青少年学生死亡的重要原因，研究表明，超过四分之一的自杀成功者往往有自杀未遂的经历。因此，对自杀未遂的学生进行心理干预，可以有效减少自杀死亡的人数，也是学校心理危机干预工作的重要内容。本案例中心理辅导教师运用心理危机干预技术，帮助一名自杀未遂的高中生调适心理状态，成功度过心理危机，继而重新开始正常地学习和生活。在此基础上，辅导教师分享了对于自杀未遂学生进行心理干预的感悟与建议。 〔关键词〕自杀未遂;心理危机干预;教养方式;高中生 〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）02-0038-03 一、案例概况 一个星期二中午快两点钟的时候，学校德育处钟主任打电话给我，让我迅速去年级办公室，说有急事找我。到达后，钟主任迅速告诉了我事情的原委：今天中午一点钟左右，学校值周老师汪老师在教学楼五楼巡视学生午休时，发现男生小轩（化名）在玩手机。于是，按照学校的规定，汪老师进教室把该生的手机收了，代为保管。小轩情绪十分激动，跟着老师来到走廊，并强烈要求老师把手机还给他，否则他就不想活了。汪老师没有理会，只是说按照学校的规定办事，对于孩子的话也没有在意。小轩又再次提出要求老师归还他的手机，结果还是被拒绝了。于是，小轩在紧跟汪老师几步后，立即攀爬走廊的栏杆，想越过栏杆往下跳，幸好汪老师反应神速，人高臂长，一把拉住了小轩，把小轩的手臂也拉出了一道深深的刮痕。然后，汪老师迅速让其他学生控制住小轩，立即打电话向德育处领导钟主任汇报情况。钟主任迅速赶到，将情绪异常激动的小轩带到了年级办公室。在办公室里，小轩几次尝试想通过攀爬办公室的窗子往外跳，均被钟主任阻止了。 听到此处，我觉得十分吃惊。一般情况下，学生违规玩手机被老师收缴后代为保管，不会产生那么大的反应，为什么小轩的反应会如此之大呢？这背后肯定有着不为人知的故事。 钟主任继续讲述小轩的情况：小轩再三央求钟主任不要把自己违规玩手机的事情告知家长，否则他真的不想活了。因为按照德育处的要求，学生在校违规使用手机，必须将情况告知家长。而且，据德育处的记录发现，小轩前几天才因为违纪被请了家长到校共同教育。在办公室里，钟主任与小轩进行了多次对话，但小轩始终不愿意过多交流。除了反复说不要请家长，否则自己真的不想活了，对其他的事情闭口不谈。 对此，钟主任也没办法，只有寄希望于我和小轩做好沟通交流，解开其心结，帮助其认识到自己的错误，从而度过成长中的危机。 我欣然答应了，走进办公室，单独和小轩进行了谈话和沟通。 二、辅导过程 因为小轩恰好是我上心理健康教育课教过的学生，因此，我们的关系相对来说比较近，交谈起来也比较容易。简单寒暄几句后，我们便开始切入正题。 “现在情绪怎么样呢？还像之前那么激动吗？”我关心地问道。 小轩使劲地摇摇头。 “能不能告诉我，当时为啥想跳楼呢？” “我担心我爸妈知道我违规玩手机，他们会对我特别失望。他们会真的认为我不是一个好学生，而是一个坏学生。”他痛苦地说道。 “那你说说，什么是才算是好学生呢？” “我爸妈告诉我说，好学生有两点：一是学习认真;二是听父母的话。但是，这两点我都没做到。我学习不认真，这次考试才考600多名（全年级1500人），我入学考试都是300多名，我觉得自己很糟糕，没努力学习。我也不听话，我爸妈他们不准我玩手机，我却偷偷地把手机拿到教室里来玩……”他用破罐子破摔的语气说道。 “你认可这样的好学生标准吗？”我追问道。 “我认可，虽然也不觉得都对，但是我爸妈一直都是按照这个标准来评价我的。” “嗯。你和父母就这个标准发表过自己的看法吗？” “没有。我害怕。” “害怕什么呢？” “我……我爸妈关系不太好。我爸爸很凶，我妈妈也得听他的……他们让我要做一个好学生，否则，就不准我读书了。前几天，我违纪了，被请家长。我爸爸到学校来了，我被臭骂了一顿，他差点动手了。他走的时候说，如果我再违纪请家长的话，就不用再继续读书了！”说完后，他的眼泪夺眶而出。 我一下子就明白，他为什么被收了手机会有如此过激的反应，他为什么反复要求钟主任不能请他的家长前来学校。 我继续就他父母的情况做了更多的沟通。原来，他父亲是一个十分强势的男人，是公交车司机，脾气特别不好。而他妈妈是一个学校的临时聘用的宿舍管理员，性格懦弱，几乎每天上夜班，没有时间管小轩。因此，教育孩子的重任就落在了父亲身上。但是小轩的爸爸喜欢用简单粗暴的方式教育孩子，孩子犯了错误，轻则骂，重则打。而母亲对此也无可奈何。在这样的家庭教育下，小轩缺乏真正的关爱，内心很是压抑和自卑，为了讨好父母，只有一直小心翼翼地做父母眼里的好学生。但是高中的学习压力实在太大了，为了缓解压力和获得关爱，他偷偷谈恋爱， 被老师发现后，只得和女朋友分手。然后通过疯狂玩游戏来忘记自己的烦恼，结果却因此屡次上课睡觉被通报批评，最终被请家长到校教育。原本发誓不再玩游戏，但是，他还是控制不住通过玩游戏来放松自己，于是买了一个二手手机，偷偷在教室午休时玩，结果被值周老师发现了…… 小轩把自己的烦恼一股脑儿地说了出来，边说边流泪。我对他进行了情緒上的疏导，并告诉他缓解压力有多种方法，更为重要的是，我告诉他，要积极地改变他父亲对他的教育方式，这十分重要。他同意了。 我把情况与钟主任做了沟通，然后请他家长晚上到学校，就孩子的问题做充分的沟通。恰好，孩子的舅舅也是学校的司机，我们也把他一并喊上。当天晚上，小轩的父母和舅舅、学校德育处钟主任、小轩的班主任以及我一起，就小轩的问题做了深入的交流。交流的核心主题是如何帮助小轩的父亲改变对小轩简单粗暴的教育方式，改善糟糕的亲子关系。通过一个多小时的努力，小轩的父亲才同意了我们的建议，愿意为自己的教育方式做出改变。此外，也对小轩的母亲提出了要求。总体来说，这次多方会议取得了较为满意的结果。 此后，我再次找到小轩，进行了多次心理辅导，帮助他学会如何来提高学习成绩、如何與父母相处、如何调适心理压力、如何进行人际交往等。与此同时，我也对小轩的班主任提出了一些建议，期待班主任能给予小轩更多的包容和关爱。也跟小轩的父母做了更多的交流，孩子的健康成长比成绩更加重要，所谓的好孩子，并非就是学习成绩好、听家长的话。 三、辅导效果 通过三个多月的辅导，小轩取得了不小的进步。一是通过班主任的反馈了解，他的情绪控制能力有了较大的提升，人际关系有了进一步的改善，学习水平有所提高，在期末考试中考出了优异的成绩;二是通过与其父母进行沟通了解到，小轩的父亲做了积极的改变，教育孩子的方式不再那么简单粗暴，亲子关系有所缓和;三是通过与小轩的交流，发现其情绪表达较为积极，对学习的感觉也比较好，人际关系也有一定的改善，看问题的角度也更加多元化，应对压力的方式也健康多了，不再轻易陷入极端和冲动之中了。 四、辅导反思 1.学校的领导和教师需要掌握基本的心理危机干预常识，尤其是从事德育工作的领导和班主任。只有他们掌握了这些常识，才能更大程度帮助学生成功地度过心理危机。如案例中的汪老师，能够始终坚持保证学生的生命安全，这就是在心理危机干预中非常科学的做法。试想一下，如果汪老师稍不注意，学生自杀成功，那么悲剧就变成现实，后果就不堪设想。 2.对自杀未遂的学生要开展及时的心理辅导。心理辅导是一项专业性很强的工作，必须接受专门的训练才可以对学生进行心理辅导。对于自杀未遂的学生，我们需要做好以下几个方面的工作。 （1）保持冷静镇定的情绪。这是对学生开展心理辅导的第一步，也是我们客观理性地分析学生心理状况的重要保证。此外，这也有利于促使学生愿意敞开心扉诉说心事，从而更好地实现问题的解决。 （2）坚持积极倾听原则。自杀未遂的学生往往心里藏着很多难以解决或者摆脱的痛苦，所以我们需要做一个合格的倾听者，并鼓励其多说，让其在诉说中还原冲动行为产生的来龙去脉，也有助于释放不良的消极情绪。 （3）帮助学生找到优点。在与学生的交流中，需要细心留意学生的自我陈述，积极地指出其身上存在的优点，从而让他明白自己并未一无是处，是有价值的存在，从而打消“一死了之”的念头。 （4）避免说教。一定要用共情的方式与其交流，而不是站在圣人的角度，说“你死了，父母怎么办”“你还年轻，还有美好的未来在等着你”之类的说教味浓的话语，这样很容易引起学生的反感和排斥，继而严重影响心理辅导的效果。 （5）帮助学生看到危机中的“机会”。引导学生用全面的思维去看待问题，这样就可以使其看到问题背后的机会，看到消极事件的积极意义，提升学生内心的希望感。 （6）帮助学生获得资源。很多时候，学生采取自杀的方式来面对困难或者挫折，那是因为其缺乏足够的资源应付遭遇的困难或者挫折。所以，可以尽可能地帮助学生获得自己想要的东西。当然，前提是在合情合理的范围内，如帮助学生获得父母对自己的关爱，获得同学的友谊等。 3.对家长开展心理辅导。孩子的问题，很多时候源于家长。即使和家长关系不大，也应该让父母对孩子予以最大力度的支持。比如，常见的做法就是帮助家长对孩子设置适度的期待;采取科学理性的教养方式来对待孩子;试着倾听孩子的心声，让孩子的合理需要得到满足。对于非家长因素的问题，应鼓励家长给予孩子无条件的支持和陪伴，从而帮助孩子尽快地走出危机，重新开始新的生活。 总之，对于自杀未遂的学生进行心理危机干预，是一个专业性很强的工作，也是一个系统工程。必须努力挖掘学校、教师、家长和学生本人的有利资源，才能帮助当事学生真正走出心理危机，重新开始正常的学习和生活，最终实现健康成长。 （作者单位：重庆市铜梁中学校，重庆，402560） 编辑/张国宪 终校/卫 虹 |
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