《小儿头皮静脉穿刺的技巧与护理》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

小儿头皮静脉穿刺的技巧与护理

范文

吴燕芳

【摘? 要】目的：探讨小儿头皮静脉穿刺的技巧及护理方法。方法：选择我院近一个月来收治的38例患儿，将患儿随机分为正常治疗组和缓慢推入组（采用注射针头快速进针然后缓慢推入技术），对比分析两组的穿刺成功率。结果：缓慢推入组第一次穿刺成功率为94.73%，高于正常治疗组的78.94%;缓慢推入组治疗中途重新穿刺率为0.53%，低于正常治疗组的21%。结论：静脉注射是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。采用注射针头快速进针然后缓慢推入技术，成功完成静脉补液的成功率明显高于快进快推的进针方式，做到一针见血，减轻了患儿的痛苦，保证及时准确用药，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，减少医患纠纷。

【关键词】小儿;头皮静脉穿刺;护理

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0279-01

小儿头皮静脉穿刺对我们护士工作来说是一个很严峻的考验，一个孩子看病3-4个家属陪伴是最常见的场景，谁家的孩子都是宝贝，我们都理解。但是往往我们的护理室成了众矢之的，护士成了他们焦虑、担心、埋怨的出气筒[1]。随着现代生活水平的提高，重体重儿，肥胖儿更是比比皆是，这对我们护士的头皮静脉穿刺技术又有了更高的要求，为构造和谐的医患关系，也为提高自身技术水平，我们专门进行了关于头皮静脉穿刺培训，在培训的过成中，我们对来医院就诊，需要头皮静脉补液的患儿，采用注射针头快速进针然后缓慢推入技术，成功完成静脉补液的成功率明显高于快进快推的进针方式[2]。现在将这种小儿头皮静脉穿刺方式进行探讨。

1 资料与方法

1.1临床资料

选自近一个月内来我院就诊的38例患儿，患儿来自各不同小区，其中男童20例，女童18例。童龄从4个月至18个月，现将患儿随机分为正常治疗组和缓慢推入组各19例，（开始我们并无意识的进行此项研究，只因个人穿刺习惯不同，在治疗的过程中总结穿刺成功经验时发现）

1.2方法

因各人习惯进针方法不同，正常治疗组，按照教课书找到静脉，对准静脉，快速穿破头皮快速插入血管，见回血后，再推入少许停止。另外一组缓慢静脉推注组，找到静脉，快速穿破头皮，沿静脉缓慢推入，见回血立刻停止[3]。

2 结果

组间对比分析，缓慢推入组第一次穿刺成功率为94.73%，高于正常治疗组的78.94%;缓慢推入组治疗中途重新穿刺率为0.53%，低于正常治疗组的21%。详见表1。

3 讨论

3.1在实践的过程中，掌握正确的穿刺方法，提高小儿静脉穿刺成功率是关键。由于患儿年龄小，静脉细，如果快速穿刺，很容易穿破血管，造成穿刺失败，而我们现在采用沿静脉缓慢推入，动作轻柔，对血管的损伤和刺激比较小，再一方面，小儿血管细，回血相对较慢，我们见回血，不再进针。如果按照惯例，再推入一点，很有可能就穿破血管，穿刺成功率就会降低[4]。

3.2患儿自控能力缺失、哭、闹、出汗等情况，很容易发生意外，如造成针头穿刺失败，脱落，划离。所以头皮静脉穿刺成功后，固定也是非常关键一步[5]。

3.3护士在做静脉穿刺前，一定先和家属沟通好，已取得他们的信任、理解和支持。注射结束一定要交代好输液过程中的注意事项，这也是顺利完成补液的一个关键工作[6]。

4 小结

作为一个临床护士来说，我们必须具备高度责任心、爱心、耐心和自信心，要有崇高的职业道德素质和过硬的业务能力，能理解和包容患者家属不理智和过激行为，沟通是一门艺术，尽心、尽力、尽责、构建和谐遗患关系。

在输液过程中，护士要充分发挥其主管能动性，加强病房巡视，密切观察患儿局部穿刺部位有无红肿，渗出等情况，保证输液安全、按时、有效地进行。发现问题及时处理，减轻患儿痛苦。

综上所述，在小儿头皮静脉穿刺临床上采用注射针头快速進针然后缓慢推入技术，能提升穿刺成功率以及降低中途重新穿刺率，提高患儿家属对护理质量满意度，避免医患纠纷，值得临床上推广。

参考文献

[1]?? 洪小南、王佳蕾等，实用内科学（上册）第一章，2009，6，166.

[2]?? 宋丰兰.谈谈小儿头皮静脉穿刺的护理体会[J]世界最新医学信息文摘，2015，15（45）：251.

[3]?? 熊桃菊.小儿头皮静脉穿刺技巧护理及注意事项[J].实用临床护理学电子杂志，2018，7：95.

[4]?? 王新华，侯银萍，张志芳.小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及对策[J].基层医学论坛，2016，20（20）2887-2888.

[5]?? 方燕提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法分析[J].母婴世界2015.（6）385-386.

[6]?? 贾学英.浅谈提高小儿头皮静脉穿刺成功率的对策[J].?临床医药实践，2011，（5）：384 -385.

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