《早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值

范文

龚登洪

【摘? 要】目的：探讨早孕期系统性超声筛查在胎儿的结构畸形诊断中的临床应用价值。方法：将于2017年4月—2018年4月期间于我院进行产检的23例早孕期产妇作为早孕组，将27例中晚孕期产妇作为中晚孕组。对两组产妇均进行系统性超声筛查。对比两组的结构畸形胎儿检出率和结构畸形胎儿的结构异常类型。结果：早孕组的结构畸形胎儿检出率明显高于中晚孕组，两组的结构畸形胎儿的各结构异常类型分布率均存在明显差异（P<0.05）。结论：对早孕期产妇进行系统性超声筛查可有效提高结构畸形胎儿的检出率。

【关键词】早孕期;系统性超声筛查;胎儿结构畸形

【中图分类号】R445????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0288-02

前言：

近年来，随着超声技术的不断发展，早孕期系统性超声筛查已在临床上得到了广泛应用。目前，临床上通常采取对孕中期产妇进行超声检查的方式，进而判断胎儿是否存在产前的结构畸形缺陷[1]。若将产妇的系统性超声筛查由孕中期提前至孕早期，则可为产妇对不良妊娠的结局提供更大的选择范围。本次研究旨在分析孕早期系统性超声筛查在胎儿的结构畸形诊断中的应用价值，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料及方法

资料

选取于2017年4月—2018年4月期间于我院进行系统性超声筛查的50例单胎妊娠产妇作为此次研究的研究对象。这50例产妇的年龄范围为23～41岁，平均年龄为（26.4±1.5）岁，平均孕周为（34.1±2.7）周;其中，有23例产妇处于早孕期，有27例产妇处于中晚孕期。将这早孕期产妇纳入本次研究的早孕组，将中晚孕期产妇纳入本次研究的中晚孕组。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

两组产妇的系统性超声筛查仪器均为彩色多普勒超声诊断仪，超声诊断仪的探头频率为3.5～5.0MHz。

早孕组产妇的超声筛查项目内容包括胎儿正中矢状切面、颅脑横切面、胎儿颈后透明层切面、侧脑室切面、双耳切面、双眼冠状切面、四腔心切面、腹围切面、静脉导管频谱图、脐带入口切面、膀胱切面、双下肢切面和双上肢切面。中晚孕期产妇的系统性超声筛查应采取连续扫查法，扫查范围从胎儿的颅部开始，至其四肢躯干，全面进行多切面的超声检查，并对胎儿的顶臀长度、双顶径、肱骨长度、股骨长度、鼻骨长度和颈后透明层厚度进行测量。医院应向胎儿的超声检查结果为畸形的产妇提供优生优育的咨询服务，并根据产妇的自身意愿决定是否进行终止妊娠。

1.3 观察指标

对比两组产妇的胎儿在进行系统性超声筛查后的结构畸形检出率和结构畸形类型。

1.4 统计学

采用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料行x2检验，计量资料行t检验。P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1? 两组产妇的胎儿的结构畸形检出率的对比

进行系统性超声筛查后，早孕组的结构畸形胎儿检出率明显高于中晚孕组，差异具有统计学意义（P <0.05）。详见表1。

2.2? 两组结构畸形胎儿的结构异常类型的对比

两组的结构畸形胎儿的各结构异常类型分布率相比，差异具有统计学意义（P <0.05）。详见表2。

3 讨论

随着超声检查技术的不断发展，产前超声检查已成为进行临床辅助诊断的重要手段[2]。胎儿的妊娠结局可参考产妇的超声检查结果进行判断，根据产妇在妊娠期的超声检查结果可明确判断胎儿的组织结构情况。由于胎儿在早孕期时其多数器官均已分化形成，因此胎儿常见的畸形情况均可在早孕期发现[3]。胎儿的系统性超声筛查的影像学成像易受到孕周、羊水量、胎儿体位、产妇体重等方面的影响，因此在胎儿的肢体末端的畸形产前超声筛查过程中易出现误诊和漏诊的情况。本次研究的胎儿畸形篩查结果的结构畸形类型主要包括心血管异常、中枢神经系统异常、骨骼系统异常等多种结构异常形式。产妇在不同孕期的超声检查结果中的结构畸形检出率均有所不同，但由于胎儿在不同时期的组织器官的不同的发育情况，进而导致其在超声筛查结果中的结构畸形类型亦会存在差异。相关研究指出，孕早期胎儿的多数畸形类型均可在系统性超声筛查过程中被发现[4]。中孕期胎儿的超声筛查中较为常见的畸形类型包括面部结构异常、肢体结构异常、泌尿系统异常等。胎儿畸形是一种动态发展的过程，其可受到多种因素的影响，胎儿在不同孕周的畸形发生率亦有所不同。近年来，相关学者发现在产妇的早孕期阶段即可对胎儿的多数畸形类型进行准确筛查，其对于胎儿的早期明确诊断具有重要的意义[5]。

综上所述，早孕期的系统性超声筛查在胎儿的结构畸形诊断中的临床应用价值较高，该筛查方法可有效提高畸形胎儿的检出率，但并非所有的胎儿畸形类型均可在孕早期出现，因此早孕期超声检查无法完全取代中孕期的超声检查。

参考文献

[1]?? 顾建伟.孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（20）：59-60.

[2]?? 郑浩飞，齐海翎.孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2018，5（44）：156-156.

[3]?? 练锋.早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（5）：100-101.

[4]?? 刘宸宁，隗伏冰，刘彦慧，林洋洋，曾秀梅.早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用[J].中外医疗，2016，35（1）：196-198.

[5]?? 郑少花. 早孕期超声检查在胎儿心脏畸形中的诊断价值[J]. 滨州医学院学报， 2016， 39（4）：299-300.

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