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结合肺功能检查结果进行健康教育对慢阻肺患者疾病认知度与治疗依从性的影响分析

范文

黄苓

【摘? 要】目的：探讨分析结合肺功能检查结果进行健康教育对慢阻肺患者疾病认知度与治疗依从性的影响。方法：选取我院于2018年7月至2019年2月期间收治的68例慢阻肺患者作为研究的对象，根据具体病情对患者进行针对性的健康教育。设计健康教育调查表，并于1个月后对患者进行电话回访，获取患者反馈信息，评估健康教育对慢阻肺患者疾病认知度与治疗依从性的影响。结果：经过健康教育后，有49例患者对疾病非常了解，占总人数的72.06%。在40例有烟史的患者中，有29例患者表示一定戒烟，成功戒烟的患者为11例，占总数的27.5%。一半以上的患者愿意支持氧疗，有17例患者已经开始规范家庭氧疗，占总数的25%。总体来看，在接受健康教育后，患者的治疗依从性有明显的提高。但电话回访结果不是很理想，健康教育工作需要不断地改进和完善。结论：结合肺功能检查结果对慢阻肺患者进行健康教育，能够提高患者对疾病的认知度和治疗依从性，值得推广使用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺功能检查;健康教育;疾病认知度;治疗依从性

【中图分类号】R563????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0017-01

【Abstract】objective：to explore and analyze the impact of health education combined with lung function examination results on the disease awareness and treatment compliance of patients with copd.Methods： 68 patients with copd admitted to our hospital from July 2018 to February 2019 were selected as the objects of the study， and health education was conducted for the patients according to their specific conditions. The questionnaire of health education was designed， and the patients were interviewed by telephone one month later to obtain the feedback information of patients， so as to evaluate the impact of health education on the awareness and treatment compliance of patients with copd.Results：after health education， 49 patients had a very good understanding of the disease， accounting for 72.06% of the total number. Among the 40 patients with smoking history， 29 patients indicated some degree of quitting， and 11 patients successfully quit smoking， accounting for 27.5% of the total. More than half of the patients were willing to support oxygen therapy， and 17 patients， or 25% of the total， had begun to regulate home oxygen therapy. Overall， patients' treatment compliance improved significantly after receiving health education. But the result of the telephone return visit is not very ideal， the health education work needs to improve and consummate unceasingly.Conclusion： health education for patients with copd combined with the results of lung function examination can improve patients' awareness of the disease and treatment compliance， which is worthy of promotion.

【Key words】chronic obstructive pulmonary disease; Lung function examination; Health education; Disease awareness; Treatment compliance

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的肺部疾病，简称慢阻肺，它以持续气流受限为主要特征。病情较轻的患者无明显症状表现，重度病情临床症状为呼吸困难、痰多、咳嗽、发热、气短、咳痰呈黏脓性等[1]。慢阻肺的病程長、病情急且易反复，不仅给患者带来经济负担，还对患者的生命健康造成巨大的威胁，具有非常高的患病率和死亡率。慢阻肺患者由于肺功能进行性减退，生活质量受到了严重影响，但慢性阻塞性肺疾病是能够治疗的。目前，慢阻病患者及其家属为对疾病的治疗方案以及认知程度并不深，为控制患者的病情，提高救治的质量，就需要对患者实施健康教育指导。本文将探讨分析结合肺功能检查结果进行健康教育对慢阻肺患者疾病认知度与治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年7月至2019年2月期间收治的68例慢阻肺患者作为研究的对象。其中，男性患者51例，女性患者17例，年龄范围为45-78岁，平均年龄为（58.93±12.42）岁，患者平均病程为（10.1±4.9）年。文化程度为小学及以下的患者10例，初中30例，高中22例，大学及以上的6例。肺功能轻度阻塞的患者有12例，中度阻塞22例，重度阻塞25例，极重度阻塞9例。排除失去行动能力患者、排除精神疾病或交流障碍患者。

1.2治疗方法

1.2.1慢阻肺疾病相关知识的普及

结合患者肺功能的检查结果，给患者普及慢阻肺的病理生理知识。护理人员以通俗易懂的语言给患者介绍肺功能的检查目的和方法，引导患者正确分析检查结果，让患者根据肺功能检查结果对自身疾病有一定的认知。介绍慢阻肺的病因、临床表现以及治疗方式，指导他们在进行氧疗时安全用氧，告知他们呼吸训练的步骤，强调合理饮食和严格禁烟的重要性。护理人员要根据患者不同的文化水平调整内容，耐心地对患者进行讲解，增加患者的信心，让他们更加积极地配合医生治疗。

1.2.2设计健康教育效果调查表

设计健康教育效果调查表，让患者对本次健康教育进行反馈。设计内容包括慢阻肺患者健康教育前后对疾病的认知程度、健康教育后患者戒烟的依从性、氧疗依从性以及对其他治疗的依从性。将调查表发放给患者自行填写，文化程度较低的患者采取口授的形式，由家属代为填写。发放与回收均为68份，合格率为100%。

1.3统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1患者接受健康教育前后的疾病认知程度

根据调查表显示，在进行健康教育前，68例慢阻肺患者仅有5例患者对疾病有较为深刻的了解，9例患者曾经接触过一些疾病相关内容知识，但认识程度不深，其余患者均未了解过慢阻肺疾病的有关知识。经过护理人员给患者讲解慢阻肺病理生理知识、回答患者提出的疑问后，对疾病非常了解的患者人数增长至49例，占总人数的72.06%，对疾病不太了解的患者为16例，对疾病不了解的仅3例。

2.2患者接受健康教育后的依从性情况

（1）在进行健康教育前，68例患者中有吸烟史者为40例，占总人数的58.82%。经过护理人对40例吸烟患者进行戒烟指导，告知他们香烟对慢阻肺病情影响的严重性以及戒烟的益处，帮助他们将注意力转移到水果或运动当中后，有29例患者表示一定戒烟，9例患者表示尽量戒烟，不考虑戒烟的患者仅2例。一个月后，对患者进行对话回访，有11例患者已经成功戒烟，占总数的27.5%，仍在吸烟，但吸烟量已有减少的有22例，未戒烟患者有7例。

（2）本次研究患者均未开始进行家庭氧疗。经过护理人员告知患者氧疗具有改善肺功能、纠正低血氧、增强免疫，提高救治的质量，并且仔细指导患者用氧安全后，68例患者中有38例患者愿意支持氧疗，占总人数的54.41%，有10例患者仍在考虑接受氧疗，20例患者暂不考虑氧疗。一个月后，对患者进行对话回访，有17例患者已经开始规范家庭氧疗，占总数的25%，10例患者为开始氧疗但尚未规范，21例患者未开始氧疗。

（3）护理人员对患者进行其他健康教育，内容包括合理饮食、避免诱因、呼吸操锻炼、积极治疗、规范用药等。按照患者的理解以及配合程度，将治疗依从性分为好、一般、差三个等级。总体来看，在接受健康教育后，患者的治疗依从性有明显的提高。具体情况见表。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病能够给患者的身心带来巨大的负面影响，并且加重家庭经济负担。然而，目前多数慢阻肺患者对疾病的相关知识了解十分匮乏，治疗依从性也不高，这非常不利于患者身体健康的恢复。也有一部分患者自我感觉比较好，并不信任治疗诊断结果，没有对健康教育内容进行足够地重视。患者在治疗的过程中，容易忽视氧疗、戒烟、呼吸锻炼、均衡营养的重要性，而对药物的期望值过高。慢阻肺疾病是可以预防和治疗的，如果患者对疾病不了解，不知道如何进行防控，就无法提高疾病的救治效果。根据研究调查显示，反应非常需要慢阻肺疾病健康教育的患者占73%，多數患者希望对本疾病进行了解。而患者获得疾病信息的主要来源为医护人员的教育。因此，医护人员要给患者介绍慢阻肺的有关知识，并且充分让患者相信这些知识。在进行肺功能检查时，可以用通俗易懂的语言给患者介绍检查的目的和原理，如将气管比喻为水管，用吸气和呼气来测试肺活量，帮助患者理解疾病有关知识内容[2]。根据检查结果分析患者的病情，患者能够更加了解自己病情的严重程度。患者在看到自己检查结果的同时，和其他患者的检查结果进行对比，再结合自身的临床症状表现，就能发现检查结果的可信度非常高，从而更加配合疾病检查治疗工作。在患者对自身病情有一定的了解后，开始给患者讲解慢阻肺的病因、临床表现、自我护理要点能够加深患者对疾病的认知，提高他们的治疗依从度。本次研究发现，通过结合肺功能检查结果对慢阻肺患者进行健康教育后，患者的疾病认知程度得到较大的提升，而患者戒烟的依从性为27.5%，这需要我们进一步对患者进行健康教育，给患者提供更有效的戒烟方法，并与患者家属合作，共同督促患者戒烟。规范家庭氧疗的患者为25%，其他患者未开始氧疗的原因多为氧疗麻烦、工作繁忙、经济困难、患者家属不支持等。随着时间的增长，患者的治疗依从性也随之下降，因此，不仅要提高慢阻肺患者对疾病的认知，也要将疾病知识普及给患者的家属，让他们支持治疗工作，配合医生治疗，以提升患者救治效率。健康教育工作是需要不断改进和完善的。

综上所述，结合肺功能检查结果对慢阻肺患者进行健康教育，能够提高患者对疾病的认知度和治疗依从性，值得推广使用。

参考文献

[1]????? 艾波.慢阻肺患者中运用健康教育对患者行为的影响分析[J].今日健康， 2016，15（2）： 31-33

[2]????? 程青梅.健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗依从性影响研究[J].内科，2012，47（3）：236-238.

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