| 标题 | 口腔门诊发生交叉感染的危险因素分析及干预对策 |
| 范文 | 濮晓秋 【摘? 要】目的：分析口腔门诊发生交叉感染的危险因素并找出对策。方法：针对口腔门诊自2018年2月至2018年08月期间内就诊的200例病例进行回顾、分析及总结，计算出200例病例交叉感染的发生率。并根据病例分析结果制定相应的干预对策，统计经干预后半年内200例病例交叉感染的发生率。结果：经过分析总结，口腔门诊发生交叉感染的主要因素为是工作环境、器械、医务工作人的操作等三个方面的问题。主要采取的干预措施是建立规范化器械管理体系，加强医务工作人员的专业知识教育工作，从思想上重视交叉感染问题。并严格按照器械操作规范进行使用，避免因为不正当使用引起交叉感染。且经过干预后，交叉感染的发生率降为4%。结论：患者在口腔门诊极易发生交叉感染，医务工作人员必须严格要求自己，避免因为操作问题引起患者发生交叉感染，且医院应该重视器械管理，及时做好器械的消毒清洗，减少交叉感染的发生率。 【关键词】口腔门诊;交叉感染;危险因素;对策 【中图分类号】R473.78????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0078-01 医院口腔门诊的患者流量大，极易发生交叉感染现象。且口腔门诊的医疗器械较多，多为细小器械，极易沾染上患者的血液或者唾液，消毒清洗不到位则可能导致多名患者发生交叉感染情况[1]。若发生大面积大交叉感染现象将会给病人、医院带来灾难性的后果。因此在治疗过程中一定要注意交叉感染问题，从器械管理和医务人员的操作方面入手，严格规范操作，减少交叉感染的发生情况[2]。为患者和工作人员提供一个更加安全整洁的医疗环境。 1 一般资料 所选取的病例均为2018年2月至2019年2月期间在我院口腔门诊进行治疗的患者，2018年2月-2018年8月选取的200例病人年龄在18-65岁，男性102例，女性98例。2018年9月-2019年2月选取的200例病人年龄在17岁-66岁，男性101例，女性99例。所选患者在治疗手段、年龄、性别等方面的差异不存在统计学意义。 2 发生交叉感染的原因分析 2.1治疗环境因素 口腔门诊的诊疗环境相对开放，患者在门诊内高谈阔论或大声喧哗时唾沫飞溅，极易造成感染。此外，在治疗过程中出现的打磨粉也会悬浮在室内空气中，造成空气污染。且门诊室内不能做到及时开窗透气，因此空气污染较严重。且门诊室的空气消毒管理也不到位，不能及时做到消毒灭菌处理。 2.2医疗器械清洗消毒不到位 口腔门诊中的医疗器械与其他科室的器械有很大不同，不能做到随时消毒清洗。此外，如牙模型、弓丝、托槽等器具，在放入患者口腔时就会被患者的唾液或者血液污染。器械清洗不到位或者消毒不完全，使用同一種器械的人有极大的可能出现交叉感染。 2.3医务人员操作问题 一个医务人员要接触不同的病人，医务人员的手部、衣物等部位都会不同程度的沾染一些细菌、病毒等。医务人员不可避免的会接触到患者的唾液、血液等污染源，有时并不能及时清除衣物上的污染源，因此造成交叉感染的可能性较大。且不同医务人员之间发生交叉感染的可能性也较大。 3 防治交叉感染的干预对策 3.1加强器械管理，做好消毒灭菌处理 门诊室的打扫消毒要安排人员及时打扫，并制定打扫值班表，严格进行门诊室的定期空气消毒和开窗通风时间。对于口腔门诊室的器械使用，也应制定严格的管理制度。对于在口腔门诊就诊的患者，必须佩戴一次性口罩，避免飞沫感染。对于漱口杯、吸唾管、开口器等一次性用具，必须及时更换。对于废弃的一次性用具要严格按照医疗废物管理的要求进行分类处理。此外，对于需要重复使用的器械，在使用过后必须进行严格的清洗消毒，对有些器具必须进行多酶清洗液浸泡。此外，对医疗器械还应进行高压灭菌处理，经过严格清洗杀菌后涂抹润滑油并分类保存。对于已经清洗灭菌好的器械还要进行定时的抽检，做好灭菌品的细菌检测。对发现检测不合格的器具重新消毒，并分析造成不合格的原因，及时纠正。 3.2强化人员管理 对于进入门诊诊室的人员，必须佩戴一次性口罩。若进入无菌室进行手术操作则必须严格佩戴无菌室所使用的无菌鞋帽等物品。此外，对口腔门诊的医务工作者进行规范化培训。要求医务工作人员熟练掌握口腔门诊中交叉感染的路径，并能严格执行六步洗手法和无菌操作等技能。在治疗过程中及时佩戴一次性手套、口罩、隔离衣等防护用品，并及时更换一次性手套，若患者的唾液或者血液溅到隔离衣上及时进行更换，避免交叉感染。 4 结果 经过干预后，口腔门诊在2018年09月-2019年02月期间200例病例中发生交叉感染的概率降为3%，显著低于未干预前11%的交叉感染发生率。 5 总结 口腔门诊由于其特殊的开放性，因此在交叉感染方面存在较大的风险因素。而防止交叉感染应从多方面入手，首先应提高医务工作人员对防止交叉感染严重性的认识[3]。此外，从器械管理、人员管理方面严格要求，使得重复使用的器械可以得到良好的杀菌消毒，并且在门诊人员方面也加强防感染措施，进出门诊必须佩戴口罩[4]。通过全面的严格控制和管理，统计结果显示，在2018年9月-2019年2月这半年内所选取的200例病例中，发生交叉感染的概率为4%，显著低于控制前11%的交叉感染率。因此口腔门诊应该严格要求，尽力减少交叉感染的发生概率。 参考文献 [1]????? 刘晓芬，陈润元，张淑芳，等.口腔门诊护士医院感染控制能力评价指标体系的构建[J].上海护理，2018，18（10）：9-13. [2]????? 毛玉龙，张伟伟，王静静，等.综合医院口腔科门诊医院感染的控制和管理[J].滨州医学院学报，2018，41（05）：393-394. [3]????? 买力克木·乃吉木，祖力皮牙古丽·依力哈木.口腔专科门诊交叉感染预防和控制的系统化管理方法[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：193-194. [4]????? 范颖.防止口腔科交叉感染的护理对策[J].全科护理，2018，16（08）：992-993. |
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