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阿片类药物复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果分析

范文

覃卫丹　曾秀霞

【摘? 要】目的：分析阿片类药物复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果。方法：从我院2018年6月1日至2019年3月31日行胃镜检查的患者中，随机抽取200例作为研究对象。按照电脑排序的序号单双，将其分为2组。对照组是序号为单数的100例患者，其运用单纯的异丙酚麻醉;观察组是序号为双数的100例患者，其运用阿片类药物（芬太尼）复合异丙酚麻醉。对两组患者的麻醉效果进行观察和比较。结果：观察组患者的舒适度明显高于对照组，且在定向力恢复时间和苏醒时间明显短于对照组。两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃镜检查中对患者运用阿片类药物复合异丙酚进行麻醉，能够保证患者的苏醒时间和定向力恢复时间缩短，提高患者的检查舒适度，且不良反应发生率较低，值得推广。

【关键词】阿片类药物;异丙酚;胃镜检查;麻醉效果

【中图分类号】R9????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0101-02

引言：

内镜检查作为近几年来临床提出的一种新型检查方案，其能够对患者的内部组织进行直观的信息收集，以保证检查的全面性和诊断结果的准确性，为临床治疗提供可靠依据[1]。胃镜检查作为近几年来相对常见的一种内镜检查方案，在实施的过程中会对患者造成一定程度的不适，尤其是部分患者耐受性相对较差，在运用胃镜检查时，出现的临床反应相对严重。为了保证该检查实施顺利，临床会对这类患者采取适当的麻醉干预，且以药物麻醉为主。而在药物麻醉的运用过程中，选取的药物种类不同，在麻醉效果上也会存在一定的差异。我院为了保证麻醉效果，降低对患者的不良反应，结合临床实践来对阿片类药物复合异丙酚运用于胃镜检查麻醉的效果进行探讨。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年6月1日至2019年3月31日行胃镜检查的患者中，随机抽取200例作为研究对象。按照电脑排序的序号单双，将其分为2组。

单数的100例患者设为对照组，男57例，女43例，年龄最大的68岁，年龄最小的15岁，平均年龄（37.29±4.32）岁;

双数的100例患者设为观察组，男58例，女42例，年龄最大的69岁，年龄最小的16岁，平均年龄（37.46±4.12）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床胃镜检查的相关标准;（2）患者及其家属对本次研究知情，签署同意书。对两组患者的一般资料加以比较，统计值P>0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者给予单纯的异丙酚麻醉，以静脉推注的方式给药，每次用量为1mg/kg，时间控制在60s。

观察组患者采取阿片类药物复合异丙酚麻醉，其中阿片类药物为芬太尼。以静脉推注的方式，对患者给予每次0.5ug/kg的芬太尼，推注时间控制在60s。而异丙酚用药基本与对照组一致。

1.3 评价指标

采取舒适度评分量表，总分100，分值越高，患者舒适度越好。同时，对患者的苏醒时间与定向力恢复时间进行统计。对两组患者的不良反应发生状况进行统计，包含注射痛、躁动、恶心、呼吸抑制等。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者的舒适度明显高于对照组，且在定向力恢复时间和苏醒时间明显短于对照组。两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

2.2 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

随着现代社会经济条件的不断优化，人们生活水平逐渐提高，饮食结构逐渐混乱。再加上压力的增加，使得一些消化系统疾病的诱发率逐渐上升。而临床上多数消化系统疾病以腹部疼痛、消化不良等症状为注，在鉴别上会存在一定的难度。为了保证诊断的准确性和治疗的有效性，在对消化系统疾病进行检查时，临床引入了胃内镜。胃镜检查实际上就是医生借助胃肠镜的摄像头，来对患者的消化系统状况进行直观的了解。而在胃内镜置入患者体内时，会对其造成一定的不良反应。为了保证检查的顺利进行，临床会对患者运用麻醉干预。异丙酚作为临床常用的一種麻醉药物，在实施效果上尚存在一定的不足。在近几年的临床工作中，提出以阿片类药物复合异丙酚进行麻醉[2]。阿片类药物具有较强的镇痛效果，是在胃镜检查中常用的一种麻醉药物。但是这种药物在单纯使用时，注射剂量相对较大，且很容易对患者产生恶心、呕吐、注射疼痛等不良反应，从而影响了胃镜检查的结果[3]。在本次研究中，对照组患者运用单纯的异丙酚进行麻醉，观察组患者在对照组的基础上运用阿片类药物进行复合麻醉。而在阿片类药物的选择上以芬太尼为主。从实验结果上来看，观察组患者的麻醉效果明显优于对照组，且不良反应的发生率低于对照组。

综上所述，在胃镜检查中对患者运用阿片类药物复合异丙酚进行麻醉，能够保证患者的苏醒时间和定向力恢复时间缩短，提高患者的检查舒适度，且不良反应发生率较低，值得推广。

参考文献

[1]????? 赵宗英.阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的临床麻醉效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：81.

[2]????? 李善文，陈曼丽，杨校贤，孙建国.阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果对照[J].中国医学创新，2014，11（20）：20-22.

[3]????? 郝建敏，刘新春.三种阿片类药物复合异丙酚在无痛胃镜检查中应用比较[J].内蒙古医学杂志，2013，45（05）：555-557.

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